مدة عملية منظار الكتف

دكتور جراحة عظام عمرو ناجي

مدة عملية منظار الكتف

مدة عملية المنظار تختلف من مريض لآخر و تعتمد على نوع الإصابة في الكتف والاجراء المتبع في العملية ولكن عامة تستغرق مدة ما بين 1 الي ساعتين ونصف.

 عملية تنظير مفصل الكتف

تنظير مفصل الكتف تعني أن الطبيب يستخدم المنظار لفحص مفصل الكتف من الداخل والكشف عن أي مشاكل به وعلاجها.

والمنظار هو اداة طبية رفيعة متصل في نهايتها كاميرا وأدوات جراحية أخرى صغيرة. ينقل المنظار الصورة من داخل مفصل الكتف إلى شاشة أكبر للجراح حتى يجري العملية بدقة.

يقوم المنظار بفحص الأنسجة والأوتار والعظام والاربطة والغضاريف فحصا دقيقا.

و هناك بعض الخطوات للمريض التي يجب اتباعها قبل اجراء العملية وهي :

  • اخبار الطبيب بكل الأعشاب و المكملات والفيتامينات والأدوية التي يتناولها المريض وخاصة الادوية المسيلة للدم وذلك منعا لحدوث نزيف اثناء او بعد العملية.
  • اعلام الطبيب بكل أنواع الحساسية التي يعاني منها المريض لكي يصف له دواء مضاد للحساسية خلال 24 ساعة قبل العملية.
  • يجب الصيام عن الطعام والشراب قبل العملية بـ 12 ساعة منعا لحدوث قيء او غثيان بعد العملية.

مراحل إجراء العملية 

  • تتم العملية تحت تأثير مخدر كلي أو موضعي و لكن الشائع تحت تأثير مخدر كلي.
  • قد يقوم الجراح بحقن كتف المريض بسائل وذلك لتضخيم المفصل مما يجعل الرؤية داخل الكتف سهلة وواضحة أكثر على الشاشة التابعة للمنظار.
  • ثم يقوم جراح العظام بعمل شق جراحي صغير في الكتف ويتم إدخال المنظار داخل الكتف.
  • يتم عرض الصور تصوير حي فيديو ويوضح للجراح الجزء الداخلي للكتف.
  • بمجرد تحديد المشكلة بدقة في المفصل يقوم الطبيب بعمل شقوق جراحية صغيرة أخرى بالكتف.
  • ثم إدخال أدوات جراحية أخرى لحل المشكلة بالكتف ثم يقوم الطبيب بخياطة الشقوق الجراحية بالكتف ثم يضع ضمادة.

 اجراءات وتعليمات بعد عملية منظار الكتف

  • بعد انتهاء العملية يتم نقل المريض إلى غرفته بالمستشفى ويظل بها حوالي 1 الي 4 ساعات ويمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
  • تستغرق عملية التعافي والشفاء مدة ما بين 6 اسابيع الى 6 أشهر حتي يتعافي مفصل الكتف تماما على الرغم أن مدة الشفاء من عملية المنظار اسرع من العملية المفتوحة.
  • يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب ومضادات حيوية ومسكنات فيجب تناولها بالجرعات  و الأوقات المحددة.
  • قد يشعر المريض بالألم وتساعده المسكنات ويمكن وضع كمادات الثلج على مكان الألم ولكن يجب الثلج أن لا يمس الجلد مباشرة.
  • يشعر بعض المرضي بعدم الراحة أثناء النوم علي الظهر لانه يعطي احساس ان الكتف مشدود ويمكن للمريض النوم علي السرير باستخدام مسند خلال الايام الاولي من بعد العملية.
  • يجب الحفاظ دائما على نظافة وجفاف الجرح.
  • يوصي الطبيب المريض بلبس حمالة الكتف لحمايته.
  • بعد الجراحة يجب اللجوء إلى العلاج الطبيعي حتى تمام الشفاء.

ومن النصائح الاخري التي يجب على المريض اتباعها لسرعة الشفاء. وهي :

  • الراحة وعدم إجهاد الجسم بالانشطة المتعبة والحصول علي قسط كافي من النوم.
  • يفضل وضع وسادة أسفل الجزء الخلفي من الذراع اثناء النوم او الاستلقاء.
  • المشي يوميا من أفضل النشاطات للتعافي سريعا بعد العملية ولكن يجب المشي ببطء وتدريجيا والمشي هام لأنه يقوي من تدفق الدم ويساعد على منع الإمساك ومشاكل التنفس والالتهاب الرئوي.
  • تجنب تماما رفع الاثقال او اوزان ثقيلة أثقل من وزن طبق او كوب لمدة 2 – 3 أسابيع.
  • عدم استخدام الذراع والكتف المصابة في أي أعمال تتطلب الحركة المتكررة مثل الرسم أو استخدام الكمبيوتر او الكتابة او التنظيف باستخدام المكنسة.
  • شرب كميات كافية من الماء والسوائل الطبيعية.
  • لا يمكن الرجوع إلى القيادة إلا بعد التعافي تماما وازالة الحمالة و الضمادة واستشارة الطبيب حتى يستطيع المريض التحكم جيدا في قيادة السيارة.
  • يمكن ممارسة العلاقة الحميمية بعد استشارة الطبيب.
  • لتخفيف التورم والالم يمكن وضع كمادات الثلج لمدة 10 الي 20 دقيقة في المرة الواحدة ويمكن وضعها عدة مرات في اليوم.

 مشاكل بعد عملية منظار الكتف

عملية منظار الكتف هي عملية آمنة وناجحة ولكن قد تنطوي على بعض الأضرار والمخاطر منها :

  • النزيف.
  • الحمى وارتفاع درجة الحرارة.
  • العدوى والالتهابات.
  • جلطات دموية في الرئة وصعوبة في التنفس.
  • جلطات في الساقين أو القدم.
  • تيبس وتصلب الكتف.
  • فشل العملية من التخفيف او التخلص من الأعراض المؤلمة.
  • ضعف في الكتف.
  • اصابة او تلف فى الاوعية الدموية او الاعصاب او الاربطة.
  • تلف أو إصابة في غضروف الكتف يعرف بانحلال الغضروف.

ويجب الاتصال فورا بالطبيب حال ظهور الاعراض التالية :

  • برودة في اليد.
  • تغير في لون اليد.
  • خدر وتنميل في اليد.
  • عدم القدرة على تحريك الكوع و المعصم او الاصابع.
  • وجود ألم لا يختفي حتى بعد تناول المسكنات.
  • ظهور علامات العدوى : خروج القيح والافرازات والصديد من الجرح – زيادة الألم والتورم أو وجود سخونة في مكان الجرح.