سعر عملية الرباط الصليبي في مصر
تتراوح تكلفة عملية الرباط الصليبي في مصر 2021 حوالي من 15 الف جنيه الى 40 الف جنيه مصري وتختلف اسعار العملية بناءاً على خبرة ومهارة الجراح الذي يقوم بالعملية وعدد المساعدين له و المستشفى ونوعية المسامير المستخدمة في عملية الرباط الصليبى.
إجراءات عملية الرباط الصليبي
هناك بعض الخطوات والملاحظات التي يجب على المريض اتباعها قبل إجراء العملية مثل :
- أحيانا ينصح الطبيب المريض بالانتظار بعض الوقت حتي تتعافي أي تورمات بالركبة و حتى تتم العملية بشكل صحيح.
- يجب الصيام عن الطعام والشراب قبل العملية بـ 12 ساعة وذلك منعا للشعور بالغثيان أو القئ بعد العملية ولا مانع من شرب القليل من الماء.
- يجب إخبار الطبيب بكل الأعشاب أو الفيتامينات أو الادوية التي يتناولها المريض وخاصة الادوية المسيلة للدم حتي لا يحدث النزيف أثناء العملية وبعدها.
- يجب على المريض الإقلاع والتوقف عن شرب الكحوليات قبل العملية بأسبوعين علي الأقل لمنع حدوث النزيف أثناء وبعد العملية.
- من الأفضل للمريض التوقف عن التدخين قبل العملية بمدة أسبوعين.
تستغرق العملية مدة حوالي من 1 الى 2 ساعة وتتم في خطوات كالتالي :
- تتم العملية تحت تأثير مخدر عام كلي أو مخدر جزئي حيث يتم حقن المريض بحقنة المخدر في العمود الفقري بالظهر فيكون المريض واعيا مستيقظا ولكن لا يشعر بأي شئ في الجزء السفلي من الجسم أو الأطراف السفلية.
- يقوم الجراح بتعقيم منطقة الركبة جيدا ثم يقوم بعمل شقوق وفتحات جراحية صغيرة في الركبة ثم يستخدم المنظار ( أنبوب رفيع متصل به كاميرا صغيرة وأدوات جراحية أخرى صغيرة ).
- يقوم الطبيب بإدخال المنظار إلى الركبة للتحقق والكشف عن الرباط الصليبي و أي أجزاء أخرى تالفة وفحصهم.
- ثم يقوم الطبيب بإزالة الأجزاء التالفة من الرباط الصليبي لإعادة بناء الرباط.
- ثم يقوم الطبيب بزرع أنسجة جديدة لتحل محل الرباط الصليبي القديم. هذه الانسجة يمكن أن تؤخذ من جسم المريض نفسه ( يمكن أن تؤخذ من الفخذ أو الوتر الموجود بالجزء الخلفي من الكعب للساق ) أو من متبرع آخر.
- يتم تقطيع النسيج الجديد للحصول على الحجم الصحيح ثم يتم وضعه وزرعه في الركبة.
- يقوم الطبيب بتجهيز مساحة بمكان الرباط بما يشبه النفق في العظم لوضع وتمرير الانسجة الجديدة.
- يتم وضع النسيج الجديد في نفس مكان الرباط الصليبي القديم وتثبيته باستخدام دبابيس أو مسامير تظل في الركبة بشكل مستمر ودائم.
- ثم يقوم الطبيب باختبار النسيج الجديد على قدرته وقوته الكافية علي تثبيت أجزاء الركبة ومدى حفاظه على استقرار و ثبات الركبة عند تحريكها وثنيها ونطاق الحركة الكلي للركبة.
- عندما يتأكد الطبيب بأن الركبة والنسيج الجديد يعمل بشكل سليم. يقوم بإغلاق الشقوق بالخيوط و الغرز الجراحية ووضع الضمادات.
- يتم نقل المريض إلى غرفته في المستشفى.
أكثر البدائل لعملية الرباط الصليبي
يعتمد ذلك على مدى سوء و حالة الرباط الصليبي. فإذا كان القطع كلي فلا سبيل غير الجراحة وفي أسرع وقت. أما إذا كانت الاصابة جزئية أو بسيطة فيمكن علاجها عن طريق الالتزام ببرنامج علاج طبيعي مع مختص مع تناول الأدوية والفيتامينات التي يصفها الطبيب.
,قد أثبتت بعض الدراسات أن تمارين العلاج الطبيعي تفيد في علاج الرباط الصليبي بدون اللجوء إلى الجراحة وخاصة في الحالات البسيطة. وهناك علاج حديث وهو إستخدام الحقن بالخلايا الجذعية التي تعمل على تحفيز و نمو إلتئام الرباط الصليبي وقد يستغرق ذلك حتى 4 أسابيع.
ضرورة عملية الرباط الصليبي
عملية الرباط الصليبي تعتبر من العمليات الهامة والضرورية وخاصة في الحالات ذات القطع الكلي أو الضرر الشديد في الرباط الصليبي وحتى يستطيع المريض أن يمارس حياته الطبيعية بدون قيود وبحرية.
خطورة عملية الرباط الصليبي
هي عملية شائعة جدا وناجحة ولكن ذلك لا يمنع وجود نسبة من الخطر موجودة في كل العمليات عامة ولكنها نسبة ضئيلة جدا في عملية الرباط الصليبي.
علامات تعكس فشل عملية الرباط الصليبي
قد تفشل العملية ولكن لا تظهر النتائج الا بعد مرور بعض الوقت. ومن أعراض فشل العملية :
- وجود تورمات وكدمات و ألام مستمرة وتزيد عن مدة 2 إلى 3 أسابيع بدون أي تحسن. ولا يوجد أي استجابة للأدوية ومسكنات الألم عليها.
- الشعور بضعف في الركبة وتصلبها.
- أن تكون الركبة غير مستقرة وغير ثابتة مما ينتج عنه مشاكل في المشي والحركة.
ارشادات وتعليمات بعد عملية الرباط الصليبي
- يجب تناول الدواء الذي يصفه الطبيب في المواعيد والجرعات المحددة بإنتظام.
- ينصح ويوصي الطبيب ببعض مسكنات الألم. في حالة شعور المريض بالتورم والألم وذلك يستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية.
- ينصح المريض بأنه عند الاستلقاء أو الجلوس يجب رفع الساق على قدر الإمكان وذلك بوضع وسادات أسفل القدم.
- قد ينصح بتركيب دعامة للركبة للحفاظ عليها وحمايتها.
- ينصح بوضع كمادات ثلج على التورمات ومكان الألم في الركبة وخاصة أول أسبوعين بعد العملية.
- ينصح بتغيير وزيادة التمارين وخاصة بعد الأسبوع الثاني حتى الأسبوع السادس. ويحددها ذلك أخصائي العلاج الطبيعي. التمارين مثل تمديد وفرد الركبة ثم ثنيها بالكامل ببطء – تمارين تقوية عضلات الساقين – تمارين التوازن والثبات.
- بجانب تمارين العلاج الطبيعي قد ينصح بممارسة بعض الأنشطة التي لا تضغط كثيرا على الركبة مثل السباحة ولكن يجب تجنب الانشطة الرياضية التي تتطلب الدوران أو القفز أو الالتواء.
مدة التعافي بعد عملية الرباط الصليبي
تختلف مدة الشفاء من مريض لآخر ومن حالة لأخرى وذلك يعتمد علي عوامل منها عمر المريض – وزن المريض – الحالة الصحية العامة للمريض. فكلما كان المريض اصغر سنا أو اقل وزنا فتكون مدة الشفاء أسرع. ولكن عامة :
- قد يستغرق التعافي والشفاء من عملية الرباط الصليبي لمدة تصل إلى سنة كاملة.
- بعد العملية يتابع المريض برنامج العلاج الطبيعي مع متخصص للتأهيل جيدا و التعافي سريعا.
- يمكن إزالة الغرز الجراحية بعد العملية بمدة أسبوعين إلي ثلاثة أسابيع. ويمكن أن تختفي الغرز بعد 3 أسابيع ( نوع معين من الخيوط الجراحية التي لا تحتاج الي فكها لأنها قابلة للذوبان ).
- قد يوجد بعض الكدمات والتورمات حول الركبة بعد العملية وذلك بسبب تسرب السوائل ( السائل الزليلي أو الدم ) داخل مفصل الركبة ويمكن علاج ذلك باستخدام كمادات الثلج وتبدأ تتحسن الحالة بعد حوالي أسبوع.
- يكون المريض قادرا على العودة إلى المستوى الطبيعي تدريجيا والي ممارسة الأنشطة اليومية الطبيعية في مدة ما بين 6 أسابيع إلى 6 أشهر من بعد العملية.
- يمكن للمرضى الرجوع الى ممارسة الأنشطة الرياضية بعد مرور 6 أشهر بعد العملية وبعد موافقة الطبيب. وقد يحتاج بعض المرضى لمدة أطول. أما الرياضيون المحترفون يحتاجون إلى وقت أطول حتى يصلوا إلى أدائهم ومستواهم السابق.
- إذا كانت وظيفة المريض وظيفة إدارية أو في مكتب. فإنه يمكنه العودة إلى العمل بعد مرور 2 إلى 3 أسابيع. أما إذا كان العمل يدويا فيمكن الرجوع إلى العمل بعد مرور 3 أشهر من بعد العملية وبعد موافقة الطبيب.
- يمكن الرجوع إلى قيادة السيارات تدريجيا وعلى فترات بعد مرور مدة 3 الى 4 أسابيع ويعتمد ذلك على كيفية تحمل القدم والركبة لوزن المريض بشكل سليم وبدون ألم.
فترة الراحة والاجازة بعد العملية
يعتمد ذلك على نوع العمل أو النشاط و حالة المريض:
- فإذا كان العمل إداريا أو في مكتب فيمكن الرجوع إلى العمل بعد 3 أسابيع.
- وإذا كان العمل يدويا أو شاقا فيمكن الرجوع إلى العمل بعد مدة قد تصل إلى 3 أشهر وبعد موافقة الطبيب.
مدة استمرار الألم بعد عملية الرباط الصليبي؟
قد يستمر من 1 إلى 3 أسابيع لما بعد العملية ويخف تدريجيا ويصف الطبيب المسكنات المناسبة.
ما هي وضعية النوم السليمة بعد العملية؟
لابد عند النوم أو الاستلقاء أن تكون الركبة مرتفعة والأفضل أن تكون علي مستوي أعلي من القلب وذلك بوضع وسادات تحت كعب القدم وليس الركبة حتى لا تسبب تصلب في الركبة.
الجماع بعد عملية الرباط الصليبي
يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد العملية سواء أجريت العملية للزوج أو للزوجة بأمان وبعد موافقة الطبيب ولكن يجب ارتداء دعامة للركبة لحمايتها و اتخاذ الاوضاع المناسبة وتجنب النشاط العنيف.
متى امشي بعد عملية الرباط الصليبي ؟
يمكن للمريض المشي ولكن ذلك يتم على خطوات تدريجية. فمثلا :
- بعد إنتهاء العملية لابد للمريض أن يبدأ التأهيل والعلاج الطبيعي.
- يمكن أن يبدأ المريض ببعض التمارين الخاصة بالركبة بعد العملية بأيام مثل تمارين ثني ورفع وتقويم الساق.
- يحتاج المريض إلى العكازات أو المشاية أثناء المشي في أول أسبوعين تقريبا من بعد العملية حتى يخف ضغط الوزن عن الركبة وإتاحة الوقت الكافي لتثبيت الأنسجة الجديدة في مكانها بالركبة.
- من بعد إنتهاء الأسبوع الثاني تزداد كثافة التمرينات لتقوية الركبة والساقين.
- يستطيع المريض المشي بدون عكازات بعد 2 إلى 3 أسابيع.
أفضل نظام غذائي بعد عملية الرباط الصليبي
يجب إتباع نظام غذائي صحي غني بالبروتينات والألياف والفواكه والخضروات والفيتامينات وشرب كميات كافية من المياه والعصائر الطبيعية. وتجنب والإقلاع عن شرب الكحوليات لما لها ضرر بالصحة. ومما يساعد على الشفاء بشكل أسرع وأفضل.
