دكتور جراحة عظام عمرو ناجي

ما هى عملية تغيير مفصل الفخذ؟

عملية تغيير مفصل الفخذ هي عملية جراحية يتم فيها استبدال كل أو بعض أجزاء مفصل الورك الأصلي بأجزاء صناعية، مفصل (الورك) مكون من جزئين رئيسيين أحدهما أو كلاهما يتم استبداله أثناء العملية تجويف المفصل وهو الجزء الموجود من ضمن عظام الحوض و النهاية العلوية لعظمة الفخذ.

تعتبر عملية تغيير مفصل الفخذ واستبدال مفصل الورك أكثر عمليات استبدال المفاصل شيوعاً، مفصل الورك الصناعي الجديد الذي يحل محل المفصل الأصلي للفخذ يتكون من تجويف المفصل والذي غالبا ما يكون مصنوعا من معدن قوي و بطانة وهي يتم تثبيتها في داخل تجويف المفصل.

في أغلب الأحيان تكون هذه البطانة مصنوعة من البلاستيك، و مهما كان الجزء الذي تعرض للتلف في منطقة مفصل الورك فمن خلال الجراحة التي تتم عبر إجراءات متتالية يمكن استبدال المفصل بآخر صناعي ومعالجة الأجزاء التالفة من خلال تبديل مفصل الورك.

عملية تغيير مفصل الفخذ

أثناء عملية تغيير مفصل الفخذ – Hip Joint Replacement

  • تخدير المريض بعد مراجعة العلامات الحيوية الخاصة به للتأكد من عدم وجود أي موانع صحية تعوق ذلك.
  • من خلال الأدوية الطبية المناسبة يتم فتح شق مناسب في الورك موقعه يجعل الطبيب يصل بسهولة إلى التالف في الورك ومن ثم إزالة بقايا العظام والغضاريف الغير سليمة. 
  • قطع وإزالة النهاية العلوية لعظمة الفخذ.
  • تنظيف وإزالة التجويف و الباقي من الغضروف والعظام الملتهبة أو التالفة.
  • وضع تجويف المفصل الجديد في مكانه ثم يتم وضع البطانة في التجويف.
  • تثبيت الجذع المعدني في عظمة الفخذ وتثبيت الجزء الكروي اثناء عملية تغيير مفصل الفخذ.
  • تأمين كل أجزاء المفصل الجديد في مكانها. في بعض الأوقات يكون التثبيت بمادة طبية لاصقة خاصة تسمى أحيانا أسمنت طبي. إصلاح العضلات والأوتار حول المفصل الجديد.
  • التأكد من سلامة التجويف العظمي ومدى ملائمته للورك الصناعي ثم تركيب أجزاء الورك الصناعي باحترافية ودقة.
  •  البدء في تقفيل الجرح من الداخل وصولًا إلى الخارج ومن ثم وضع الضمادات اللازمة بعد تعقيم السطح الخارجي.
  • تستغرق عملية تغيير مفصل الفخذ وقتاً يتراوح ما بين ساعة واحدة الى ثلاثة ساعات.

ما بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

بعد عملية تغيير مفصل الفخذ (الورك) يدخل المريض في مرحلة جديدة تحتاج إلى الاهتمام البالغ من أجل تمام الشفاء والرجوع السريع المتوقع للحياة وتفاصيلها المختلفة، حيث نجد أن ما بعد العملية يتضمن الآتي:
  • أخذ الحقنة المسكنة اللازمة بعد عملية تبديل مفصل الورك مباشرة حتى لا يشعر المريض بالألم القوي الذي يعقب العملية وانتهاء مفعول البنج.
  • قد يكون هناك إحساس ببعض التنميل في الجلد المحيط بمنطقة الفتح الجراحي لعملية تغيير مفصل الفخذ.
  • إحساس ببعض التصلب وخاصة أثناء الانثناء الزائد.
  • عقب الخروج من المشفى يجب الالتزام بكل ما ينصح به الطبيب تجنب لحدوث أي مضاعفات تضر بنتائج العملية وصحة المريض.
  • الإنتباه والحذر إلى تجنب أي التواء من الممكن أن يصيب المنطقة إذ أن الثني المفاجئ أو الذي يتجاوز حد التسعين درجة يتسبب في ضرر كبير.
  • عند الخلود إلى النوم أو الراحة على السرير يجب الانتباه إلى اختيار وضعية النوم الملائمة والصحيحة التي مثل النوم على الجانب السليم وذلك خصوصًا فترة ما بعد عملية استبدال مفصل الورك مباشرةً.
  • تجنب أي رياضات عنيفة حتى بعد التعافي وكذلك الأمر بالنسبة لقيادة السيارة لا يفضل الشروع فيها إلا بعد مرور شهر ونصف.

اضرار عملية تغيير مفصل الفخذ

  • قد تتضرر العظام المحيطة بمكان إجراء عملية تغيير مفصل الفخذ أثناء إزالة التالف من العظام إذ تتكسر بعض عظام الحوض وتصل إلى وضع سئ أحيانًا يتطلب جراحة أخرى.
  • حدوث تسرب متفاوت الشدة من المواد المعدنية الداخلة في صناعة المفصل المستخدم أثناء العملية وذلك بعد مضي فترة قد تكون كبيرة بعد الإجراء الجراحي.
  • ظهور عدوى في الجرح بعد مضي وقت قصير نتيجة حدوث تلوث أو تقصير في التعقيم مما يتطلب مضاد حيوي قوي ومناسب.
  • المضاعفات الخطيرة مثل الإصابة بالعدوى في المفصل يمكن أن تحدث في أقل من 2% من الحالات التي تقوم بإجراء عملية تغيير مفصل الورك.
  • حدوث نزيف متفاوت الشدة يمكن السيطرة عليه في بعض الأحيان وإمداد المريض بكمية الدم التي يحتاجها.
  • الجلطات الدموية في أوردة الساق أو في منطقة الحوض.
  • عدم تساوي طول الساقين بعد الجراحة بحيث تصبح أحد الساقين أطول أو أقصر من الأخرى.
  • حدوث خلع بعد عملية تغيير مفصل الفخذ.

مضاعفات واضرار تبديل مفصل الورك

انواع مفصل الفخذ

  1. المفصل المعدني وهو من أكثر أنواع المفاصل الصناعية شيوعًا من حيث الاستخدام في العمليات الجراحية من هذا النوع.
  2. المفصل السيراميك وهو الذي تم صناعته بشكل احترافي ومناسب للاستخدام الطبي حيث تم الاعتماد على مادة السيراميك في الصناعة.
  3. مفصل الورك الذي لا يعتمد على مادة واحدة فقط في تصنيعه مثل الذي يعتمد على المادة المعدنية والسيراميك معًا.

أفضل مفصل صناعي لعملية تغيير مفصل الفخذ

يعتبر أفضل مفصل صناعي لعملية تغيير مفصل الفخذ هو ذلك الذي تم تصنيعه بشكل يجعله أكثر قدرة على تحمل الحركة وتكرارها وتحمل أي ضغوط قد تلحق بالورك.

كما أن أفضلية مفصل الورك الصناعي مرتبطة بشكل وثيق بمدى ملائمة نوع المفصل مع حالة المريض وكذلك حجم التجويف الخاص بالمفصل و هناك أطباء يرشحون المفاصل ذات السطح الناعم، والتي تشتمل على أجزاء مصنوعة من البولي ايثيلين والتي وظيفتها تخفيف حدة الاحتكاك بين أجزاء المفصل.

الخشونة وعلاقتها بعملية تغيير مفصل الفخذ

تعد الخشونة هي السبب الأكثر شيوعا في اللجوء لعملية تغيير مفصل الفخذ، كما أن مفصل الورك أيضًا معرض للإصابة بالخشونة ولكن بنسب أقل من مفصل الركبة وينتج هذا من تآكل الغضاريف الموجودة في منطقة هذا المفصل.

وفي كثير من حالات خشونة مفصل الورك تكون الجراحة هي الخيار الأفضل ويكون ذلك في الأعمار التي تبدأ من ثمانية عشر عام فما فوق حيث يتم استبدال المفصل المصاب بآخر صناعي ذات عمر افتراضي طويل.

بديل عملية تغيير مفصل الفخذ

قد يتساءل المريض عن إمكانية وجود حلول أخرى متاحة أمامه غير الجراحة، حيث أنه في بعض الحالات المرضية يمكن الاستغناء عن الجراحة والاستعاضة عنها بطرق العلاج الآتية:
  • اللجوء إلى طريق العلاج الطبيعي والذي قد يستغرق وقت طويل نسبيًا.
  • خسارة الوزن في حال كان المريض يعاني من السمنة.
  • اللجوء إلى الأدوية مثل مضادات الالتهاب والمسكنات وغيرها.
  • محاولة تعديل نمط الحياة بما يتناسب مع وضع الحوض حتى لا يتضرر أكثر. 
  • برامج العلاج الطبيعى.
  • وسائل المشي المساعدة.
  • حقن الكورتيزون.
  • المكملات الخاصة بالمفاصل.

أسباب اجراء عملية تغيير مفصل الفخذ

  • التعرض للإصابة أو السقوط المفاجئ الذي يؤثر على عظام مفصل الفخذ.
  • الإصابة بالتهاب المفاصل الذي يؤدي مع الوقت إلى تآكل الغضروف وتضرر عظام المنطقة.
  • حدوث نخر في عظام مفصل الورك أو هشاشة عظام المنطقة نتيجة وجود مرض ما يتسبب في هذا الأمر.

الم بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

من الصعب تحديد مقدار الألم الذي يحدث بعد عملية تغيير مفصل الفخذ نظرا لاختلافه من شخص لأخر، و من الطبيعي للغاية أن يشعر المريض بألم شديد عقب العملية مباشرة هذا الألم يزول من خلال أحد المسكنات القوية التي يصفها الطبيب.

أما الألم الذي يعقب اليوم الأول من العملية فإنه يكون أخف في حدته ويستمر لبعض الوقت حيث يأخذ المريض الأدوية المسكنة بالجرعات الدقيقة دون أي إفراط في الاستخدام.

تمارين بعد عملية استبدال مفصل الفخذ

هناك تمارين رياضية بسيطة وسهلة ومفيدة للغاية في تقوية مفصل الفخذ وإكسابه المرونة والقدرة على النشاط بسلاسة حيث يمكن الاعتماد على تمارين الضغط الرباعي والتمرين الخاص بالأرداف بجانب تمارين تقوية الساق عمومًا والركبة ومنطقة الحوض.

تورم الفخذ بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

إذا حدث تورم بعد الجراحة فالأمر قد يكون بسيط يحتاج إلى رفع الساق ووضع الكمادات على مكان التورم ولكن في حال لم ينتهي هذا التورم كما هو متوقع فيجب استشارة الطبيب بشكل عاجل ربما يكون التورم دلالة على وجود مشكلة أخرى خفية تحتاج إلى علاج.
تكلفة عملية تغيير مفصل الركبة

اسألة قد تبحث عنها عن عملية تغيير مفصل الفخذ

متي يجب تغيير مفصل الفخذ؟

  1. الشعور بآلام لا تنتهي ولا يمكن لأي مسكن السيطرة عليها. تأثر نمط الحياة وسيرها فمثلًا يجد المريض صعوبة في قيادة السيارة أو ارتداء ملابسه.
  2. عدم القدرة على الجلوس بشكل سلس ومريح، كذلك صعوبة النهوض بعد الجلوس.
  3. الإصابة بالإرهاق نتيجة عدم التمكن من النوم بسبب كثرة الآلام التي ترافق إصابة مفصل الورك. 

نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الفخذ؟ 

النسبة مرتفعة،  أكثر من 95% من المرضى بالتخلص من الألم في مفصل الفخذ، نسبة نجاح العملية بعد 10 سنوات من إجرائها تتراوح ما بين 90 – 95% أما بعد 20 سنة وتتراوح ما بين 80 – 85%، استبدال مفصل الحوض تدخل جراحي شائع في مصر وقليلًا ما نسمع عن حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هي عملية تغيير مفصل الحوض؟

عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك التالف سواء استبدال كلي أو جزئي، استبدال مفصل الورك أو تبديل مفصل الورك عملية جراحية يتم فيها استبدال مفصل مكون من مكونات صناعية بدلاً من المفصل الطبيعي.

هل عملية تغيير مفصل الفخذ خطيرة؟

تغير مفصل الورك الصناعي و تركيب مفصل مكون من أجزاء صناعية تعتبر من العمليات الكبرى والتي تحتاج جراح عظام متمرس على قدر عالي من الاحترافية، لكن من التقدم العلمي والتكنولوجي في تصنيع المفاصل أصبحت عملية بسيطة ونتائجها جيدة جداً.

مصادر عملية تغيير مفصل الحوض:

[sc_fs_multi_faq headline-0=”h3″ question-0=”ما هي تكلفة عملية مفصل الحوض في مصر؟” answer-0=”تتراوح أسعار العملية بين 30000 الى 50000 جنيه مصري. ” image-0=”” headline-1=”h3″ question-1=”متى يمكن المشي بعد عملية تبديل مفصل الورك؟” answer-1=”يمكن المشي بحرص بعد 5 أيام من العملية ويفضل استخدام العكاز بعد لاجراحة بشهر على الأقل. ” image-1=”” headline-2=”h3″ question-2=”نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الفخذ؟ ” answer-2=” أكثر من 95% من المرضى بالتخلص من الألم في مفصل الفخذ.” image-2=”” count=”3″ html=”true” css_class=””]