تعرف على عملية الرباط الصليبي سعرها ومدة الشفاء منها

عملية الرباط الصليبي (Cruciate ligament operation) هي عبارة عن عملية تهدف إلى إعادة بناء الرباط الصليبي التالف بعد إصابته.

وهي عملية ناجحة جدا، وأكثر من 90% من الاصابات التي خضعت للعملية بعدها شعرت بتحسن بالركبة، ويستطيعون من بعدها تحريكها بصورة طبيعية.

تتم عملية الرباط تحت تأثير مخدر عام كلي أو تخدير نصفي، وتحت إشراف فريق مختص،

مع العلم أن التخدير النصفي هو الذي يجري فيه حقن النصف السفلي بالمخدر، فتكون الحالة واعية، ولكن لن تشعر بأي ألم،

ونظرا لأهمية جراحة الرباط الصليبي، فإننا نفرد لها هذا الموضوع، وهذا لتغطية كل ما يتعلق بجراحة الرباط الصليبي.

إصلاح الرباط الصليبي

إصلاح الرباط الصليبي بخياطة، وبعدها تتم إعادة تثبيت الرباط، فهذه التقنية تعمل لتثبيت الطرف الممزق للرباط بدعامات اصطناعية لكي تلتئم وتندمج،

ولا تحتاج هذه الطريقة أي زرع أو إزالة للأوتار العضلية، ولكن للأسف لن تكون هذه الطريقة فعالة جيدا في حالة مرور اكثر من ثلاثة أسابيع على حدوث الإصابة بالرباط الصليبي.

تابع ايضا: تعرف على عملية تغيير مفصل الفخذ .. اسبابها ونسبة نجاحها

اعراض الاصابة بالرباط الصليبي 

تختلف الأعراض من شخص لأخر وتختلف أيضا على حسب نوعان فإذا كانت الاصابة برباط صليبي امامي أو إذا كانت الاصابة بالرباط الصليبي الخلفي كالتالي :

أعراض الاصابة برباط صليبي امامي

1- سماع وحدوث صوت (فرقعة أو طقطقة) عند تحريك الركبة.
تورم بالركبة مع الشعور بالألم.

2- الشعور بعدم الراحة والألم عند المشي.

3- حدوث تنميل بالركبة.

أعراض الإصابة برباط صليبي خلفي

– ألم حول الجزء الخلفي بالركبة ويتدرج من ألم خفيف إلى حاد.

– حدوث تورم بالركبة.

– حدوث تصلب بالركبة.

– الشعور بالألم في حالة الوقوف أو المشي وخاصة لفترات طويلة.

– الشعور بعدم التحكم بالركبة.

– يمكن الشعور بالحرارة بالجزء الخلفي عند الاحتكاك بالركبة.

 

طرق علاج الرباط الصليبي

العلاج الطبيعي

حيث يساهم في إرجاع حالة الركبة إلى حالة قريبة من حالة ما قبل الإصابة فى الحالات الآتية:

– عندما تكون التمزقات جزيئة أو صغيرة جدا.

– الأشخاص الذين يقومون بأنشطة خفيفة أو أعمال يدوية خفيفة.

– عند التخلي عن الأنشطة والرياضة المجهدة للركبة.

– عند حدوث الاصابة عند الأطفال: حيث أن الأربطة فى نمو مستمر.

التعافي من الرباط الصليبي دون جراحة

الاستخدام الجراحي يعتمد على شدة التمزق في الرباط، فالتمزقات الجزئية أو الصغيرة جدا تتواجد مثلا نتيجة الالتواءات،

يمكن علاجها دون الاحتياج الي جراحة، ولكن التمزقات الكاملة مع عدم الاستقرار بالركبة لا يمكن التئامها بدون جراحة.

ففى حالات التمزق الشديدة وعدم اللجوء للجراحة عاجلا تتعرض الحالة لبعض المضاعفات، مثل حدوث تلف الغضروف المفصلي، والغضروف الداخلي بالركبة.

يجب تحديد طرق علاج مناسبة، فيستخدم علاج طبيعي عن طريق:

1- القيام بتمارين خاصة لعضلات الركبة.

2- تجنب بالطبع الانشطة التي تتطلب حركات مفاجئة وجهداً مثل القفز والدوران والانزلاق.

عملية الرباط الصليبي بالمنظار

يتم إجراء جراحة للمصاب بالرباط الصليبي كالآتي:

يتم تخدير الحالة، ثم بواسطة منظار الركبة ويتم عمل قطع وشقوق صغيرة حول المفصل والركبة بواسطة المختص،

ثم يقوم إدخال المنظار (أنبوب رفيع به كاميرا صغيرة) يسمى بمنظار المفاصل حتى يفحص ركبة الحالة،

من ثم يتم ازالة الرباط الممزق باستخدام أدوات صغيرة واستبداله بوتر عضلي.

بعدها يتم ثقب نفق في العظام الموجودة في الفخذ، وأيضا عظام الساق لوضع الوتر به بدقة،

وتثبيتها بمسامير خاصة بالعظم أو أجهزة اخرى للتثبيت، وبعد الانتهاء من عملية الرباط الصليبي يجب خياطة الجروح ووضع الضمادات.

مضاعفات بعد إجراء عملية الرباط الصليبي

على الرغم من أن جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي منتشرة للغاية وخاصة للرياضيين، إلا أن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تتواجد مثل:

1- حدوث نزيف.

2- حدوث جلطات دموية.

3- قلة التحكم في الحركة بالركبة.

4- معالجة الاصابة بشكل غير سليم: وذلك يحدث إذا كان الوتر أو النسيج المزروع من خارج جسم الحالة، فهناك احتمالية أن يرفض الجسم النسيج المزروع.

5- الشعور بالتنميل في منطقة الندوب والغرز.

6- تمزق وتلف الأعصاب، أو الهياكل، أو الأوعية الدموية في الركبة وحولها.

7- الشعور بالألم عند الركوع، وخاصة فى المكان الذي تم أخذ منه النسيج والوتر المزروع.

نصائح قبل عملية الرباط الصليبي

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها عند إجراء عملية بسلالة ولتصبح نتائج إجراء عملية الرباط الصليبي افضل نتائج مثل:

– لا تتم عملية إعادة بناء الرباط فور الاصابة بالرباط الصليبي، حتى لا يصاب بتليف مفصل الركبة، فلابد من التخلص من التورم والالتهاب اولا،

كما يمكن إستخدام أكياس الثلج لتخفيف التورم، ويتم وصف أدوية لعلاج التورم والالتهاب.

– بعض الاطباء يوصون ببرنامج تأهيل وتدريبات معينة قبل الجراحة.
يجب أن تقوم الحالة بعمل الفحوصات،

والتحاليل اللازمة قبل عملية الرباط مثل تحاليل صورة الدم الكاملة، وقياس الضغط، ونبض القلب.

– يجب إعلام الطبيب بأي نوع من الأدوية تتناولها الحالة وخاصة الأدوية المسيلة للدم لمنع حدوث النزيف في عملية الرباط الصليبي التالف بالركبة.

– تقوم الحالة بالصيام لمدة 12 ساعة قبل عملية الرباط الصليبي المتضرر في الركبة لتخفيف أثار ما بعد التخدير من غثيان وقئ.

إعادة تاهيل مريض الرباط الصليبي

لابد من اتباع بعض الخطوات لإتمام الشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية مثلا:

1- يجب تناول المسكنات والأدوية التي وصفت بعناية.

2- المحافظة على نظافة الجروح تماما وجفافها من الماء.

3- يجب وضع أكياس من الثلج لتقليل التورم وتخفيف الألم، لذلك أكياس الثلج هامة للغاية.

مع العلم أن تقييد حركة الحالة بعد العملية أمر طبيعي، ويمكن استخدام العكازات للمشي لمدة تصل إلي ستة أسابيع.

4- تركيب الدعامة للركبة على الأقل لمدة أسبوعين.

5- بعد إجراء العملية بـ ثلاثة أيام إلي خمسة أيام، يجب البدء ببعض التمارين مثل تمرين التقوية والاطالة.

6- وضع وسادات للحماية أثناء النوم لعدم ثنيها.

7- لا يتمكن المريض قيادة السيارات، وخاصة إذا كانت العملية فى الرجل اليمنى وبها الدعامة.

8- الاستحمام سيكون صعبا، نظرا لإرتداء الدعامة، ولكن يمكن إستخدام كرسي الاستحمام.

9- يمكن أن يصاب المريض بتصلب وتيبس بالركبة مؤقتا نتيجة لعدم حركة الركبة، ولكنها مع الوقت وتعلم المشي ستستعيد مرونتها.

10- مع العلم أنه من المتوقع التحسن خلال أسابيع قليلة، فمعظم الرياضيين يستأنفون أنشطتهم الرياضية مباشرة بعد فترة تتراوح من ستة إلى 12 شهر.

جدول الإعادة للمصاب بالرباط الصليبي

المرحلة الأولى

أول أسبوعين بعد الجراحة: وضع الثلج ورفع الركبة يوميا لتقليل وإزالة التورم، مع إجراء تدريبات للركبة مثل تمديدها وثنيها ببطء.

المرحلة الثانية

من الاسبوع الثالث حتى الثاني عشر بعد العملية: يسمح للحالة بالمشي أو تمارين ثني الركبة لمدة 15 – 20 دقيقة يوميا.

تتضمن التمرينات الجلوس قرفصاء أو الوقوف مستقيما ثم ثني الركبة ببطء تدريجيا والعد إلى 5 ثم التوقف،

ثم تكرار الخطوة السابقة مع العد إلى 10 مرات وهكذا في فترة لا تتجاوز 15 – 20 دقيقة يوميا.

المرحلة الثالثة

بعد مرور أربعة أشهر وأكثر من العملية: تزداد درجة، وصعوبة التمارين ولكن تدريجيا،

تستطيع الحالة العودة الى ممارسة الرياضة فى حوالي 8 شهور الي 12 شهرا من بعد إجراء عملية تمزق الرباط الصليبي.

ويفضل الانتظار 10 شهور على الأقل للعودة للرياضة لتقليل خطر الاصابة مرة أخرى.

مع العلم أن سرعة الشفاء تعتمد على الحالة الصحية، والرياضة، وبرنامج التأهيل المتبع.

انتفاخ الركبة بعد عملية الرباط الصليبي

الانتفاخ بعد عملية الرباط الصليبي يعتبر أمرا طبيعيا ويختفي تدريجياً ومن أسبابه:

– ناتج عملية ترميم الرباط.

– تصلب وتيبس بالركبة.

– توقف العضلات عن حركتها.

افضل غذاء بعد عملية ترميم الرباط الصليبي

يجب الالتزام بنظام غذائي صحي، وشرب كميات وافرة من الماء، والسوائل الكافية التي يحتاجها الجسم،

مع الإكثار من تناول الخضروات، والفواكه، والأطعمة الطازجة، والابتعاد عن اللحوم، والمنتجات المصنعة.

أفضل الأطعمة في هذه الحالات هي الغنية بالفيتامينات مثل: الفواكه، والخضروات الغنية بفيتامينC،

حيث وجد العلماء أن فيتامين سي يعمل على تقليل الالتهابات، واستعادة قوة العضلات بعد جراحة الرباط الصليبي.

كما أن تناول الاطعمة الغنية بفيتامين أ لأنه يسرع من إنتاج الكولاجين، وهو بروتين أساسي في الرباط الصليبي الامامي والأوتار الأخرى،

كذلك يوجد في البطاطا، والجزر والخس، والبرقوق، والمشمش المجفف، والفلفل الأحمر الحلو، والمانجو، والتونة الزرقاء.

أسئلة شائعة عن العملية

ما هو الرباط الصليبي؟

هو رباط يصل العظم في الفخذ بعظم الساق، وهو من الأربطة الرئيسية التي تساعد على حركة واستقرار الركبة.

عملية ترميم الرباط الصليبي خطيرة أم لا؟

هي من العمليات الشائعة، والناجحة جدا، ولا تعتبر خطيرة.

المصاب بالرباط الصليبي يستطيع المشي أم لا؟

يكون المشي بعد عملية استبدال الرباط التالف صعباً ومقيداً لعدم مقدرة المريض على ثني الركبة.

متى أمشي بعد عملية الرباط الصليبي؟

بداية من الأسبوع الثالث وتدريجياً.

متى تكون عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

عند كشف حدوث تمزق كامل، وشديد وحتى لا تحدث مضاعفات مثل حدوث تمزق وتلف في الغضروف، والغضروف المفصلي بالركبة.

إلى متى تستمر إجازة عملية الرباط الصليبي ؟

بعد نجاح عملية الرباط الصليبي تستغرق الإجازة حوالي 6 أسابيع.

ما هي مدة عملية الرباط الصليبي؟

لا تستمر ساعات طويلة مثل غيرها، بل تستمر ما يقرب من ساعة الى ساعة ونصف فقط.

ما هي نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي؟

تتخطى نسب نجاح عمليات الرباط الصليبي أكثر من 90%.

هل يمكن قيادة السيارة بعد عملية الرباط الصليبي؟

لا يمكن وخاصة إذا تم إجراء عملية بالركبة اليمنى.

كم يستمر الإلم بعد عملية الرباط الصليبي؟

عادة لا يكون هناك ألم شديد بعد الجراحة، وتوصف مسكنات للألم بواسطة الدكتور، وتختلف الآلام من حالة لأخرى.

متى يتم معالجة الرباط الصليبي دون الحاجة لعملية؟

في الحالات البسيطة فقط مثل التمزقات الجزئية، والصغيرة جداً.

كارت العملية

تخدير موضعي – تخدير كلي	نوع التخدير
60:90 دقيقة	مدة إجراء العملية
متوسطة	درجة الخطورة
جراح العظام	تخصص الجراح
يومين أو ثلاثة	مدة البقاء في المستشفى
حتى 6 أسابيع	مدة التعافي بعد العملية
أكثر من 90%	نسبة نجاح العملية
–	متوسط تكلفة العملية
منظار – جراحة مفتوحة	طبيعة العملية