تكلفة عملية تثبيت مفصل الكاحل

دكتور جراحة عظام عمرو ناجي

تكلفة عملية تثبيت مفصل الكاحل

تختلف التكلفة تبعا للطبيب المعالج والمكان الذي ستتم العملية به ولكن فى العموم تتراوح تكلفة عملية تثبيت مفصل الكاحل في مصر ما بين 15 – 75 ألف جنيه.

إجراءات عملية تركيب مسامير في الكاحل

قبل إجراء العملية هناك بعض الملاحظات الضرورية للمريض ، منها :

  • هناك بعض المرضى الذين يتناولون الاعشاب او الفيتامينات والمكملات الغذائية او ادوية مسيلة للدم وذلك قد يسبب النزيف اثناء او بعد العملية لذلك من الضروري إعلام الطبيب بكل ما يتناوله المريض قبل العملية.
  • قد يعاني المريض من حساسية لدواء معين أو مخدر وعند التعرض للمادة المسببة للحساسية تسبب ردات فعل على الجسم سيئة مما يؤثر على سير العملية ويمكن علاج ذلك عن طريق وصف الطبيب دواء مضاد للحساسية بـ 24 ساعة قبل العملية.
  • من الأفضل الصيام عن الطعام والشراب قبل العملية لأن الطعام والشراب يجعل المريض يصاب بالغثيان أو القئ.
  • يفضل الإقلاع عن التدخين بأسبوعين قبل العملية منعا لحدوث مشاكل في الجهاز التنفسي اثناء التخدير والعملية.

تتم العملية تحت تأثير مخدر كلي عام ، وتتم العملية عن طريق الخطوات التالية :

  • يخضع المريض إلى المخدر ويدخل فى حالة تشبه النوم وذلك لعدم الشعور بأي ألم أثناء العملية.
  • يقوم الطبيب بعمل شق جراحي على الكاحل مكان الاصابة فى الجلد وعضلات الكاحل وذلك لرؤية العظام المكسورة والمصابة جيدا.
  • يتم اعادة وضع القطع المكسورة في مكانها مرة أخري في الوضع الصحيح.
  • يتم تركيب مسامير في العظام المكسورة لتثبيتها حتى الالتئام وكي تساعد على الشفاء بسرعة.
  • يقوم الطبيب بإغلاق الجرح عن طريق الغرز والخيوط الجراحية.

كم تستغرق عملية تثبيت مفصل الكاحل؟

هذه العملية يختلف وقت انهائها تبعا لحالة المريض ولكن قد تستغرق حوالي ساعتين.

نصائح بعد عملية تثبيت مفصل الكاحل

  • بعد الانتهاء من العملية يمكن للمريض الرجوع الى المنزل فى نفس اليوم أو فى اليوم التالي.
  • قد يضع جبيرة على الكاحل المصاب حتى التئام العظام لمدة حوالي 6 اسابيع على الاقل.
  • يمكن للمريض إزالة الغرز الجراحية عند الطبيب بعد مرور 7 – 10 أيام بعد العملية.
  • قد يحتاج المريض إلي العلاج الطبيعي وبرنامج إعادة التأهيل للكاحل.
  • يجب الحفاظ على مكان الجرح جافا ونظيفا دائما.
  • تناول الادوية التي يصفها الطبيب بالجرعات والاوقات المحددة.
  • تستغرق رحلة التئام عظام الكاحل حوالي 6 اسابيع على الاقل وقد تستغرق الكسور الشديدة حوالي 12 أسبوعا.
  • يفضل مراقبة الوزن للمريض لأن الكاحل بعد العملية لا يتحمل أي زيادة في الوزن على العكس يفضل خسارة الوزن.
  • تجنب وضع أي أوزان علي الكاحل لمدة 4 – 10 اسابيع على الاقل.

ومن الارشادات الاخري التي تساعد في التعافي السريع بعد العملية ما يلي:

  • يمكن للمريض قيادة السيارات بعد مدة حوالي 3 الي 4 أشهر على الأقل بعد العملية وبعد موافقة الطبيب.
  • يمكن الرجوع إلى ممارسة الأنشطة الرياضية بعد مرور عام على الأقل وقد تستغرق بعض الحالات أكثر من عام اذا كانت الكسور شديدة.
  • تتم مراقبة تطور حالة المريض ومدى التئام عظام الكاحل عن طريق عمل الأشعة السينية بانتظام للمريض.
  • عند الشعور بالألم والانزعاج قد يصف الطبيب للمريض بعض مضادات الالتهاب والأدوية المسكنة.
  • يتم استخدام العكازات أثناء المشي وذلك لعدم تحميل أوزان على الكاحل.
  • الراحة هامة للمريض والنوم لفترات كافية للشفاء السريع.
  • يمكن عمل كمادات ثلج لمدة 15الي 20 دقيقة ويكرر كل ساعتين خلال اليوم وذلك لتخفيف الألم والتورم ويجب عدم وضع الثلج مباشرة على الجلد.
  • يفضل رفع القدم اعلي من مستوي القلب عن طريق وضع وسادات تحت القدم.
  • يرتدي المريض حذاء معين للمشي يدعم عظام الكاحل في مرحلة المشي الأولى بعد العملية وبعد خلع الجبيرة.
  • يمكن الرجوع إلى العمل بعد مرور حوالي 8 أسابيع بعد العملية ولكن فى الكسور الشديدة يمكن الرجوع إلى العمل بعد مرور 3 الي 6 اشهر.

هناك بعض الأعراض التي يجب الاتصال بالطبيب فور ظهورها مثل :

  • الحمى وارتفاع فى درجة حرارة الجسم.
  • تغير في لون الكاحل.
  • تغير في لون القدم.
  • الشعور بالخدر والتنميل في القدم والأصابع.
  • عدم القدرة على تحريك أو التحكم في اصابع القدم.
  • ظهور التورم والانتفاخ و يشتد ويزداد مع الوقت.
  • زيادة الألم مع الوقت.
  • الشعور بألم شديد في الساق.
  • ضيق فى التنفس.
  • الم فى الصدر.

ويجب معالجة كل الأعراض حتى لا تتطور مسببة التهاب في المفصل وآلام مزمنة في الكاحل.

نسبة نجاح عملية تثبيت مفصل الكاحل 

هي عملية شائعة وناجحة وتتعدى نسبة نجاحها 90 %.

انتفاخ القدم بعد إجراء عملية جراحية في الكاحل

  • الانتفاخ والتورم هو أمر طبيعي بعد العملية وذلك لأن الجسم يقوم بارسال الاف الخلايا المناعية إلى الجزء المصاب في الكاحل لذلك يصف الطبيب المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب والمسكنات لتخفيف التورم والمساعدة على التئام الكسور والجروح.
  • ويمكن استخدام كمادات الثلج للتخفيف والتقليل من الانتفاخ ولكن فى حالة زيادة الانتفاخ والتورم مع الوقت فيجب استشارة الطبيب فورا. وهناك عدة أسباب لحدوث التورم للكاحل بعد العملية.
  • يمكن أن يحدث الانتفاخ والتورم في الكاحل نتيجة المشي على الكاحل وتحميل أوزان مبكرا قبل التئام الكسور. 
  • يجب رفع القدم لتقليل تركيز الدم في القدم مما يساعد على تخفيف التورم. ومن المهم تخفيف التورم وتقليلة خاصة فى 10 – 14 الايام الاولى بعد العملية لمنع حدوث الالتهابات وتطورها إلى باقي المفصل.

آلام الكاحل بعد العملية

  • الشعور بالألم بعد العملية هو أمر طبيعي وقد يستمر 2 الي 3 أيام ثم يبدأ الألم فى الانخفاض مع الوقت.
  • يصف الطبيب المسكنات لتخفيف الألم بجرعات محددة في أوقات معينة.

ويمكن أن يحدث حالة تعرف بـ (تنكس المفصل) وهي حالة تحدث عند حدوث إصابة فى تجمع الأربطة اثناء الكسور والإصابة فى عظام الكاحل. وعندما لا تلتحم عظام الكاحل بشكل صحيح يحدث تغيرات وتشوهات في شكل المفصل وتكون مؤلمة للغاية وقد تتطور الى اشكال خطيرة مثل :

  • الشعور بالعجز فى الحركة و تصلب وتيبس الكاحل.
  • الشعور بالألم عند تحمل أي وزن من الجسم مما يحد من حركة الكاحل.
  • عدم استقرار مفصل الكاحل و حدوث التواءات.
  • الشعور بآلام مزمنة شديدة في الكاحل.

ويمكن للتمارين والعلاج الطبيعي المساعدة في تخفيف وعلاج آلام الكاحل بعد العملية والمتابعة بالاشعة مع الطبيب المعالج.

هل تثبيت الكاحل يعتبر إعاقة؟

  • إن عملية الكاحل قد تؤدي بشكل كبير إلى إلغاء وظيفة مفصل الكاحل وذلك لأن التثبيت يحدث عن طريق تثبيت عظام الساق الأمامية مع عظام الساق السفلية (الكعب) فى مفصل الكاحل وبالتالي لا يوجد حركة فى المفصل.
  • قد لا يستطيع المريض أن يقوم بثني القدم للاعلى او للاسفل او للجانبين باستخدام مفصل الركبة لذلك يجد المريض صعوبة في صعود ونزول السلم والافضل ان يستخدم القدم السليمة فى الصعود والنزول اولا ثم يرفع أو ينزل القدم الأخرى المصابة.
  • يمكن أن تكون إعاقة مؤقتة لحين اتمام مدة الشفاء تماما ومن ثم يستطيع المريض المشي مرة أخرى طبيعيا ولكن ذلك يعتمد على مدى الاصابة والضرر الحادث في المفصل وفي حالة الكسور الشديدة قد تكون الاعاقة دائمة بمعني المشي بطريقة قريبة من الطبيعي قبل العملية ولكن ليس مثلها.
  • إذا كانت العملية حدت من الحركة وبعد الكشف وجد عدم التئام العظام واستمر الحال لمدة أكثر من 12 شهر بدون تحسن فى الحالة فيمكن اعتبارها اعاقة.