عملية تثبيت مفصل الكاحل – ankle fusion surgery
عملية تثبيت مفصل الكاحل هي نوع من العمليات الجراحية التي يتم فيها دمج عظام الكاحل في قطعة واحدة. عادة ما يتم القيام بالعملية من أجل علاج التهاب مفصل الكاحل.
مفصل الكاحل هو ذلك المفصل الذي تستقر فيه عظمة قصبة الساق على قمة عظمة الكاحل في القدم. الكاحل أيضا يحتوي على ما يسمى المفصل التحت عظمي وهو مكان التقاء عظمتي القدم وهما الكاحل والعقب.
التهاب المفاصل يمكن أن يصيب هذين المفصلين في القدم. مع مرور الوقت, يتآكل الغضروف الطري على سطح العظام. ينتج عن ذلك ألم, التهاب, وتورم في المفصل.
عملية تثبيت مفصل الكاحل تتم من أجل دمج اثنين أو أكثر من عظام الكاحل. هذا الأمر يساعد في وقف الألم وتقليل التورم. سوف يقوم الجراح بعمل فتح جراحي في كاحل القدم لكي يتمكن من العمل في داخل المفصل. سوف يقوم الجراح بعد ذلك بضغط العظام مع بعضها البعض وتثبيتها باستخدام الشرائح والمسامير أو بعض الآلات الأخرى. قد يقوم الجراح أيضا باستخدام قطعة عظام كطعم لمساعدة العظام على الالتئام مع بعضها البعض.
في بعض الحالات, عملية تثبيت مفصل الكاحل قد يتم القيام بها باستخدام المنظار. ذلك يعني فتح جراحي أصغر واستخدام منظار وأدوات جراحية دقيقة في العملية.
معلومات عن عملية تثبيت مفصل الكاحل
يتم القيام بعملية تثبيت مفصل الكاحل بواسطة جراح عظام ومعه طاقم طبي متكامل من التخصصات الأخرى المطلوبة لاتمام العملية.
يمكن القيام بالعملية تحت تأثير بنج نصفي أو بنج كلي طبقا لرؤية وقرار طبيب التخدير.
يقوم الطاقم الطبي المصاحب للجراح بمراقبة الوظائف الحيوية للجسم أثناء العملية مثل معدل ضربات القلب, وضغط الدم.
سوف يقوم الجراح بعمل فتح جراحي في الكاحل, وعادة فتح جراحي أخر في القدم. في حالة القيام بالعملية عن طريق المنظار, سوف تكون هذه الفتحات الجراحية أصغر حجما, ويقوم باستخدام كاميرا المنظار وآلات جراحية دقيقة للقيام بالعملية.
يقوم الجراح بالتخلص من وإزالة أي بقايا من الغضاريف من المفصل المصاب. ثم يتم توصيل ودمج العظام في المفصل مع بعضها البعض بالأدوات الجراحية اللازمة لذلك. ثم يقوم الجراح بعد ذلك بالقيام بأية إصلاحات أخرى في المفصل قد تكون مطلوبة طبقا للحالة. في النهاية يقوم الجراح بإغلاق طبقات الجلد والعضلات في مكان الفتحات الجراحية حول القدم والكاحل باستخدام الخياطة الطبية أو الدباسات الطبية.
ما بعد عملية تثبيت مفصل الكاحل
عادة ما يظل المريض في المستشفى لنحو 1-2 يوم بعد العملية. سوف يكون هناك مساعدة من طبيب علاج طبيعي للنهوض من الفراش والتلقين بكيفية استخدام الأدوات المساعدة على المشي مثل العكاز، حيث لن يكون المريض قادر على تحميل وزن جسمه على القدم المصابة لنحو 6 أسابيع على الأقل. كما ستكون القدم المصابة موضوعة في الجبس حتى أعلى الركبة.
تصل فترة النقاهة في المنزل لنحو 12 أسبوع، قبل القدرة على العودة لاستئناف ممارسة أنشطة الحياة المعتادة. يتم في هذه الفترة استخدام الأدوات المساعدة على المشي مثل العكاز, بسبب عدم القدرة على تحميل وزن الجسم على القدم المصابة.
توقيت أن يصبح الشخص قادرا على العودة للعمل يعتمد على نوع العمل. لكن الأمر يستغرق على الأقل 6 أسابيع قبل القدرة على العودة، ويكون الأمر أطول في حالة ممارسة وظيفة يدوية أو وظيفة تستدعي الوقوف لفترات طويلة.
المرضى تتطور حالتهم و يتعافون من العملية بمعدلات مختلفة. قد يستغرق الأمر نحو عام كامل لكي يكتمل التعافي بشكل كامل، ومن المتوقع الشعور بألم ووجع على فترات متقطعة خلال هذه الفترة.
أسباب إجراء عملية تثبيت مفصل الكاحل
يتم اللجوء لعملية تثبيت مفصل الكاحل في حالة المعاناة من التهاب مفاصل شديد في مفصل الكاحل. يمكن أن يكون هذا الالتهاب سببا في أعراض مثل الألم الشديد، الالتهاب، والتصلب في المفصل. هذا الأمر يمكن أن يؤدي الى صعوبة في المشي. الأنواع الرئيسية الثلاثة من التهاب المفصل هي:
- هشاشة العظام.
- التهاب المفاصل الروماتزمي.
- التهاب المفصل نتيجة إصابة سابقة في المفصل.
تكلفة عملية تثبيت مفصل الكاحل
تختلف تكلفة عملية تثبيت مفصل الكاحل طبقا لمجموعة مختلفة من العوامل مثل:
- نوع العملية (مفتوحة أو منظار).
- نوع التخدير (نصفي أو كلي).
- فترة البقاء في المستشفى.
- المستوى الفندقي للمستشفى.
- المقابل المادي للجراح نفسه نظير القيام بالعملية.
- المقابل المادي الذي يتقاضاه طبيب التخدير للقيام بدوره في العملية.