عملية استئصال ورم حميد من المعدة

يتم استخدام طريقة استئصال الورم بالمنظار في حالة وجود سرطان المعدة في مرحلة مبكرة جدا.
تتم تحت التخدير الكلي.
في البداية يقوم الجراح بعمل بعض الشقوق الصغيرة في البطن ، ثم يقوم بإدخال أداة رفيعة بها ضوء وكاميرا في أحد الشقوق أسفل المرئ.
ثم يقوم الجراح بإدخال الأدوات في الجروح الأخرى وإجراء الجراحة لإزالة الورم تمامًا .

استئصال المعدة الجزئي

تتم الجراحة تحت تأثير التخدير العام.
في البداية يقوم الجراح بعمل شق طويل في الجزء العلوي من المعدة.
يزيل الجراح جزءًا من المعدة وعادةً ما يزيل الجراح العقد الليمفاوية والأنسجة الدهنية أيضًا للتأكد من القضاء على جميع خلايا السرطان.
في هذا الإجراء عادةً ما يُترك الجزء العلوي من المعدة والمريء في مكانه.

استئصال المعدة الكلي

في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة المعدة بأكملها والعقد الليمفاوية المحيطة والأنسجة الدهنية.
بعد ذلك يقوم الجراح بتوصيل المريء بالأمعاء الدقيقة وقد يقوم الجراح بطي جزء من الأمعاء للسماح بهضم أكثر فعالية.

بعد عملية استئصال سرطان المعدة

يعاني العديد من المرضى بعد عملية استئصال سرطان المعدة من الأعراض التالية بعد وقت قصير من تناول الطعام وهي:

التشنج في البطن.
الشعور بالم.
الإسهال.
الدوار.

مضاعفات بعد عملية استئصال سرطان المعدة

العدوى ، والنزيف ، وزيادة الضغط على القلب والرئتين ، وتلف الأعضاء المجاورة ، أو التسرب من الوصلات بين الأمعاء الدقيقة والمريء أو المعدة.
يعاني بعض الأشخاص من عدم انتظام ضربات القلب ، ولكن هذا عادة ما يستقر في غضون أيام قليلة.

اعراض سرطان المعدة

من الصعب اكتشاف سرطان المعدة في مراحله المبكرة وقد يصل المرض إلى مراحل متقدمة قبل التشخيص السليم .

وتشمل العلامات المبكرة لسرطان المعدة ما يلي:

الشعور بالغثيان والقيء خاصة بعد تناول الطعام بفترة وجيزة ويمكن أن يحتوي القيء أحيانًا على دم.
الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.
وجود دم في البراز نتيجة حدوث نزيف من المعدة أو من الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
انخفاض الشهية وفقدان الوزن المفاجئ أو غير المبرر.
الشعور بألم في الجزء العلوي من البطن مع عدم الشعور بالراحة فوق السرة.
نوبات متكررة من الإسهال أو الإمساك.
عسر الهضم المستمر.
الشعور بالانتفاخ بعد الأكل.

وتتضمن أعراض سرطان المعدة في المراحل المتقدمة ما يلي:

الاحساس بالحرقة المتكررة في المعدة.
وجود صعوبة في البلع.
انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء التي يمكن أن تسبب الشعور بالتعب وضيق التنفس واصفرار الجلد وبياض العينين.
الشعور بالتعب المفرط وانخفاض الطاقة.
الإحساس بآلام شديدة في المعدة وخاصة بعد الوجبات.
وجود تورم أو تراكم للسوائل في البطن.
شحوب الوجه بسبب فقر الدم.

سرطان الغدد اللمفاوية في البطن

يمكن أن تسبب الأورام اللمفاوية التي تبدأ أو تنمو في البطن تورمًا أو ألمًا في البطن.
قد يكون هذا نتيجة تضخم الطحال أو الكبد ،او بسبب تراكم كميات كبيرة من السوائل.

مراحل سرطان المعدة

المرحلة الأولى من سرطان المعدة

تعني أن السرطان لم ينتشر في الطبقة العضلية الرئيسية لجدار المعدة أو الغدد الليمفاوية أو أعضاء أخرى في الجسم.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المعدة في المرحلة الأولي هو 71 ٪.
قد يتطور السرطان في هذه المرحلة وينتشر إلى واحدة أو اثنتين من العقد الليمفاوية القريبة أو ينتشر في الطبقة العضلية الرئيسية لجدار المعدة.

المرحلة الثانية من سرطان المعدة

في هذه المرحلة انتشر السرطان إلى ثلاث إلى ست عقد ليمفاوية قريبة ، وانتشر إلى الطبقة العضلية الرئيسية لجدار المعدة وعقد ليمفاوية قريبة.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المعدة في هذه المرحلة هو 46٪.

المرحلة الثالثة من سرطان المعدة

في هذه المرحلة ينتشر السرطان في الطبقة العضلية الرئيسية لجدار المعدة وسبعة أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المعدة من المرحلة هو 20 ٪.

المرحلة الرابعة من سرطان المعدة

تعني المرحلة الرابعة أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء بعيدة عن المعدة مثل الكبد أو الرئتين أو المخ أو العظام وهذا ما يسمى بسرطان المعدة النقيلي.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المعدة من المرحلة الرابعة هو 4٪.

أنواع سرطان المعدة

هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان المعدة وتشمل :

السرطانات الغدية : هي الأكثر شيوعاً حيث تتطور أكثر من 95٪ من سرطانات المعدة في خلايا بطانة المعدة .
سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة : هي أقل شيوعًا وتتطور في الأنسجة اللمفاوية (الأنسجة التي تستنزف السوائل وتساعد على مكافحة العدوى).
الأورام المعدية المعوية : تتطور في العضلات أو النسيج الضام لجدار المعدة.

كيف ينتشر سرطان المعدة؟

هناك ثلاث طرق يمكن أن ينتشر بها سرطان المعدة:

مباشرة : يمكن أن ينتشر السرطان من المعدة إلى الأنسجة والأعضاء القريبة مثل البنكرياس والقولون والأمعاء الدقيقة وبطانة تجويف البطن من الداخل.

من خلال الجهاز اللمفاوي : تنتج الغدد الخلايا المتخصصة التي يحتاجها الجهاز المناعي لمحاربة العدوى.

عن طريق الدم : حيث يؤدي إلى انتشار السرطان من المعدة إلى أجزاء أخرى من الجسم ،وغالباً ما يكون الكبد.

اسباب سرطان المعدة

تشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة ما يلي:

النوع : الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة من النساء.
التدخين : يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان المعدة بحوالي الضعف.
العمر: معدل الإصابة بسرطان المعدة مرتفع لدى الأشخاص فوق سن الخمسين كما يتم تشخيص معظم مرضى سرطان المعدة بين أواخر الستينيات والثمانينيات من العمر.
زيادة الوزن : قد يؤدي الوزن الزائد إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة خاصةً في الجزء العلوي من المعدة.
وجود تاريخ سابق من جراحة المعدة : قد تؤدي العمليات الجراحية السابقة لأسباب مثل قرحة المعدة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة وقد يرجع هذا إلى انخفاض إنتاج الحمض الذي يتسبب في تكاثر البكتيريا المنتجة للنتريت في المعدة.
فقر الدم الخبيث : هو نوع من فقر الدم بسبب فشل المعدة في تكوين عامل جوهري ضروري لامتصاص فيتامين ب 12.
فصيلة الدم من النوع (أ): الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم (أ) معرضون لخطر الإصابة بسرطان المعدة.
النظام الغذائي : اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المدخنة والأسماك المملحة واللحوم المصنعة حيث تحتوي على المواد المسببة للسرطان.
التاريخ العائلي : قد يساهم وجود تاريخ من الإصابة بسرطان المعدة لدى الأقارب من الدرجة الأولى في زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى الشخص.
سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة : الأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي المرتبط بالغشاء المخاطي لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة.

تشخيص سرطان المعدة

التاريخ الطبي : جمع معلومات عن الأعراض التي يعاني منها المريض التي تعكس سرطان المعدة مثل مشاكل الأكل والألم والانتفاخ وما إلى ذلك .

الفحص البدني : يقوم الطبيب بتحسس بطن المريض لاكتشاف أي شيء غير طبيعي.

اختبارات الدم: يتم اجراء فحص دم للكشف عن فقر الدم الناتج عن انخفاض خلايا الدم الحمراء كما يتم إجراء اختبار للكشف عن الدم في البراز الذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة ، وهذا يعد أيضًا علامة على وجود نزيف في المعدة.

اختبار وظائف الكبد : يمكن إجراء اختبارات وظائف الكبد لتقييم وظيفة الكبد والتي يمكن أن ينتشر إليها سرطان المعدة.

منظار المريء : يتيح هذا المنظار للطبيب رؤية البطانة الداخلية للمريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. ويستغرق الاختبار حوالي 10 إلى 15 دقيقة.

الخزعة : غالبًا ما يتم إجراء الخزعة للتحقق من سرطان المعدة أثناء منظار المريء لان بعض سرطانات المعدة يمكن أن تبدأ في عمق جدار المعدة كما يمكن أيضًا أخذ الخزعات من مناطق مثل العقد الليمفاوية القريبة أو المناطق المشبوهة في أجزاء أخرى من الجسم.

الفحص بالموجات فوق الصوتية: يساعد في إنتاج صور مفصلة عن المعدة و جدار المعدة ويمكن استخدامه أيضًا للتحقق من الأورام التي انتشرت إلى أعضاء أخرى من الجسم.

التصوير المقطعي بالكمبيوتر : يستخدم للكشف عن صور مفصلة للبطن وتحديد مكان السرطان في المعدة وما إذا كان قد انتشر إلى أعضاء أخرى في البطن.

علاج سرطان المعده

عادة ما يكون علاج سرطان المعدة أسهل إذا تم تشخيصه مبكرًا.
العلاجات الرئيسية لسرطان المعدة هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
تُستخدم الجراحة بشكل أساسي إذا تم تشخيص سرطان المعدة في مرحلة مبكرة بينما يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي عند تشخيص سرطان المعدة في مرحلة لاحقة.
هناك بعض الحالات لا يمكن فيها القضاء على السرطان أو إبطائه وفي هذه الحالة يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض عن طريق الادوية.

الأسئلة الشائعة

ما هي وظيفة المعدة ؟	الوظيفة الأساسية للمعدة هي المساعدة على الهضم والتخزين المؤقت للطعام الذي يمر من المريء إلى المعدة حيث يحتفظ به لمدة ساعتين أو أكثر.
كم تستغرق عملية استئصال ورم المعدة؟	ما بين 4 إلى 5 ساعات
نسبة نجاح عملية استئصال سرطان المعدة؟	إذا تم تشخيص السرطان وعلاجه قبل انتشاره خارج المعدة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 69٪.
هل عملية استئصال سرطان المعدة خطيرة؟	جراحة سرطان المعدة معقدة وقد يترتب عليها مضاعفات مثل النزيف والجلطات الدموية ،وتلف الأعضاء المجاورة أثناء العملية وفي حالات نادرة قد تتسرب الوصلات الجديدة التي يتم إجراؤها بين أطراف المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة.
هل يشفى مريض سرطان المعدة؟	لا يمكن علاج العديد من حالات سرطان المعدة تمامًا ، ولكن يمكن تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة لدي بعض الحالات.
هل سرطان المعدة مميت؟	سرطان المعدة هو سادس أكثر أنواع السرطان انتشاراً في جميع أنحاء العالم ، ويعد السبب الرئيسي الثالث للوفيات المرتبطة بالسرطان.
كم يعيش مريض سرطان المعدة	تشير الأدلة العلمية ان حوالي 42 من كل 100 شخص يعيشون لمدة عام على الأقل بعد تشخيصهم بسرطان المعدة ويعيش 19 من كل 100 شخص لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيصهم، ويعيش 15 من كل 100 شخص لمدة 10 سنوات على الأقل بعد تشخيصهم.
ما نسبة الشفاء من سرطان المعدة؟	عادة ما تكون نسبة الشفاء من سرطان المعدة أعلي عندما يتم اكتشافه مبكرًا قبل أن ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
هل المنظار يكشف سرطان المعدة؟	نعم ، المنظار هو الاختبار الأساسي لتشخيص سرطان المعدة.
اعراض سرطان البطن عند النساء	ظهور دم في البراز ، الاحساس بألم في المعدة طول الوقت ، فقدان الشهية ، الإحساس بالحرقان أو الغثيان أو ألم في الصدر، فقدان الوزن دون حمية غذائية ، صعوبة في البلع.
اعراض سرطان المعدة عند الاطفال	آلام في المعدة ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن من دون سبب معروف ، الشعور بالغثيان ، التقيؤ ، إمساك أو إسهال ، الإحساس بالضعف.
هل تحليل البراز يكشف سرطان المعدة؟	نعم ، يمكن لتحليل البراز اكتشاف العديد من سرطانات الجهاز الهضمي بما في ذلك سرطان المعدة والبنكرياس والقناة الصفراوية والمريء.
هل الأشعة المقطعية تبين سرطان المعدة؟	نعم ، يمكن أن تظهر فحوصات الاشعة المقطعية للمعدة بشكل واضح مكان السرطان وأجزاء أخرى من الجسم انتشر إليها سرطان المعدة مثل الكبد والعقد الليمفاوية القريبة.
هل سرطان المعدة خطير؟	يعد سرطان المعدة أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لوفيات السرطان وأحد الأسباب الرئيسية لوفيات السرطان في جميع أنحاء العالم.
هل سرطان المعدة معدي؟	بشكل عام لا ، حيث أن السرطان ليس مرضًا معديًا.
هل سرطان المعدة وراثي؟	ما يصل إلى 10٪ من حالات سرطان المعدة وراثي .
هل السونار يكشف سرطان المعده؟	لا يستطيع السونار معرفة ما إذا كان الورم سرطانًا أم لا كما ان استخدامه محدود في بعض أجزاء الجسم لأن الموجات الصوتية لا يمكن أن تمر عبر الرئتين أو العظام.
هل سرطان المعدة سريع الانتشار؟	سرطان المعدة هو سرطان بطيء النمو يتطور عادةً على مدار عام أو أكثر.
هل ينتشر سرطان المعدة بعد استئصاله؟	للتأكد من عدم عودة السرطان مرة أخرى يقوم الجراح بإزالة المعدة أو جزءاً منها بالإضافة إلى ازالة العقد الليمفاوية المحيطة والأنسجة الدهنية.
كيفية الوقاية من سرطان المعدة ؟	الإكثار من تناول الخضروات والفواكه ، تقليل كمية الأطعمة المخللة والمملحة والمدخنة في النظام الغذائي ، الإقلاع عن التدخين، تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

كارت العملية

تخدير كلي	نوع التخدير
4 إلى 5 ساعات	مدة إجراء العملية
خطيرة نسبياً	درجة الخطورة
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي	تخصص الجراح
في حالة الاستئصال الجزئي من 3 : 5 أيام في حالة الاستئصال الكلي من 5 : 8 أيام	مدة البقاء في المستشفى
من 3 إلى 6 أشهر	مدة التعافي بعد العملية
أكثر من 69 %	نسبة نجاح العملية
	متوسط تكلفة العملية
منظار – جراحة مفتوحة	طبيعة العملية

يسعدنا مشاركة المقال