عناوين الموضوع
العلاقة بين الورم الليفي في الرحم والحمل
على الرغم من أن معظم النساء المصابات باورام الرحم الليفية لا يعانين من أي مضاعفات أثناء الحمل.
إلا أن الأبحاث تشير إلى أن 10-30٪ يصابون بمضاعفات أثناء الحمل بسبب الأورام الليفية وتتمثل في:
- النزيف والألم في دراسة أجريت على أكثر من 4500 امرأة حامل ، وجد الباحثون أن 11٪ من النساء المصابات بأورام ليفية يعانين من نزيف، و 59٪ يعانين من الألم و 30٪ من النساء يعانين من نزيف وألم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- الإجهاض: النساء المصابات بالأورام الليفية أكثر عرضة للإجهاض أثناء الحمل المبكر مقارنة بالنساء غير المصابات بالأورام الليفية بنسبة 14٪ مقابل 7.6٪ . وإذا كان لدى الحامل أورام ليفية متعددة ، فإن النسبة تزداد أكثر.
- انفصال المشيمة : تشير البيانات إلى أن النساء المصابات بالأورام الليفية أكثر عرضة لانفصال المشيمة بثلاث مرات من النساء غير المصابات بالأورام الليفية.
- تشمل أعراض انفصال المشيمة النزيف المهبلي وآلام البطن وآلام الظهر وآلام الرحم والتقلصات.
- الولادة المبكرة: تزيد أورام الرحم الليفية لدى الحامل من الولادة قبل الأوان أي أن الطفل يولد قبل 37 أسبوعًا من الحمل .
- تشمل أعراض الولادة المبكرة حدوث تغيرات في الإفرازات المهبلية ، وضغط الحوض ، وآلام الظهر ، وتشنجات البطن ، والتقلصات.
- الالم : يمكن أن تمنع الأورام الليفية تدفق الدم وتسبب ألمًا شديدًا لدرجة تصل إلى الحاجة للعلاج في المستشفى.
- الولادة القيصرية : يمكن للأورام الليفية أن تغير وضع الطفل في الرحم وهذا يمكن أن يزيد من خطر الولادة القيصرية.
مضاعفات أخرى محتملة لأورام الرحم الليفية
- تمدد عنق الرحم غير الكامل: يمكن أن تؤدي الأورام الليفية كبيرة الحجم في منطقة الرحم السفلي إلى سد فتحة قناة الولادة وقد يؤدي هذا الانسداد إلى زيادة خطر الحاجة إلى ولادة قيصرية.
- ضعف الانقباضات أثناء الولادة : قد يؤدي اضطراب أنسجة الرحم الطبيعية الناتج عن الأورام الليفية إلى وجود تقلصات وانقباضات ضعيفة أثناء الولادة وهذا يجعل من الصعب توسيع عنق الرحم الكامل أثناء المخاض وقد يستلزم الولادة القيصرية.
- نزيف ما بعد الولادة: إذا لم يتمكن الرحم من الانقباض ، فقد تستمر الأوعية الدموية الرحمية التي تغذي المشيمة في النزيف. يُعد نزيف ما بعد الولادة حالة طبية طارئة ويحدث عادةً في خلال 24 إلى 48 ساعة بعد الولادة.
كيف تسبب الأورام الليفية صعوبة في الإنجاب ؟
معظم النساء المصابات بالأورام الليفية لن يعانين من صعوبة الإنجاب في حين يعاني البعض من صعوبة في الإنجاب للأسباب التالية:
- يمكن أن تؤثر التغييرات في شكل عنق الرحم على عدد الحيوانات المنوية التي يمكن أن تدخل الرحم.
- قد تتداخل التغييرات في شكل الرحم مع حركة الحيوانات المنوية أو الجنين.
- يمكن أن تسد الأورام الليفية قناتي فالوب.
- قد تؤثر الاورام الليفية الرحمية على حجم بطانة تجويف الرحم.
- يمكن أن تؤثر أورام الرحم الليفية علي تدفق الدم إلى تجويف الرحم وهذا يمكن أن يقلل من قدرة الجنين على الالتصاق بجدار الرحم أو على التطور.
هل الورم الليفي يسبب نزيف أثناء الحمل ؟
نعم يمكن أن تكون الأورام الليفية الموجودة في بطانة الرحم سببًا في حدوث النزيف المهبلي أثناء الحمل لدى بعض النساء وخاصة إذا كانت المشيمة في مكان وجود ورم ليفي ، فيمكن أن تسبب نزيفًا مهبليًا ويتصف النزيف بأنه:
- يمكن أن يحدث في وقت مبكر أو متأخر من الحمل
- أكثر شيوعًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
- يصيب حوالي 25٪ من النساء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
- قد تعاني بعض النساء من نزيف مهبلي أثناء الحمل مصحوب بأعراض أخرى مثل التشنجات ، الشعور بألم ، الدوخة ، الشعور بالتعب والعطش الشديد.
هل الورم الليفي يكبر مع الحمل ؟
- نعم حيث تميل الأورام الليفية إلى النمو أثناء الحمل في الشهور الثلاثة الأولي من الحمل لأن الأورام الليفية تحتاج إلى هرمون يسمى الإستروجين لتنمو و ينتج جسم المراة المزيد منه أثناء الحمل.
- يمكن أن يؤدي كبر الورم الليفي في الشهور الأولي من الحمل إلى تطور أو تفاقم الأعراض المؤلمة وغير السارة .
- بالإضافة إلى غثيان الصباح ، فإن الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي أكثر الأوقات شيوعًا لنمو الورم الليفي حيث تنمو حوالي ثلث الأورام الليفية لدى النساء الحوامل خلال هذه الأسابيع الـ 12 الأولى.
- مع نمو الجنين وتوسع الرحم بعد الثلث الأول من الحمل ، يكون هناك القليل جدًا من نمو الورم الليفي الفعلي.
الورم الليفي أثناء الولادة
- يمكن أن تزيد الأورام الليفية من خطر حدوث الولادة القيصرية حيث تشير الدراسات إلى أن احتمالات إجراء عملية ولادة قيصرية للمرأة المصابة بأورام ليفية تصل إلى ست مرات أكثر من المرأة التي لا تعاني من الأورام الليفية.
- يمكن أن تمنع الأورام الليفية الانقباضات أو تسد قناة الولادة أو تؤدي إلى وضع المقعد.
الورم الليفي بعد الولاده
- نزيف غير طبيعي بعد الولادة يعد من المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تتعرض لها المراة المصابة بالأورام الليفية.
- الأورام الليفية غالبًا ما تتقلص بعد الولادة .في إحدى الدراسات وجد الباحثون أن 70 ٪. من النساء تتقلص لديهن الأورام الليفية بنسبة تزيد عن 50٪ بعد 3 إلى 6 أشهر من الولادة
- قد تختفي أعراض الورم الليفي بشكل طبيعي بعد الولادة نتيجة لتقلص الأورام الليفية .
ألم الورم الليفي أثناء الحمل
- الألم هو أكثر أعراض الأورام الليفية شيوعًا ،حيث تشعر به المرأة في الحوض أو البطن أو أسفل الظهر أو الورك أو أسفل الساق.
- الألم أكثر شيوعًا خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، وغالبًا ما يحدث مع الأورام الليفية الكبيرة التي يزيد طولها عن خمسة سنتيمترات.
- في بعض الأحيان يسبب الورم الليفي أثناء الحمل أعراض مثل الشعور بتقلصات والشعور بعدم الراحة وآلامًا شديدة في المعدة
- يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تخفف من الألم ولكن يجب تجنب تناول الإيبوبروفين في وقت مبكر من الحمل وفي الثلث الثالث من الحمل لأنه يمكن أن يسبب الإجهاض.
هل الورم الليفي يكبر حجم البطن؟
- من العلامات الواضحة لأورام الرحم الليفية انتفاخ البطن أو كبر حجم البطن .
- يمكن أن يتراوح حجم الأورام الليفية من حجم حبة الفول السوداني إلى حجم الشمام،
- وفي بعض الحالات يكون حجمها أكبر ويؤدي هذا إلى ضغط الورم على جدران الرحم والبطن وتشبه البطن الحمل في مرحلة مبكرة.
تأثير الورم الليفي على الجنين
- أثناء الحمل قد يترتب على الورم الليفى أثناء الحمل تقييد نمو الجنين حيث لا ينمو الجنين بمعدل طبيعي داخل الرحم.
- أثناء الولادة ، قد يعاني الطفل من انخفاض الوزن ، وانخفاض مستويات الأكسجين ، وانخفاض نسبة السكر في الدم
علاج الورم الليفى أثناء الحمل
يمكن استخدام بعض الطرق للمساعدة في إدارة الأعراض التي قد تواجهها المراة أثناء الحمل مثل:
- وضع زجاجة ماء دافئ على المناطق المؤلمة
- أخذ حمام دافئ
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف
- التحكم في ضغط الدم
- خفض الشعور بالتوتر من خلال تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا والتدليك والتأمل
- شرب الكثير من الماء
- تجنب الكحول والتدخين
علاج الورم الليفي بعد الحمل
من الافضل الانتظار ستة أشهر على الأقل بعد الولادة لعلاج الورم الليفي عن طريق الجراحة وذلك لسببين.
- السبب الأول هو تقلص الرحم خلال فترة ما بعد الولادة وبمجرد أن يتعافى الجسم ، يمكن تقييم مدى تأثير الأورام الليفية على حياة المراة اليومية.
- السبب الثاني ، تتطلب جراحة إزالة الورم الليفي بعض الوقت للتعافي ويمكن أن يؤدي إجراء استئصال الاورام الليفية إلى الإجهاد والتعب الجسدي والنفسي.