اسباب الحمل خارج الرحم
اسباب الحمل خارج الرحم والعوامل التي تزيد من احتمالية حدوثه متعددة وتشمل هذه الاسباب ما يلي:
- تشوهات هيكلية في قناتي فالوب : قد يحدث خلل في قناة فالوب وتشوهات هيكلية مثل التواء أو التندب بسبب عدوى سابقة في الرحم أو مرض التهاب الحوض أو جراحة سابقة في قناة فالوب أو عملية تعقيم .
- وجود تاريخ سابق من الحمل خارج الرحم : المرأة التي سبق لها التعرض لخبرة الحمل خارج الرحم معرضة بشكل أكبر لخطر التعرض لحمل خارج الرحم في المستقبل.
- السن : يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم لأي امرأة ، في أي عمر تكون في فترة التبويض ولكن تزيد احتمالية الحمل خارج الرحم لدى النساء التي تتراوح أعمارهن بين 35 و 44 عامًا.
- مرض التهاب الحوض : يحدث مرض التهاب الحوض بسبب عدوى في الجهاز التناسلي تؤدي إلى انتشار البكتيريا من المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم وقناتي فالوب والمبيضين وتسبب انسداد جزئي لقناتي فالوب وتمنع البويضة من الوصول إلى الرحم.
- العقم : وجود تاريخ من العقم لمدة عامين أو أكثر يزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
- الخضوع لجراحة في قناة فالوب : سواء في قناتي فالوب أو في الأعضاء الأخرى في منطقة الحوض.
- أمراض النساء: مرض التهاب الحوض ، وبطانة الرحم المهاجرة ، وأورام الرحم الليفية ، أو التصاقات الحوض ، كل هذه الامراض يمكن ان تؤدي الى انسداد قناتي فالوب وتعطيل انتقال البويضات ، مما يزيد من فرص حدوث الحمل خارج الرحم.
- عملية جراحية سابقة : أي الخضوع لعملية جراحية سابقة في البطن مثل الولادة القيصرية واستئصال الزائدة الدودية
- وسائل منع الحمل: استخدام جهاز داخل الرحم مثل اللولب يمنع الحمل في الرحم ولكنه أقل فعالية في منع الحمل في قناة فالوب.
- التدخين : المدخنون أكثر عرضة لخطر الحمل خارج الرحم حيث أن المدخنين لديهم مستوى مرتفع من البروتين في قناتي فالوب ويؤدي وجوده في قناة فالوب إلى إعاقة انتقال البويضة المخصبة الى الرحم ، مما يزيد من فرص الحمل خارج الرحم.
- علاجات الخصوبة : يمكن أن تزيد علاجات العقم التي تستخدم لتحفيز الإباضة من خطر حدوث الحمل خارج الرحم
ما مدى خطورة الحمل خارج الرحم؟
يعتبر الحمل خارج الرحم حالة طبية طارئة حيث ان الرحم مكان مناسب بشكل فريد لاستيعاب نمو الجنين فهو عضو يتمدد ويتوسع مع نمو الجنين على عكس قناتي فالوب يمكن أن تنفجر مع نمو الجنين ويحدث نزيف داخلي حاد وهذا يهدد الحياة ويمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم لذا يجب علاج الحمل خارج الرحم على الفور لتجنب إصابة قناة فالوب والأعضاء الأخرى في تجويف البطن والنزيف الداخلي والموت.
هل يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم؟
لا ، لا يمكن أن يعيش الجنين خارج الرحم والتدخل السريع في حالة الحمل خارج الرحم مهم للحفاظ على حياة الأم.
كيف أعرف أن الحمل خارج الرحم؟
- الخطوة الأولى: في تشخيص الحمل خارج الرحم هي المقابلة والفحص من قبل الطبيب.
- الخطوة الثانية : هي إجراء اختبار حمل عن طريق البول للتاكد من ان الحمل إيجابي.
- الخطوة الثالثة : هي إجراء اختبار الحمل عن طريق الدم لتحديد نسب بعض الهرمونات المرتبطة بالحمل خارج الرحم حيث ترتفع مستويات Beta HCG أثناء الحمل ويمكن أن يكون النمط غير الطبيعي في ارتفاع هذا الهرمون دليلًا على وجود حمل خارج الرحم.
- الخطوة الرابعة : هي فحص الحوض وأثناء هذا الفحص ، قد يشعر الطبيب بكتلة أثناء فحص الحوض وفي حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، فإن الجمع بين اختبارات الحمل بهرمون الدم والموجات فوق الصوتية للحوض يمكن أن يساعد عادةً في تحديد التشخيص.
- الخطوة الثالثة هي إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وهو الاختبار الأكثر فائدة لتصور الحمل خارج الرحم. في هذا الاختبار ، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل ، وتظهر صور الحوض على الشاشة. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن كيس الحمل سواء في الرحم أو في قناتي فالوب أو في أي مكان آخر.
- في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لتنظير البطن لتأكيد تشخيص الحمل خارج الرحم. أثناء تنظير البطن ، يتم إدخال أدوات المشاهدة من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن لتصور البطن والحوض وبالتالي الكشف عن موقع الحمل خارج الرحم.
أعراض النزيف الداخلي للحمل خارج الرحم
أكثر المضاعفات الخطيرة للحمل خارج الرحم هي تمزق أو انفجار قناة فالوب وحدوث نزيف داخلي ويمكن أن يحدث تمزق قناة فالوب بعد الاسبوع السادس الى الاسبوع السادس عشر من الحمل، ومن أهم أعراض التمزق والنزيف الداخلي :
- الإحساس بألم في الكتف وهذه علامة شائعة للنزيف الداخلي. قد يسبب النزيف تهيج العصب الحجابي وهذا يؤدي إلى الإحساس بألم في الكتف.
- الشعور بآلام شديدة في الحوض والبطن.
- الشعور بالدوار والدوخة.
- الإحساس بالضعف العام.
- إسهال.
- شحوب الوجه.
هذه الأعراض قد تهدد حياة الأم وتسبب الوفاة لذلك من الضروري التدخل العلاجي السريع.
أعراض الحمل خارج الرحم الأكيدة
بعد الأسبوع الرابع إلى الأسبوع العاشر من الحمل خارج الرحم ، ستبدأ الأعراض في الظهور وهي:
- الشعور بالغثيان وألم الثدي من الأعراض الشائعة في الحمل خارج الرحم.
- الشعور بألم في الحوض أو الكتف أو الرقبة.
- دوخة أو إغماء.
- الشعور بضغط المستقيم: يؤدي الي الشعور ألم عند التبول أو البراز.
- ألم في جانب واحد من البطن: قد يكون شديدًا ومستمرًا.
- النزيف المهبلي: يكون الدم أفتح أو أغمق مما يحدث أثناء الدورة الشهرية ، وعادة ما يكون أقل لزوجة.
أين يحدث الحمل خارج الرحم؟
- كل شهر تطلق الإناث في سن الإنجاب بويضة من أحد المبيضين خلال الدورة الشهرية وتنتقل هذه البويضة من المبيض باتجاه الرحم عبر قناة فالوب ، حيث يمكن أو لا يتم تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية.
- ويبلغ طول قناتي فالوب حوالي 4 بوصات وهي مبطنة بهياكل تشبه الشعر من الداخل تسمى أهداب وتتحرك هذه الأهداب دفع البويضة المخصبة على طول قناة فالوب في اتجاه الرحم حيث يمكن للبويضة أن تنغرس في جدار الرحم (الانغراس) وتتطور داخل الرحم.
- عادة تساعد الأهداب الموجودة داخل قناة فالوب على دفع البويضة المخصبة إلى الرحم ولكن إذا تعرضت قناة فالوب للتلف أو انسداد فإن البويضة المخصبة قد لا تصل أبدًا إلى الرحم ، وبدلاً من ذلك تنغرس وتتطور في قناة فالوب نفسها وهذا ما يحدث في غالبية حالات الحمل خارج الرحم ويمكن أيضًا ان تنغرس البويضة المخصبة في أعضاء أخرى في تجويف البطن وهذا شكل نادر من الحمل خارج الرحم أكثر من الذي يحدث في قناة فالوب.
- إذا لم يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للأم ويمكن أن يسبب لها الوفاة.