نسبة نجاح عملية الشريان الأورطي
تعد عملية الشريان الأورطي من العمليات الجراحية الناجحة حيث تصل نسبة نجاح العملية الي أكثر من 90 % وهناك عدة متغيرات تساهم في زيادة نسب نجاح العملية منها :
- مهارة وخبرة الجراح الذي يقوم بإجراء العملية.
- صغر عمر المريض.
- صغر حجم الشريان الابهر.
- توقف المريض عن التدخين قبل اجراء العملية بعدة اسابيع.
كم تستغرق عملية الشريان الاورطي؟
تستغرق عملية تمدد الشريان الابهري حوالي من ساعتين الي 4 ساعات.
مدة البقاء في المستشفي بعد عملية الشريان الأورطي
عادة ما يبقى معظم المرضي في المستشفى لمدة تتراوح من 4 الي7 أيام في حالة الجراحة المفتوحة و يستمر معهم الشعور بالضعف والتعب لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد العملية ولكن الامر مختلف في حالة اجراء العملية بالمنظار حيث يمكث المريض حوالي يوم الي يومين فقط في المستشفي.
مدة التعافي بعد عملية تمدد الشريان الاورطي؟
- يمكن للمريض العودة إلى ممارسة أنشطته اليومية المعتادة بعد 4 الى 6 اسابيع تقريباً ولكن يفضل عدم العودة الى العمل الا بعد التعافي التام الذي قد يستغرق حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد العملية.
- يساهم الحصول على قسط كافي من الراحة ، والتوقف عن التدخين واتباع نظام غذائي صحي ومتكامل في سرعة الشفاء.
أهم التفاصيل عن عملية الشريان الاورطي
- عملية الشريان الأورطي هي عملية جراحية كبرى لعلاج تمدد الشريان الأبهري الذي يخرج من القلب ويمر عبر الصدر والبطن ويعتبر هذا الشريان أكبر شريان في الجسم.
- يتم إجراؤها مع الحالات الطارئة قبل حدوث تمزق في الأوعية الدموية وتشكل خطراً على حياة الفرد.
- تهدف عملية الشريان الأورطي الي إزالة الجزء التالف من الأوعية الدموية ووضع دعامة لتقوية الوعاء الدموي أو استبداله بوعاء صناعي.
- هناك طريقتين في علاج تمدد الشريان الأورطي وهما :
عملية الشريان الأورطي بالمنظار
- يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير النصفي أو الموضعي .
- في هذا الإجراء يقوم الجراح بإدخال قسطرة عبر وعاء دموي في الفخذ أو الساق وتوجيها نحو الشريان الدموي المتمدد.
- يوجد في طرف القسطرة دعامة يتم وضعها في جدران الوعاء الدموي الضعيف لدعمه وتقويته.
- تتميز هذه الطريقة بأن فترة التعافي بعد العملية أسرع ، ومضاعفاتها أقل مقارنة بمخاطر الجراحة المفتوحة كما إن فرصة تعرض الانسجة والاعضاء المحيطة بالشريان أقل وعلي الرغم من مميزاتها إلا أنها لا تستخدم في علاج جميع أنواع تمدد الأوعية الدموية.
طريقة الجراحة المفتوحة
- تتم هذه الطريقة باستخدام التخدير العام.
- في هذا الإجراء يقوم الجراح بعمل شق كبير في الصدر أو البطن ثم يقوم بإزالة الجزء الضعيف من الشريان الأورطي ويستبدله بطُعم اصطناعي وهو عبارة عن أنبوب مصنوع من البوليستر المضاد للتسرب.
- وعلى الرغم من أن الجراحة المفتوحة تسمح للجراح برؤية الشريان الأورطي بوضوح والمنطقة المحيطة به إلا أن فرصة حدوث مخاطر وتلف في الأعضاء القريبة من الشريان تكون أعلى كما أن فترة التعافي تكون أطول.
- مدة التعافي بعد هذه العملية حوالي 6 اسابيع.
مضاعفات دعامة الشريان الأورطي
يعاني حوالي 10 مرضى من كل 100 مريض من مضاعفات ومخاطر أثناء العملية أو في خلال 30 يوم بعد العملية وتتضمن هذه المضاعفات ما يلي:
- النزيف.
- العدوى والتي تظهر في صورة ارتفاع درجة حرارة الجسم، تورم أو احمرار في منطقة الجرح، تفاقم الشعور بالالم.
- تجلط الاوردة العميقة في الحوض أو الساق.
- مشاكل في التنفس.
- اضطرابات في القولون.
- حدوث تمزق أو تلف في الأوعية الدموية عند وضع الدعامة.
- التهاب الرئتين.
- تعرض الحبل الشوكي لإصابة يترتب عليها فقدان الاحساس او الحركة.
- نزيف الجهاز الهضمي.
نصائح بعد عملية الشريان الاورطي
- الراحة التامة وتجنب القيام بأي مجهود بدني أو رفع أشياء ثقيلة.
- الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- التوقف نهائياً عن التدخين.
- يمكن للمريض الاستحمام بعد العودة للمنزل ولكن يجب الحفاظ على نظافة الجرح وتجنب تعرضه للماء لمنع احتمالية حدوث عدوي في الجرح.
- يمكن ممارسة العلاقة الحميمية بعد حوالي 6 اسابيع من العملية.
- يفضل العودة لقيادة السيارة بعد 4 الي 6 اسابيع بعد التئام الجرح .
- ينصح بعدم العودة الي العمل الا بعد شهر من العملية.
- موعد المتابعة الاولي عادة ما يكون بعد 4 اسابيع من العملية.
هل عملية الشريان الاورطي مؤلمة؟
من الطبيعي ان يشعر المريض بالألم بعد عملية الشريان الأورطي لذلك يحرص الطبيب المعالج على إعطاء المريض مسكنات الألم ومضادات الالتهاب بشكل مكثف في الأيام القليلة الأولى بعد العملية لضمان السيطرة علي الألم بقدر الامكان.
ما هو الحجم الطبيعي للشريان الاورطي؟
يبلغ طول الشريان الأورطي الطبيعي حوالي 3 سم وعندما يحدث تمدد في الشريان الاورطي يتضخم جزء منه ويزيد حجمه إلى مرة ونصف على الأقل عن حجمه الطبيعي.
وعندما يقل قطر الأوعية الدموية المتمددة عن 4 سم لا داعي للقلق من حدوث تمزق او نزيف ولكن في حالة زيادة قطرها عن 5.5 سم فإن فرصة تمزقها تزيد فيما بعد.