العلاقة بين منظار البطن والحمل
- يجد العديد من النساء صعوبة في الحمل بسبب وجود مشكلة جسدية في الحوض والجهاز التناسلي تمنعهم من الحمل.
- وتتمثل المشكلات التي يمكن أن تسبب تأخر الحمل لدي المراة في بطانة الرحم المهاجرة واكياس المبيض والاورام الحميدة والاورام الليفية .
- كما يمكن أن تؤثر الأنسجة الندبية الناتجة عن الالتهابات أو الإصابات أو العمليات الجراحية ايضاً على كيفية عمل الجهاز التناسلي للمرأة.
- ويمكن استخدام منظار البطن لتشخيص المشكلات التي لا يمكن رؤيتها غالبًا في الموجات فوق الصوتية .
- كما يمكن استخدام منظار البطن لاستئصال الأورام الليفية أو انسجة بطانة الرحم المهاجرة ، أو إصلاح قناة فالوب ، أو فتح قناة فالوب ويساهم ذلك في زيادة فرص الحمل.
هل يمكن ان يسبب منظار البطن صعوبة في الحمل مستقبلاً ؟
- اذا خضعت المرأة لعملية جراحية في الحوض أو البطن من أي نوع ، يكون هناك بعض خطر حدوث ندبات والتصاقات داخل تجويف الحوض وهذا أقل احتمالًا مع منظار البطن مقارنةً بأنواع الجراحة الأخرى.
- في بعض الحالات ، قد يسبب النسيج الندبي الناتج عن منظار البطن صعوبة في الحمل على سبيل المثال في حالة تلف قناة فالوب فإن رؤية الجراح ومدى حركته تكون محدودة أثناء الجراحة بالمنظار ،وقد تحدث مخاطر ومضاعفات غير مدروسة يترتب عليها حدوث ندوب داخلية.
ما هو منظار البطن ؟
- هو إجراء جراحي يتضمن إجراء شق واحد أو اثنين أو ثلاثة قطع صغيرة جدًا في البطن ثم يقوم الطبيب إدخال منظار البطن وهو عبارة عن أنبوب رفيع من الألياف الضوئية مزود بضوء وكاميرا.
- يسمح منظار لبطن للطبيب برؤية أعضاء البطن والقيام بتدخلات علاجية في بعض الأحيان دون إجراء شق أكبر وها الامر قد يتطلب وقتًا أطول للشفاء والإقامة في المستشفى.
اسباب اجراء منظار البطن التشخيصي
تشمل الأسباب المحتملة الإجراء منظار البطن التشخيصي:
- الشعور بألم أثناء الجماع.
- المعاناة من تقلصات شديدة في الدورة الشهرية .
- الاحساس بألم في الحوض.
- الاشتباه في الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
- الاشتباه في مرض التهاب الحوض أو التصاقات الحوض الشديدة.
- حدوث حمل خارج الرحم (والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا تُرك دون علاج).
اسباب اجراء منظار البطن العلاجي :
يمكن استخدام الجراحة بالمنظار لعلاج بعض أسباب العقم عند النساء جراحيًا. قد يقوم الطبيب بإجراء جراحة في الحالات الاتية:
- انسداد قناة فالوب : يمكن أن ؤدي استئصال الأنبوب المصاب إلى تحسين معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي.
- علاج بطانة الرحم المهاجرة التي تعوق الحمل حيث يمكن أن تحسن معدلات نجاح الحمل.
- الاشتباه في أن كيس المبيض يسبب الألم أو يسد قناتي فالوب لذا في بعض الأحيان يكون تفريغ الكيس بإبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية أفضل.
- يمكن اجراء منظار البطن العلاجي عندما يسبب الورم الليفي الألم ، أو يشوه تجويف الرحم ، أو يسد قناتي فالوب .
- في حالة الاصابة بمرض تكيس المبايض.
- يمكن استخدام منزار البطن لإزالة النسيج الندبي أو الورم الليفي أو رواسب بطانة الرحم التي تسبب الألم.
كيف يتم اجراء منظار البطن ؟
- يتم إجراء منظار البطن العلاجي في المستشفى تحت التخدير العام.
- في بعض الأحيان ، يتم إجراء شق أو ثلاثة شقوق صغيرة أخرى بحيث يمكن استخدام أدوات جراحية رفيعة أخرى لإجراء إصلاحات أو تحريك الأعضاء للحصول على رؤية أفضل.
- سيقوم الجراح بتقييم بصري لأعضاء الحوض وأعضاء البطن المحيطة للبحث عن وجود الاكياس والأورام الليفية والأنسجة الندبية أو التصاقات ونمو بطانة الرحم.
- يمكن حقن صبغة من خلال عنق الرحم ، لذلك يمكن للجراح تقييم ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحة.
- إذا لم يتم العثور على انسجة بطانة الرحم أو اي مشاكل أخرى ، فقد ياخذ الجراح عينة من الأنسجة لفحصها.
- إذا اشتبه في حدوث حمل خارج الرحم ، فسيقوم الجراح بتقييم قناتي فالوب للحمل غير الطبيعي.
العلاقة الزوجية بعد المنظار البطني
- يجب تجنب الجماع حتى يسمح الطبيب المعالج بهذا الامر
- إذا لم تشمل الجراحة المهبل أو عنق الرحم ، فيمكن عادةً استئناف الجماع في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- إذا تم االخضوع لعملية استئصال الرحم أو أجريت عملية جراحية في المهبل ، فيجب علي المراة تجنب الجماع لمدة لا تقل عن ثمانية أسابيع للسماح للجزء العلوي من المهبل بالشفاء تمامًا.
نصائح للحمل بعد منظار البطن
- أول شيء يجب علي المراة فعله بعد إجراء منظار البطن لزيادة فرصة الحمل هو التأكد من تعافي الجسم والراحة لمدة تصل إلى أسبوعين للتعافي تمامًا من هذا الإجراء.
- اتباع نظام غذائي معتدل في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة بالمنظار.
- تجنب الجماع لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد الجراحة.
- إذا واجهت أي مضاعفات مثل الألم أو النزيف أو الإفرازات المهبلية يجب التحدث إلى الطبيب مباشرة لمعالجة هذه الأعراض.
- تتبع الدورة الشهرية بعد إجراء الجراحة لمعرفة أفضل وقت للجماع قبل البدء في محاولة الحمل.
- ممارسة الجماع أثناء فترة التبويض.
- يجب تناول فيتامين حمض الفوليك قبل البدء في محاولة الحمل.
نسبة الحمل بعد عملية المنظار
تبين في دراسة تناولت الحمل بعد عملية المنظار ان من بين 34 امراة ، حملت 12 امراة (35٪) تلقائيًا خلال 12 شهرًا بعد العلاج بالمنظار.