ما بعد عملية منظار الركبة
بعد الانتهاء من عملية منظار الركبة ، يستطيع المريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي. وهناك بعض الملاحظات أثناء مرحلة التعافي كالتالي :
- يشعر المريض ببعض الالم لذلك يصف الطبيب المسكنات والأدوية المضادة للالتهاب.
- تظهر تورمات في ركبة المريض قد تستمر مدة 4 – 6 اسابيع لذلك يصف الطبيب المضادات الحيوية وهذا طبيعي ويختفي بعد مدة.
- قد تستغرق مدة التعافي حوالي 6 أسابيع وفي بعض الحالات قد تستغرق وقت اطول.
- يمكن العودة إلى العمل خلال مدة 5 الي 15 يوم اذا كان العمل مكتبيا أو اداريا ولا يتطلب الحركة أما اذا كان يتطلب وأساس العمل هي الحركة فإن المريض يحتاج إلى مدة قد تستغرق حتى شهرين كي يستطيع الرجوع إلى العمل.
- في البداية يستخدم المريض المشاية أو العكازات أثناء المشي.
- يمكن للمريض الاستحمام بعد مدة 48 الي 72 ساعة بعد العملية ويمكن تنظيف الشقوق بالماء والصابون الطبي ولكن بعد إزالة الغرز والخيوط واستشارة الطبيب.
- قد يشعر المريض بالنعاس أو الدوخة طوال اليوم بعد العملية نتيجة التخدير.
- يقوم المريض بزيارة الطبيب في خلال مدة 7 الي 10 أيام لإزالة الغرز والخيوط الجراحية والمراجعة على نتيجة العملية.
- يقوم الطبيب بتركيب دعامة على ركبة المريض لتثبيتها وحمايتها.
مضاعفات عملية منظار الركبة
يتم إجراء عملية منظار الركبة بشكل شائع وأمن ولكن كما في أي عملية هناك احتمالية حدوث بعض المضاعفات ، وتشير بعض الدراسات إلى أن نسبة حدوث مضاعفات إجمالية عامة في عملية منظار الركبة تصل الي 5 % أما احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة بسبب عملية المنظار هي أقل من 1 %.
ومن هذه المضاعفات ما يلي:
- حدوث نزيف شديد.
- الإصابة بالعدوى والالتهابات مما يسبب التورمات في الركبة وحولها.
- يمكن أن تحدث العدوى في الجروح الخارجية وتكون عدوي سطحية او تحدث داخل المفصل وهنا تكون خطيرة واكثر عمقا ويجب علاجها فورا حتي لا تتطور وتسبب تلف أكبر في غضروف المفصل اما اذا كانت العدوى سطحية فيمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
- حدوث جلطات دموية في الساقين والقدمين تحدث في الأوردة العميقة في الأطراف.
- جلطة في الأطراف السفلية نادرة الحدوث ولكن قد يحدث مع الأشخاص الذين لديهم عوامل ومحفزات للإصابة بالجلطة مثل المدخنين و المرضي النساء الذين يتناولون موانع الحمل عن طريق الفم والمرضى المصابين بمشاكل الدم من سيولة وغيرها.
- انسداد دموي أو جلطات في الرئة ومشاكل وصعوبات في التنفس.
- الاصابة بتلف في الأعصاب في الركبة وحولها.
- الاصابة بتلف في الاوعية الدموية او الغضاريف في الركبة.
- الشعور بالتنميل في الركبة والمنطقة حولها.
- وجود تصلب وتيبس في الركبة نتيجة لوجود نسيج ندبي حول مفصل الركبة تكون بعد العملية او بسبب التورم المستمر لمفصل الركبة وقد يكون مصدرا للانزعاج لبعض المرضى ولكن يمكن علاجها عن طريق العلاج الطبيعي والقيام بتمارين رياضية معينة تساعد على ليونة ومرونة المفصل.
- يمكن أن يحدث نخر العظام بعد عملية منظار الركبة ويحدث ذلك تلقائيا مما يؤدي إلى تدهور الإصابة في غضروف مفصل الركبة مما يؤدي إلى استبدال الركبة في النهاية.
وهناك بعض العلامات والأعراض التي يجب الاتصال بالطبيب فور ظهورها لمنع تطورها وتسبب مشكلة أكبر. من هذه الأعراض :
- الإصابة بالحمى (ارتفاع في درجة حرارة الجسم).
- الشعور بالتعرق أو القشعريرة.
- وجود نزيف او افرازات او صديد من الجروح.
- تزايد الاحمرار والتورم حول الركبة.
- تورم وانتفاخ وألم في الساق حتى أسفل الساق.
نصائح وتعليمات بعد عملية منظار الركبة
هناك بعض التعليمات والنصائح الضرورية للمريض حتى يتعافى بسرعة وبشكل سليم منها :
- الالتزام بتناول الادوية التي يصفها الطبيب بالجرعات والاوقات المحددة.
- شرب الماء بكميات كافية مع شرب السوائل والمشروبات الطبيعية.
- الالتزام بنظام غذائي صحي والابتعاد عن تناول اللحوم المصنعة والمعلبات و تناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة والألبان وايضا التعرض لأشعة الشمس للحصول على فيتامين د الذي يساعد على إلتئام وحل مشاكل العظام.
- الإقلاع عن التدخين لتجنب حدوث مشاكل أثناء التعافي والتئام الأنسجة.
- يجب الحصول علي قسط كافي من النوم لسرعة التعافي وفى حالة الشعور بالتعب يجب الراحة فورا.
- عند النوم يجب ان تكون الركبة والرجل مرتفعة في مستوي اعلي من مستوي القلب ويمكن عمل ذلك بوضع وسادات تحت الساقين والقدمين.
- المشي هام للشفاء بسرعة لأنه يساعد على منع الالتهاب الرئوي و الإمساك ويزيد من تدفق الدم وزيادة المناعة ولكن يجب البدء بالمشي ببطء وتدريجيا.
- يجب الحفاظ دائما على نظافة وجفاف الجروح.
- يمكن وضع كمادات الثلج لمدة 10 – 20 دقيقة في المرة الواحدة ويمكن تكرارها عدة مرات في اليوم وذلك لتخفيف التورم والالم ولكن يجب عدم ملامسة الثلج الجلد مباشرة ويمكن وضع الثلج في كيس خاص به.
- بعد العملية يجب على المريض البدء في التأهيل وبرنامج العلاج الطبيعي تحت إشراف طبيب مختص وذلك لمعالجة أو منع حدوث تيبس وتصلب في الركبة ولسرعة عملية الشفاء. ومن هذه التمارين ثني الركبة وفردها ببطء وتكرارها عدة مرات فى اليوم.
صعود الدرج بعد عملية منظار الركبة
ذلك يعتمد على نوع الإجراء الذي تم أثناء عملية المنظار ونوع الإصابة وكيفية علاجها حيث يمكن صعود الدرج عند استعادة الحركة في الركبة مثل ثنيها والانحناء وذلك قد يستغرق من يومين فقط لبعض المرضي حتي اكثر من 6 أسابيع.
متى يسمح بالعلاقة الزوجية بعد عملية التنظير؟
يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد العملية لمدة 4 الي 6 أسابيع وبعد استشارة الطبيب ويجب تجنب تماما الجنس العنيف او وضع الركوع أثناء العلاقة الزوجية.
حالات تستدعي إجراء عملية منظار الركبة
يشعر المريض بالألم فى الركبة وتظهر التورمات والعجز في التحكم في الركبة ويضطر إلى اللجوء إلى إجراء عملية منظار الركبة. وتنتج هذه الآلام والتورمات بسبب عدة أسباب منها :
- حدوث تمزقات في الاربطة الصليبية الامامية او الخلفية.
- الإصابة بتمزقات فى الغضروف المفصلي في الركبة. والغضروف يوجد بين العظام في الركبة.
- الإصابة بكسور في عظام الركبة.
- تورم بطانة المفاصل في الركبة.
- عدم استقرار وعدم ثبات الركبة.
- وتجري العملية لعلاج تعفن الركبة الناتج عن الإصابة بالعدوى داخل الركبة.
- وايضا تجري العملية لازالة الانسجة التالفة والأجزاء الرخوة من العظام والغضاريف.