دكتور جراحة مخ وأعصاب ابراهيم عبد المحسن

أهم اجراءات عملية تمدد الأوعية الدموية في الدماغ 

  • عادة ما يتم إجراء عملية تمدد الأوعية الدموية في الدماغ عندما يحدث تمزق في الاوعية ويسبب نزيف داخلي ومضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض مثل السكتة الدماغية وضعف العضلات.
  • يعتمد علاج تمدد الأوعية الدموية في الرآس إلى حد كبير على حجم ومكان ونوع التمدد.
  • وفي حالة وجود تمدد في الاوعية دون حدوث نزيف يلجأ طبيب المخ والاعصاب الي طرق لعلاج الأعراض و السيطرة علي التمدد ومنع تطوره وتقليل احتمالية حدوث تمزق في الاوعية فيما بعد.
  • تتضمن طرق العلاج الادوية حيث يقوم الطبيب بعد تشخيص المرض بوصف ادوية مسكنات الالم وادوية التحكم في ضغط الدم.
  • كما تتضمن طرق العلاج الآخري عملية القطع الجراحي وهي عملية جراحية كبري يلجأ اليها جراح المخ والاعصاب في حالة حدوث تمزق أو انفجار في الاوعية الدموية في الدماغ.
  • في هذه العملية يقوم الجراح بعمل قطع في الجمجمة للوصول للأوعية الدموية التالفة ووضع مشبك معدني صغير جدا لمنع تدفق الدم لهذه الأوعية ووقف النزيف او تطور التمدد.
  • تتم هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام.
  • تستغرق عملية القطع حوالي من 3 الي 5 ساعات.
  • قسطرة الاوعية الدموية بالدماغ : هي طريقة غير جراحية يقوم فيها جراح الأعصاب أو أخصائي الأشعة التداخلية بتمرير أنبوب عبر شرايين الفخذ او الذراع للوصول للاوعية الدموية المتمددة بالمخ وحقنها بصبغة ووضع لفائف أسلاك بلاتينية صغيرة لتقليل تدفق الدم إلى الأوعية الدموية المتمددة في الدماغ.
  • يستغرق التعافي التام بعد عمليات تمدد الاوعية حوالي من 3 إلى 6 أسابيع.

المضاعفات المترتبة علي هذه العمليات 

  • قد يترتب علي عملية تمدد الاوعية الدموية في الدماغ خطر تعرض الأوعية للتلف والضرر.
  •  استمرار النزيف.
  • تعرض أنسجة المخ القريبة من الاوعية للتلف.
  •  التسبب في منع وصول الدم  لأنسجة الدماغ وحدوث سكتة دماغية

بالاضافة الي الطرق العلاجية السابقة يجب علي المريض إجراء العديد من التغييرات في نمط الحياة لمنع فرصة حدوث مزيد من التمدد في الأوعية الدموية وتتضمن هذه التغييرات ما يلي:

  • التوقف عن التدخين
  • إتباع نظام غذائي متكامل يحتوي علي عناصر غذائية عديدة.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • التحكم في مستوي ضغط الدم أو مستوي الكوليسترول في الدم لإبطاء تتطور تمدد الأوعية الدموية بالدماغ.

ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

يُعرف تمدد الأوعية الدموية بأنه عبارة عن تضخم أو انتفاخ في الأوعية الدموية في الدماغ يسبب ضغط على أجزاء من الدماغ ، وقد  تنفجر الأوعية الدموية المتضخمة وتسبب نزيفًا في الدماغ. 

أهم المعلومات عن مرض تمدد الأوعية الدموية في الرآس

  • قد يساعد الاكتشاف المبكر  للأوعية الدموية المنتفخة في منع حدوث مضاعفات خطيرة  لدى بعض الأشخاص.
  • لا يحدث تمزق في الأاوعية الدموية لدي معظم حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
  • تعاني النساء من تمدد الأوعية الدموية في المخ أكثر من الرجال وقد يرجع هذا الي التغيرات الهرمونية التي تحدث للمرآة بعد توقف الدورة الشهرية و انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
  • يعد  الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين اربعون الي ستون عامًا أكثر عرضة لتمدد الأوعية الدموية. 
  • يستغرق نمو تمدد الأوعية الدموية حوالي 10 ملم في خلال 30 سنة.

أعراض تمدد الأوعية الدموية في الرأس

لا يعاني العديد من المرضى المصابين بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ من أعراض واضحة في مراحله المبكرة و لكن في حالة تمزق الأوعية الدموية المتقطع قد يحدث نزيف يتسبب في تلف بخلايا المخ وتكون هذه الحالة مهددة لحياة المريض وتحتاج لتدخل طبي سريع .

ومن اهم الاعراض التي تشير الي وجود تمدد بالاوعية الدموية في الرآس ما يلي:

  • حدوث نوبات من الصداع بشكل فجائي.
  • الاحساس بألم مفاجئ  في العين وازدواج الرؤية .
  • الاحساس بالخدر أو الضعف أو التنميل في جانب واحد من الوجه.
  • الدوخة والدوار.
  • اتساع حدقة العين.

و تتضمن الاعراض الخطيرة لتمدد الاوعية الدموية بالرآس والتي تعد حالة  طبية طارئة ما يلي:

  • الاحساس بالصداع الشديد بشكل فجائي وغالبًا ما يصفه الفرد بأنه أسوأ صداع شعر به علي الاطلاق.
  •  فقدان الوعي .
  • الشعور بالغثيان.
  • القىء.
  • الشعور بألم و تيبس الرقبة.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • اضطراب في الكلام.
  • حساسية تجاه الضوء.
  • صعوبة في الحركة وعدم التوازن اثناء المشي.
  • حدوث سكتة دماغية.

اسباب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

قد تتسبب الشيخوخة في حدوث  ضعف بجدران شرايين  المخ ويعد هذا السبب الرئيسي لحدوث انتفاخ بالأوعية الدموية في الدماغ.

و من عوامل الخطر الاخري التي تزيد من احتمالية الاصابة بمرض تمدد الاوعية الدموية في الرآس وتتضمن ما يلي :

  • وجود بعض الأمراض الوراثية المرتبطة بتمدد الأوعية الدماغية مثل متلازمة مارفان ومرض الكلى المتعدد الكيسات التي تسبب ضعف في جدران الشرايين.
  • وجود تاريخ عائلي من مرض تمدد الأوعية الدموية.
  • تصلب الشرايين  أو حدوث عدوى في جدران الشرايين.
  • التدخين أو الإفراط في تناول الكحوليات.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  •  ارتفاع الكوليسترول في الدم.
  • وجود تشوه في الشريان الوريدي الدماغي.
  • يمكن أن تسبب أورام  الدماغ و التعرض لصدمات بالراس في تمدد الأوعية الدموية.

طرق تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

  • يبدأ تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بجمع معلومات عن الاعراض وخاصة الصداع الشديد مع وجود تيبس بالرقبة.
  •  يتم تأكيد التشخيص عن طريق اجراء التصوير المقطعي بالكمبيوتر للمخ في خلال 3 أيام من بداية الصداع وتيبس الرقبة.
  • في حالة صعوبة تشخيص الاعراض يتم الجوء الي طريقة البزل الشوكي لتحديد الدم في السائل النخاعي.
  • في بعض الحالات قد يقترح الطبيب إجراء تصوير الأوعية لتحديد مكان التمدد وفي هذا الاجراء يتم إدخال قسطرة في شرايين الدماغ للكشف عن مكان تمدد الأوعية.

هل يسبب تمدد الأوعيه الدموية في الدماغ الوفاة؟

 نعم ، قد يسبب الوفاة اذا لم يتلقي المريض رعاية طبية فورية خلال 24 ساعة من حدوث تمزق الاوعية الدموية.

ما مدة عملية تمدد الاوعية الدموية في الرآس؟

تتراوح مدة العملية ما بين ثلاث الي خمس ساعات وتختلف المدة باختلاف الاجراء الجراحي المتبع ومدي التدخل المطلوب.

ما طبيعة الصداع الناتج عن تمدد الاوعية الدماغية؟

يتسم صداع تمدد الاوعية الدموية الدماغي بأنه مؤلم ومفاجىء ويزداد سوءاً مع مرور الوقت ولا يتحسن مع المسكنات. 

يسعدنا مشاركة المقال