عملية اللسان المربوط – Ankyloglossia surgery
يتم إجراء عملية اللسان المربوط مع حالات اللسان المربوط الشديدة ويقوم الطبيب بإستئصال هذا الربط من خلال مشرط جراحي وذلك لقطع النسيج الموجود أسفل اللسان الذي يسمي “لجام اللسان” ويعد هذا الإجراء بسيط وسريع ولا يمثل خطورة على الطفل.
يتم إجراء هذه العملية باستخدام المخدر الموضعي إذا كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر بينما يتم استخدام مخدر كلي أو موضعي إذا كان عمر الطفل أكبر من 6 شهور.
قد يستغرق هذا الإجراء 15 دقيقة أو أقل ويستطيع الطفل بعدها القيام بالرضاعة الطبيعية مباشرة بعد العملية.
المضاعفات المترتبة على هذا الإجراء نادرة جدًا وتتضمن النزيف والعدوى والقروح والألم وتلف اللسان والمنطقة المحيطة به ، فقدان الوزن ، تلف الغدد اللعابية كما يمكن أن يتسبب اللسان المربوط في مشاكل مثل صعوبات الكلام وصعوبة تناول أطعمة معينة.
كما يمكن إجراء عملية اللسان المربوط بالليزر للأطفال حيث يتم قطع لجام اللسان باستخدام الليزر وتستغرق هذه العملية أقل من دقيقة وتتميز هذه الطريقة بتقليل خطر حدوث النزيف.
ما بعد عملية اللسان المربوط
- يجب إرضاع الطفل من الثدي بعد العملية مباشرة للحفاظ على نظافة الجرح ولتسهيل حركة اللسان.
- غالبًا ما تظهر بقعة بيضاء أو صفراء صغيرة تحت اللسان خلال 24 ساعة من الجراحة وتختفي بعد يوم إلى يومين.
- من الضروري البدء في تمرين شد اللسان والشفتين بعد 4 ساعات على الأقل من إجراء جراحة اللسان المربوط لمنع الالتصاق بخط اللثة الداخلي و للمساعدة في تطوير الأكل والكلام.
- يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية قدر المستطاع لمساعدة الطفل على تعلم كيفية استخدام لسانه بالطريقة السليمة.
- قد يصف الطبيب المضادات الحيوية بعد الاجراء لمنع العدوى والمضاعفات.
- قد يستغرق شفاء فم الطفل حوالي أسبوعين بعد إجراء العملية وتكون حركة اللسان طبيعية في خلال ثلاثة أشهر من الإجراء.
شكل اللسان المربوط
- طرف اللسان المربوط يكون على شكل حرف V أو شكل قلب.
- اللسان المربوط يكون قصير لدرجة لا يستطيع رفعه أو إخراجه من الفم.
درجات اللسان المربوط عند الاطفال
تختلف درجات اللسان المربوط بناءاً على نوع أو مكان التصاق اللسان بأسفل الفم وتتمثل في :
النوع الأول: يعد هذا النوع هو الأكثر شيوعاً ويعني أن اللجام رقيق ومرن ومربوط بطرف اللسان خلف الأسنان السفلية.
النوع الثاني: اي اللجام ناعم ومرن ، و ملتصق بمنتصف اللسان تقريباً بعد 2 – 4 ملم من طرف الفم .
النوع الثالث: تعني أن اللجام سميك وصلب و ملتصق بقعدة اللسان وفي هذه الحالة يجب إجراء عملية جراحية.
النوع الرابع: يعد ها النوع الأكثر تعقيداً حيث أن اللجام خلفي أو غير واضح ، ولكن عند لمس المنطقة بأطراف الأصابع ، يمكن للطبيب أن يشعر بألياف مشدودة تلصق اللسان بأرضية الفم.
أسباب اللسان المربوط عند المواليد
اللسان المربوط هي حالة خلقية يولد بها الطفل ولا تتطور بعد الولادة و لا يوجد سبب محدد لحدوث هذه الحالة ولكن هناك اراء تشير إلى أن سبب اللسان المربوط قد يكون وراثي حيث ينتشر في العائلات أو قد يحدث لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل أخرى مرتبطة بالفم أو الوجه مثل الشفه الأرنبية.
اعراض اللسان المربوط عند الاطفال
تظهر أعراض اللسان المربوط لدى الأطفال حديثي الولادة في صورة :
- يبدو لسان الطفل أقصر.
- يعاني الطفل من صعوبة في تحريك اللسان بشكل جانبي إلى زوايا الفم.
- قد توجد فجوة بين الأسنان الأمامية في الفك السفلي.
- عندما يتم تمديد اللسان ، قد يبدو طرف اللسان مسطحًا أو مربعًا بدلاً من أن يكون مدببًا.
- يبدو طرف لسان الطفل على شكل قلب عندما يتحرك للأمام.
- لا يمكن لطرف اللسان أن يلمس سقف الفم.
- وجود أنسجة صلبة أو غشاء يربط لسان الطفل بأرضية الفم.
ومن العلامات الأخرى التي تعكس مشكلة للسان المربوط :
- صعوبة في الرضاعة الطبيعية .
- فقدان الوزن.
- ضعف الكلام.
- صعوبة في البلع.
علاج اللسان المربوط عند الاطفال
لا تحتاج الحالات التي لديها حالة اللسان المربوط بدرجة بسيطة ولا تظهر عليهم أعراض مرضية مثل صعوبة الرضاعة أو البلع أو عدم زيادة في الوزن إلى تدخل علاجي حيث تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت ولكن في حالة وجود اللسان المربوط بدرجة شديدة تؤدي الي معانا الطفل من صعوبة في الرضاعة يجب إجراء عملية جراحية بسيطة يتم فيها قطع اللجام اللساني ليستطيع الطفل القيام بعملية الرضاعة بشكل طبيعي.
كارت العملية
|
تخدير موضعي – تخدير كلي |
نوع التخدير |
|
15 دقيقة |
مدة إجراء العملية |
|
بسيطة |
درجة الخطورة |
|
جراح الانف والاذن والحنجرة – الأطفال |
تخصص الجراح |
|
أقل من ساعة |
مدة البقاء في المستشفى |
|
اسبوعين |
مدة التعافي بعد العملية |
|
أكثر من 95% |
نسبة نجاح العملية |
|
– |
متوسط تكلفة العملية |
|
منظار – جراحة |
طبيعة العملية |
الأسئلة الشائعة عن العملية
هل اللسان المربوط يؤثر على النطق؟
لا يؤثر اللسان المربوط على قدرة الطفل على تعلم الكلام و لا يتسبب في تأخير الكلام ، ولكنه قد يسبب مشاكل في النطق أو طريقة نطق الكلمات.
ما هو اللسان المربوط؟
هي حالة تكون فيها القطعة الرقيقة من الجلد تحت لسان الطفل قصيرة بشكل غير طبيعي وقد تقيد حركة اللسان ويحدث اللسان المربوط في حوالي ثلاثة %من الأطفال وتوجد بشكل أكثر شيوعًا لدى الأولاد.
كيف اعرف ان لسان ابني مربوط؟
عندما يعاني الطفل من مشكلة في زيادة الوزن أو عندما يجد الطفل صعوبة في الرضاعة الطبيعية ، وعندما يشكو الطفل من صعوبة في تحريك لسانه أو مشكلة في البلع وعند شعور الأم بألم شديد ومستمر أثناء الرضاعة الطبيعية.
في أي عمر يفضل إجراء عملية اللسان المربوط؟
يفضل إجراء عملية اللسان المربوط قبل إتمام الطفل العام الأول.
هل يعود شكل اللسان طبيعي بعد العملية؟
نعم ، قد يعود شكل اللسان طبيعي بعد عدة أيام أو بعد 2-6 أسابيع من العملية.
ما مضاعفات اللسان المربوط؟
مضاعفات اللسان المربوط تتمثل في : معاناة الأم من التهاب حلمات الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية وبعدها ، تبدو حلمات الأم مسطحة المظهر بعد الرضاعة الطبيعية ، لا يزيد وزن الطفل ، شعور الطفل بالجوع بشكل مستمر ، كما قد يعاني الطفل من مشاكل معينة في الكلام فيما بعد، وزيادة خطر تسوس الأسنان ومشاكل اللثة لدى الأطفال الأكبر سنًا الذين لا يزال لديهم اللسان المربوط..
الفرق بين اللسان المربوط والعادي؟
اللسان العادي أطول من اللسان المربوط ويمكن للطفل تحريكه في جميع الاتجاهات كما يستطيع أن يمد لسانه خارج الفم بسهولة ولا توجد لديه صعوبة في الرضاعة الطبيعية على عكس الطفل الذي لديه اللسان المربوط لا يستطيع تحريك لسانه في جميع جوانب الفم و لا يمكن أن يمد لسانه خارج الفم كما يجد صعوبة شديد في المص والرضاعة.
هل اللسان المربوط يؤثر على الرضاعة؟
نعم ، اللسان المربوط يعد أحد الأسباب التي تجعل بعض الأطفال يواجهون صعوبة أكبر في الرضاعة الطبيعية وقد يرجع هذا إلى صعوبة الإمساك بالثدي أو المص بطريقة سليمة أثناء الرضاعة.
هل يمكن علاج اللسان المربوط بدون عملية؟
نعم يمكن علاج اللسان المربوط بطرق غير جراحية ولكن عندما تكون درجة التصاق اللسان بالفم شديدة يستلزم الأمر التدخل الجراحي.
ما تخصص دكتور اللسان المربوط؟
جراح الأذن والأنف والحنجرة أو جراح الأطفال .
هل اللسان المربوط وراثي؟
في بعض الحالات ، يكون اللسان المربوط وراثي .
هل يشفى اللسان المربوط من تلقاء نفسه؟
يمكن أن يشفي اللسان المربوط من تلقاء نفسه في عمر سنتين أو ثلاث سنوات حيث يرتخي اللجام مما يسمح للسان بالتحرك بحرية ولكن في الحالات الشديدة من اللسان المربوط يجب إجراء عملية قطع لجام اللسان.