عملية الشفة الأرنبية – Cleft lip surgery
الشفة الأرنبية هي شق يوجد في الشفة العليا للطفل يكون موجود منذ الولادة ويعد هذا الشكل الغير مألوف للشفاه يؤرق الآباء والأمهات وكذلك الأطفال عندما يكبرون و يلاحظون الاختلاف بين شكل شفاهم وشكل الشفاه الطبيعي للأطفال الآخرين،بالإضافة إلى الأضرار والمضاعفات الصحية التي تترتب على وجود الشفة الأرنبية.
لذلك يلجأ أولياء الأمور لإجراء جراحة “عملية الشفة الأرنبية” والتى تهدف إلى استعادة المنظر الطبيعي والوظيفي للشفاه،حيث تتم إجراء العملية فى عمر من ثلاث إلى ستة أشهر وفى معظم الحالات يتم ترتيب الأنسجة فى المنطقة المحيطة بالشق لإغلاق الفتحة،وكذلك فى جزء مهم من الجراحة يتضمن فصل وإعادة تمركز عضلات الشفاه بهدف إعادة تشكيل العضلات الدائرية حول الفم.
يمكن إصلاح الشفة الأرنبية فى عملية واحدة،أو فى عمليتين على مرحلتين مختلفتين وذلك يعتمد على عوامل مختلفة مثل : (عرض الشق،نوع الشفة الأرنبية،عمر الطفل)،وعادة ما يقوم الجراح بإعادة بناء الأنف فى وقت إصلاح الشفة المشقوقة.
تتم “عملية الشفة الأرنبية” بعد أن يخص الطفل لتأثير المخدر الكلى للجسم حتى لا يشعر بأى ألم،ثم يقوم الجراح بالبدأ فى إصلاح شكل الشفة الأرنبية،ومن بعدها يقوم بإغلاق الجرح بغرز جراحية التي تذوب بعد فترة من العملية.
الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق
علاج شق سقف الحلق لا يمكن إجراءه فى عمر أقل من ستة أشهر للطفل،ففي الأغلب يكون العمر المناسب من 6 شهور إلى عام،ويتم فى هذه العملية إغلاق الفجوة الموجودة فى سقف الفم وإعادة ترتيب العضلات وبطانة الحلق،ثم يقوم الجراح بعد ذلك بغلق الجرح من خلال غرز جراحية قابلة للذوبان فيما بعد،وتستغرق عملية شق سقف الحلق حوالى ساعتان تقريباً،وتتم تحت تأثير المخدر الكلى للطفل.
أسباب الشفة الأرنبية عند المواليد
تتساءل معظم الأمهات اللاتي تعرض أولادهم للإصابة بالشفة الأرنبية عن سبب إصابة الطفل بهذا المرض،ولكن فى حقيقة الأمر لم يتوصل الأطباء حتى الآن للأسباب المؤكدة لحدوث الشفة الأرنبية،ولكن أهم ماتم حصره حول أسباب الشفة الأرنبية عند المواليد هي:
- حدوث خلل فى تكوين الأنسجة فى العشر أسابيع الأولى فى فترة الحمل.
- العوامل الوراثية.
- تناول أدوية فى فترة الحمل قد يكون له تأثير سلبي يؤدي لتعرض وإصابة الطفل بالشفة الأرنبية، مثل الأدوية المضادة للتشنج.
- عدم الحصول على الكمية المناسبة للمغذيات قبل الولادة.
- تعرض المرأة الحامل لبعض المواد الكيميائية أثناء فترة الحمل.
- التدخين وشرب الكحوليات،وتعاطي المخدرات للأم أثناء فترة الحمل.
علاج الشفة الارنبية
يحتاج الطفل لعلاج الشفة الأرنبية منذ لحظة ولادته واستكمالاً لباقى المراحل العمرية الخاصة به،ولكن ليس كما يتوقع البعض أن علاج الشفة الأرنبية ينتهى فقط بإجراء “عملية الشفة الأرنبية”،ولكن علاج الشفة الارنبية يمر بعدة مراحل هامة سوف نتناولها ونقدمها لكم الآن،وهذه المراحل العلاجية هي :
- المرحلة الأولى :منذ ولادة الطفل وحتى وصوله ل 6 أسابيع يجب أن يتم اختبارات السمع على الطفل وتقييمة،ودعمه بالتغذية المناسبة.
- المرحلة الثانية: من عمر 3 أشهر إلى 6 أشهر يتم إجراء عملية الشفة الأرنبية للطفل بالتدخل الجراحى.
- المرحلة الثالثة: بداية من 6 أشهر إلى سنة يتم إجراء عملية لإصلاح الفم المشقوق من الداخل لدى الطفل.
- المرحلة الرابعة: من عمر سنتين وحتى خمس سنوات،يتم تركيز الاهتمام بمتابعة النطق والكلام لدى الطفل،وتقييم مستوى الكلام لديه بشكل طبيعي.
- المرحلة الخامسة: من عمر 8 سنوات إلى 12 سنة،يتم ترقيع العظام لإصلاح الشق الموجود في منطقة اللثة.
- المرحلة السادسة: عند بلوغ الطفل 12 عام وحتى 15 عام،يتم علاج تقويم الأسنان ومراقبة نمو الفك.
أنواع الشفة الأرنبية
يوجد أنواع مختلفة من الشفة الأرنبية وتحديد وتشخيص النوع بشكل دقيق يساعد على اختيار طريقة العلاج المناسبة لكل حالة،وهذه الأنواع هي :
-
شفة أرنبية أحادية الجانب
فى هذا النوع يتواجد شق خفيف فى جانب واحد من الشفة العليا،والذى قد يظهر على شكل فجوة صغيرة.
-
الشفة المشقوقة من جانب واحد (مكتملة)
فيها يوجد شق في أحد جانبي الشفة العليا ويكون يمتد للانف.
-
شفة مشقوقة أحادية الجانب (غير مكتملة)
يكون عبارة عن شق في أحد جانبي الشفة العليا ولكنه ممتد للأنف.
-
شقة ثنائية مشقوقة (غير مكتملة)
يوجد شقوق على جانبي الشفة العليا ولكن لا تمتد نحو الأنف.
-
شقة ثنائية مشقوقة (مكتملة)
تكون عبارة عن شقوق على جانبي الشفة العليا وتمتد إلى الأنف.
هذه هى أنواع الشفة الأرنبية التى حصرها الأطباء بين الأطفال المُصابون.
أضرار ومضاعفات الشفة الأرنبية
ليس فقط من أضرار الشفة الأرنبية على الطفل أنها تغير من ملامح وجه أو تترك اثر سلبي وإحساس الطفل بعدم الثقة فى النفس،ولكنها أيضاً لها بعض الأضرار والمضاعفات التى تؤثر على صحة الطفل،وهذه الأضرار هي :
- تؤثر على النطق والكلام لدى الطفل
- من الممكن أن تؤثر على نمو الفك بشكل طبيعي.
- مشاكل نمو الأسنان وتحتاج إلى علاج في مراحل مبكرة.
- تؤثر الشفة الأرنبية على الرضاعه للطفل أثناء مرحلة الرضاعة.
- إصابة الطفل بالتهابات في الأذن.
كارت العملية
|
تخدير كلي |
نوع التخدير |
|
90:60 دقيقة |
مدة إجراء العملية |
|
متوسطة |
درجة الخطورة |
|
جراح تجميل – جراح أطفال |
تخصص الجراح |
|
من يوم إلى يومين |
مدة البقاء في المستشفى |
|
10:15 يوم |
مدة التعافي بعد العملية |
|
أكثر من 90% |
نسبة نجاح العملية |
|
– |
متوسط تكلفة العملية |
|
جراحة مفتوحة |
طبيعة العملية |
الأسئلة الشائعة عن العملية
ما هي الشفة الأرنبية؟
هو عدم تشكل أنسجة الشفاه بشكل صحيح أثناء فترة الحمل،مما ينتج عنه وجود فتحة فى الشفة العليا يمكن أن تكون هذه الفتحة صغيرة أو كبيرة تمر عبر الأنف.
ما العمر المناسب لعملية الشفة الأرنبية؟
من ثلاث إلى ستة أشهر هو العمر المناسب لعملية الشفة الأرنبية للطفل.
هل الشفة الأرنبية وراثية؟
نعم، يعد العامل الوراثى أحد الأسباب التى حصرها والأطباء تعرض الأطفال للإصابة بالشفة الأرنبية بجانب العديد من العوامل الأخرى.
هل الشفة الأرنبية تظهر في السونار؟
نعم،يمكن أن يكشف السونار عن الشفة الأرنبية أثناء تكوين الجنين فى بطن أمه.
هل يمكن علاج الشفة الأرنبية بدون عملية؟
لا،لايمكن علاج الشفة الأرنبية ففى الغالب يحتاج علاج الشفة الارنبية من عملية إلى أربع عمليات جراحية على حسب كل حالة وشدة الإصابة.
هل عملية الشفة الأرنبية خطيرة؟
لا،إذا كان الجراح خبرة ومتفوق فى عمليات الشفة الأرنبية فإن نسبة تعرض الطفل للخطورة أثناء العملية بسيطة جداً.
هل عملية الشفة الأرنبية تترك أثر؟
نعم،تترك أثر بسيط مكان الغرز الجراحية التى يتركها الطبيب،لكن الطبيب يسعر قدر الإمكان لجعل هذه الغرز تندمج مع النسيج الطبيعي للشفاه.
هل يمكن الرضاعة مع وجود الشفة الأرنبية؟
نعم،يمكن للطفل أن يتدرب على الرضاعة الطبيعية حتى وإن كان مصاب بالشفة الأرنبية،وإذا وجد صعوبة فى ذلك يمكن للأم أن تطعمه لبنها بأى وسيلة أخرى، ولكن يجب الحفاظ على الرضاعة الطبيعية للطفل.
ما العلاقة بين الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق؟
فى بعض الحالات من الشفه الأرنبية تمتد الإصابة إلى شق سقف الحلق،وتعيق الطفل من الطعام والشراب،وتتطلب عملية أخرى لإصلاح شق سقف الحلق.
هل الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق تؤثر على النطق؟
نعم، يمكن للشفة الارنبية وشق سقف الحلق أن تؤثر على النطق والكلام للطفل،لذلك يجب المتابعة الجيدة لنطق الطفل وطريقة كلامه فى المراحل العمرية المبكرة.
هل الشفة الأرنبية تؤثر على نمو الأسنان؟
نعم، تؤثر الشفة الأرنبية على نمو شكل الأسنان لذلك يتطلب فى بعض الحالات علاج الأسنان وتركيب تقويم.
هل الشفة الأرنبية تسبب التهابات في الأذن؟
نعم، الأطفال المصابون بالشفة الأرنبية أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن من الأطفال الآخرون.
هل يحتاج الطفل زجاجة رضاعة معينة بعد عملية الشفة الأرنبية ؟
نعم يوجد بعض الحلمات أو الزجاجات الخاصة برضاعة الطفل بعد عملية الشفة الأرنبية والتى يوضحها الطبيب للأم.