تعد عمليات القلب المفتوح لكبار السن واحدةً من أكثر التقنيات الطبية، شيوعًا لعلاج الاضطرابات القلبية المستدعية للتدخل الجراحي، ومع ذلك فقد تكون خطيرةً في بعض الحالات، لذا تتطلب إجراء الكثير من الاستعدادات قبل الخضوع لها، إذن فما هي أسباب إجرائها؟ وكيف يمكن الاستعداد لها؟ وما هي نسبة نجاحها؟ نعرض لكم الإجابات التفصيلية على كافة الأسئلة السابقة خلال السطور التالية.
المزيد عن عمليات القلب المفتوح لكبار السن
إن عمليات القلب المفتوح للكبار بالسن من أكثر العمليات الجراحية تعقيدًا وخطورة؛ بسبب أهميتها لاستقرار حالة المريض المهددة بالخطر، وتجرى العملية بواسطة إجراء شق داخل الصدر، بغرض وصول الجراح لعضلة القلب ثم عمل الإجراء الطبي اللازم لاستقرار حالة المريض وعلاجها.
أسباب إجراء عمليات القلب المفتوح لكبار السن
تعد عمليات القلب المفتوح للكبار بالسن طريقةً طبيةً فعالة، يلجأ إليها الأطباء لعلاج الاضطرابات القلبية المختلفة، من خلال إصلاح ضرر أو خلل ما داخل القلب، وتتمثل أسباب إجرائها في النقاط التالية:
- إصلاح أي تلف داخل القلب، على سبيل المثال: التشوهات الخلقية الناشئة منذ الولادة.
- التخلص من انسداد الشريان الأورطي (المسؤول عن توصيل الغذاء والدم للقلب)، من خلال سحب عينة دم من منطقة أخرى داخل الجسم، ثم استخدامها للتخلص من الانسداد.
- استبدال القلب بأخر سليم يكون لأحد الأفراد المتبرعين.
- تغيير الصمام الأورطي (المسؤول عن منع رجوع التدفق الدموي إلى القلب).
- التخلص من انسدادات الشرايين التاجية، ما تُعرف باسم جراحة ترقيع الشريان التاجي.
- زراعة جهاز في القلب، بهدف تنظيم معدل ضربات القلب، وأيضًا لدعم وظيفة حيوية محددة في القلب.
- عمليات الصمامات مع الشرايين.
خطوات ما قبل جراحة القلب المفتوح لكبار السن
غالباً ما يحتاج المريض إلى إجراء الكثير من الخطوات الاستعدادية؛ قبل الخضوع إلى جراحة عمل القلب المفتوح، والتي تتمثل في النقاط الآتية:
- مراعاة تناول الطعام قبل العملية، أي في اليوم السابق لإجرائها، مع الصيام عن الطعام والشراب بمجرد حلول منتصف الليل.
- الحرص على استعمال صابون معقم ضد البكتيريا؛ لغسل المنطقة العلوية من الجسم، كما من المحتمل أن يحلق الفريق الطبي شعر منطقة الصدر إن وجد.
- سحب عينات دم لعمل بعض الاختبارات الطبية التشخيصية.
- خضوع المريض للتخدير الكامل قبيل الدخول للعملية الجراحية.
- الحرص على تجنب التدخين على الأقل لمدة 14 ساعة قبل إجراء العملية، في حالة استعمال المريض للتبغ.
- التأكد من إيقاف استهلاك أدوية السيولة قبل إجراء العملية.
- مراعاة المبيت داخل المشفى لعدة أيام؛ للتأكد من إتمام جميع الإجراءات الطبية وتحديد الوقت المناسب لعمل العملية.
كيفية إجراء عمليات القلب المفتوح لكبار السن
تجرى عمليات القلب المفتوح للكبار بالسن على عدة خطوات ضرورية، والتي تكون كما يلي:
- يخدر المريض كليًّا ثم توضع الأجهزة المسؤولة عن التنفس الصناعي له.
- يجري الجراح شق داخل عظمة الصدر باستعمال المنشار الجراحي، بحيث يتراوح عمق ذلك الشق من 20: 25 سم.
- يبدأ الجراح في إجراء المطلوب طبقًا لما تستدعيه الحالة المرضية للمريض.
- بعد انتهاء الجراح يقوم بغلق الشق الموجود في عظمة الصدر بواسطة الخيوط الطبية.
يذكر أن مدة عمليات القلب المفتوح للكبار بالسن تختلف باختلاف الحالة الصحية للمريض، ولكن في الغالب ما تكون مدة العملية 3 أو 6 ساعات.
التعافي بعد عمليات القلب المفتوح لكبار السن
بعد انتهاء العملية الجراحية ينقل المريض فورًا إلى حجرة العناية الحثيثة، كي يتم وضع السوائل له وفحصه؛ للتأكد من انعدام وجود اضطرابات تنفسية أو ما شابه، ويبقى المريض هكذا داخل المشفى لمدة تتراوح من 7: 10 أيام، ثم بعدها يحتاج إلى 1: 2 شهر للتعافي بصورة تامة، لكن يجب أن يتبع الإرشادات التالية:
العناية بالجرح
الحرص على غسل اليدين جيدًا قبل لمس منطقة الجرح وبعده، كما يفضل أخذ حمام دافئ لمدة 10 دقائق فقط، ولكن في حالة التئام الجرح بصورة سليمة، والتأكد من عدم توجيه ماء بصورة مباشرة نحو منطقة الجرح، كما ينصح بضرورة مراقبة الجرح؛ للتأكد من عدم إصابته بالالتهابات أو العدوى، وفي حالة ظهور العلامات الآتية يجب إخبار الطبيب على الفور.
- ارتفاع درجة حرارة جسم المريض.
- وجود احمرار يحيط بالجرح.
- نزول دم خراج من منطقة الجرح.
- حرارة الجرح المرتفعة.
الراحة الكافية
بعد عمليات القلب المفتوح لكبار السن قد تعاني بعض الحالات من اضطرابات النوم، وللتمكن من التغلب على تلك المشكلة يمكن الاستعانة بالعلاجات الدوائية المسكنة، قبيل الخلود إلى النوم على الأقل بـ 30 دقيقة، مع تجنب استهلاك مشروبات وأطعمة الكافيين.
التحكم في الألم
تعد خطوة التحكم في الألم من أكثر الخطوات المساهمة في التعافي سريعًا، والتقليل من احتمالية حدوث مضاعفات عملية القلب المفتوح لكبار السن، حيث يصف الطبيب مجموعة من المسكنات تؤخذ قبيل الخلود للنوم أو الحركة، بهدف التخفيف من آلام العضلات والصدر وأحيانًا آلام الحلق.
ما هي نسبة نجاح عملية القلب المفتوح لكبار السن؟
أغلب الدراسات والفحوصات الطبية أكدت أن نسبة نجاح عملية القلب المفتوح لكبار السن تتراوح بين 90% :96%، ويذكر أن لكل عملية نسبة نجاح مختلفة عن الأخرى، فعلى سبيل المثال: تكون نسبة نجاح عملية الصمامات 97%، بينما عملية الشرايين التاجية تكون نسبة نجاحها 95%.
مضاعفات عملية القلب المفتوح لكبار السن
في الواقع تكون عمليات القلب المفتوح لكبار السن محفوفة بالمخاطر، لاسيما إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة كالسكري، أو كان مدخنًا، أيضًا في حالة عدم الالتزام بإرشادات الطبيب قد تزداد احتمالية حدوث مضاعفات عملية القلب المفتوح لكبار السن وهي كالتالي:
- التهاب أو عدوى الجرح داخل الصدر، لاسيما لدى الحالات المصابة بداء السكر أو السمنة المفرطة.
- السكتة الدماغية أو الجلطة القلبية.
- اضطرابات التنفس.
- عدم انتظام معدل ضربات القلب.
- جلطات دموية.
- الفشل الكلوي.
- فقدان الدم الحاد.
- آلام الصدر الحادة أو هبوط حرارة الجسم.
- فقدان الذاكرة.
- الالتهابات الرئوية.
- الحساسية تجاه المخدر.
تكلفة عملية القلب المفتوح لكبار السن
في الواقع تتراوح تكلفة عملية القلب المفتوح لكبار السن من 80 ألف: 200 ألف جنية في مصر، حيث تختلف التكلفة باختلاف الحالة الطبية للمريض، والتي تحدد من قبل الطبيب الجراح، بالإضافة إلى وجود تفاوت في أسعار المستشفيات طبقًا للأدوات الطبية المستخدمة والتجهيزات الخاصة بالعملية.
نصائح ما بعد عمليات القلب المفتوح لكبار السن
في الغالب تحتاج العودة للحياة الطبيعية، الالتزام بمجموعة من الإرشادات المحددة من قبل الطبيب، حيث يجب أن يتبع المريض التعليمات التالية:
- مراعاة الالتزام بأسلوب غذائي سليم وصحي، بحيث يضم عدد منخفض من السعرات الحرارية.
- الحرص على تناول المشروبات المحددة من قبل الطبيب المعالج.
- التأكد من التحرك بصورة يومية ومنتظمة.
- مراعاة الالتزام بتناول العلاجات الدوائية المحددة من قبل الطبيب.
- ضرورة الإقلاع عن عادة التدخين الضارة بصورة تامة.
- الحرص على العناية بالجرح الموجود بعظمة القص.
- مراعاة المتابعة الطبية بصورة دورية مع الطبيب بعد العملية، مع زيارته بصورة منتظمة لإجراء الفحوصات الطبية الضرورية للتأكد من نجاح العملية واستقرار حالة المريض.
- التأكد من عدم بذل أي مجهود بدني حاد.
قد تكون عمليات القلب المفتوح لكبار السن إجراء طبي خطير نوعًا ما، للحفاظ على حياة المريض واستقرارها، ولكن بمجرد نشوء الأسباب المستدعية لإجرائها، يجب الخضوع لها على الفور، وتذكر أن اتباعك لتعليمات الطبيب سيساعدك في المرور من تلك الفترة بسلام، دون حدوث أي مضاعفات خطيرة تذكر.