ما هي تكلفة عملية تركيب مفصل الحوض في مصر ؟
تختلف التكلفة باختلاف الحالة المرضية ومدي تعقدها والمستشفى التي تتم بها العملية ولكن في العموم تتكلف حوالي من 25 الي 35 ألف جنيه.
إجراءات عملية تغيير مفصل الحوض
قبل إجراء العملية هناك بعض الخطوات والتعليمات التي يجب على المريض القيام بها مثل :
- الصيام عن الطعام والشراب بـ 12 ساعة قبل العملية منعا لحدوث القيئ أو الغثيان بعد العملية.
- الإقلاع عن شرب الكحوليات قبل العملية بأسبوعين على الأقل منعا لحدوث النزيف أثناء وبعد العملية.
- إخبار الطبيب بالمكملات الغذائية والأدوية التي يتناولها المريض وخاصة الادوية المسيلة للدم ومنعا لحدوث النزيف أثناء وبعد العملية.
- الإقلاع عن التدخين قبل العملية بأسبوعين على الأقل وذلك منعا لحدوث الجلطات وتقليل خطر الاصابة بالعدوى.
- يتم إجراء فحص بدني شامل من قبل جراح العظام قبل العملية لتقييم حالة المريض الذي يعاني من أمراض أخرى مثل أمراض القلب وغيرها وذلك للتأكد من استقرار الحالة و أن المريض بحالة جيدة تكفي لإجراء العملية.
تتم العملية تحت تأثير مخدر عام أو مخدر نصفي وذلك بحقن المخدر في العمود الفقري مما يسبب فقد الاحساس في الاطراف السفلية فقط. وتستغرق العملية مدة ما بين 1 الى 2 ساعة.
خطوات العملية
- يتم تخدير المريض.
- يقوم الجراح بتنظيف وتعقيم جانب الورك.
- عمل فتح جراحي على جانب الورك وطوله يصل الي 30 سم.
- إزالة العظام التالفة في مفصل الورك في الجزء العلوي من عظام الورك المرتبطة والمتصلة بالحوض عن طريق تجويف الحوض.
- وضع مفصل صناعي بديل يربط بين عظم الورك والحوض. والبديل الصناعي هو عبارة عن كرة معدنية أو بلاستيكية ملساء متصلة بعمود معدني صغير مائل.
- وضع الكرة المعدنية في تجويف الحوض بينما يتصل العمود المعدني بعظم الورك. وذلك لوصل عظام الورك بالحوض حيث يتم إدخال العمود في عظم الفخذ.
- يمكن تثبيت البديل الصناعي بأسمنت عظمي طبي.
- تنمو العظام مع الوقت لتلتصق بالبديل الصناعي.
- بعد الانتهاء يتم إغلاق القطع الجراحي بالورك بإستخدام الخيوط الجراحية أو الدبابيس الطبية.
- في بعض الأحيان توضع أداة لتصريف السوائل في مكان القطع الجراحي بالورك.
- أخيراً وضع ضمادات على الجروح.
مخاطر عملية تغيير مفصل الحوض
هناك بعض المخاطر منها :
- الإصابة بالعدوى والالتهابات.
- حدوث النزيف.
- غثيان أو قيئ.
- حدوث جلطات وخاصة بالساقين.
- الإصابة بالحمى ( إرتفاع في درجة حرارة الجسم ).
- التهاب في المفاصل.
ما هي مراحل شفاء بعد عملية مفصل الحوض؟
بعد نقل المريض من غرفة العمليات الى غرفته بالمستشفى ، قد يبقى المريض لمدة ما بين 2 – 8 أيام في المستشفى ثم يمكنه الرجوع إلى المنزل والتعافي السريع والشفاء السليم هناك بعض الملاحظات والتعليمات أثناء مرحلة العلاج مثل :
- تبدأ إعادة التأهيل سريعا وذلك بعد مرور 24 ساعة من العملية. بحيث يقوم المريض بمحاولة المشي بإستخدام العكازات أو المشاية أو العصي ببطئ. وتدريجيا مع الايام تزيد مسافة ومدة وتكرار المشي.
- إذا كان للمريض أنبوب تصريف السوائل موجود بالورك يتم إزالتها في مدة 1 – 2 يوم بعد العملية.
- يبدأ طبيب العلاج الطبيعي بعد العملية بيوم او يومين علي الاكثر بتمرين ومساعدة المريض على القيام من السرير والجلوس والمشي وصعود السلالم مع إستخدام العكازات أو العصي أو المشاية.
- يستمر العلاج الطبيعي من بعد خروج المريض من المستشفى. ويستمر العلاج لمدة 6 إلى 8 أسابيع. ويمكن بعدها أن يستطيع المريض ممارسة حياته والأنشطة اليومية الطبيعية الخفيفة.
- يتم إعطاء المريض خطة وجدول بالتمارين التي يجب ممارستها والتمرن عليها.
- يجب الالتزام بتعليمات الطبيب جيدا. وتناول الادوية التي يصفها الطبيب بالجرعات والاوقات المحددة.
- الحفاظ جيدا على جفاف و نظافة الجرح حتى موعد إزالة الغرز الجراحية.
الأعراض التي يجب الاتصال بالطبيب فورا حال حدوثها
- إرتفاع في درجة الحرارة ما يزيد عن 38 درجة.
- زيادة الألم في الورك والفخذ.
- وجود تورمات واحمرار شديد في مكان الجرح.
- الشعور بقشعريرة برد.
- خروج سائل من الجرح بالورك.
مضاعفات تغيير مفصل الفخذ
معدل المضاعفات منخفض ولكن هناك احتمالية حدوثها مثل :
- حدوث التهاب في المفاصل.
- وجود عدم مساواة في طول الساقين. وقد يجد المريض بعد العملية أن أحدي الساقين أطول أو أقصر من الساق الأخرى. وعلى الرغم من أن الجراح يبذل أقصي ما في وسعه لجعل الأطوال متساوية إلا أن الأهم هو تحقيق أقصي قدر من الاستقرار وحرية حركة الورك والفخذ.
- خلع في مفصل الورك. وعلى الرغم من أنها مشكلة غير شائعة ولكن قد يحدث خروج الكرة المعدنية من تجويف الحوض وخاصة في الأشهر الأولي بعد العملية. فيجب اللجوء إلي الطبيب لعلاج المشكلة.
- يمكن أن تحدث إصابة للأعصاب أو الأوعية الدموية أو حدوث كسر أو نزيف في منطقة المفصل.
- حدوث ارتخاء أو تأكل في أجزاء المفصل الصناعي البديل أو هشاشة بسبب الأنشطة اليومية ومرور كثير من الوقت وينتج عن ذلك مشاكل وآلام في المفصل.
نصائح بعد عملية تبديل مفصل الورك
هناك بعض النصائح التي تساعد المريض على الشفاء السريع في حال إتباعها مثل :
- يجب الإلتزام بنظام غذائي صحي غني بالبروتينات والألياف والفواكه والخضروات والفيتامينات وشرب كميات كافية من الماء.
- لا يجب قيادة السيارات إلا بعد مرور 6 أسابيع و بعد موافقة الطبيب وبعد الامتناع عن تناول الادوية والمسكنات المسببة للنعاس وقلة التركيز والتشتت.
- الحذر جيدا وتجنب السقوط وخاصة في مدة بين 6 – 12 أسبوع الأولى بعد العملية حتي لا يحدث تلف في المفصل الجديد.
- تجنب الرياضات الكثيفة التي تتطلب الحركة المستمرة للورك والساقين مثل رياضة كرة السلة والتنس الأرضي و الركض. حيث يمكن أن تسبب تأكل شديد في الورك الجديد أو إرتخاء بعض أجزاء البديل الصناعي.
- إرتداء الأحذية ذات النعل الخشن وذلك منعا للإنزلاق والسقوط.
- التأكد من وجود الإضاءة جيدا في المنزل أو علي السلالم وذلك لمنع حدوث التعثر أو السقوط.
- من الأفضل النوم على الظهر في البداية مع وضع وسادة بين الساقين للحفاظ على وضعية ومكان مفصل الورك الجديد.
- الدخول إلى السيارة عن طريق الجلوس بالجانب علي المقعد ثم تحريك الساقين معا الى الداخل. هناك بعض الأشخاص الذين يضعون كيس بلاستيك للجلوس عليه فيسهل دورانهم.
- تعتمد مدة الرجوع إلى العمل على نوعية العمل فإذا كان العمل مكتبيا فيمكن الرجوع إلى العمل بعد حوالي 6 أسابيع. أما إذا كان العمل يتطلب المشي كثيرا أو حركة فيمكن الرجوع إلى العمل بعد مرور 3 أشهر أو أكثر حتى التعافي تماما.
- من الممكن ممارسة العلاقة الجنسية بعد العملية بـ 6 إلى 8 أسابيع و يجد الكثير من المرضى أن الاستلقاء والنوم على الظهر هو أفضل و أريح الاوضاع لهم عند ممارسة العلاقة الجنسية.
- ممارسة المشي من أفضل الرياضات التي يمكن ممارستها بعد العملية.
- عند المرور من المطارات و أجهزة كشف المعادن قد يحدث مشكلة لذلك يجب تنبيه و إخبار أفراد الأمن عن الحالة الصحية للمريض.
ألم بعد عملية تغيير مفصل الحوض
الشعور بالالم هو أمر طبيعي وقد يزيد الالم في الليل أو أثناء الأنشطة. ولكن الالم يخف تدريجيا بحيث يكون المريض قادرا على القيام بالانشطة الخفيفة اليومية في المنزل بعد مدة 3 الى 6 أسابيع بعد العملية.
كم تستغرق عملية تغيير مفصل الورك ؟
تستغرق العملية مدة تتراوح ما بين 1 الى 2 ساعة.
متى يبدأ المشي بعد تركيب مفصل الفخذ ؟
هذا يعتمد على حالة المريض فيمكن لبعض المرضى البدء في المشي بعد العملية بيوم أو يومين ولكن بإستخدام مساعدة كالعكازات أو المشاية ويمكن المشي بدونها بعد مدة 6 – 8 أسابيع. ولكن هناك بعض المرضى الذين لا يسمح لهم بالمشي الا بعد مرور 1 إلى 3 أشهر.
المشي بعد عملية تبديل مفصل الورك
يجب التأهيل والقيام بالعلاج الطبيعي بإلتزام حتى يستطيع المريض المشي بطريقة طبيعية. معظم المرضى يستطيعون المشي بعد مرور 6- 8 أسابيع ولكن لاسراع عملية الشفاء يمكن للمريض المشي مرتين أو ثلاث مرات في اليوم وفي المرة الواحدة المشي لمدة 20 الى 30 دقيقة ومع الوقت تزيد مدة المشي.
كيف نحافظ على مفصل الورك الصناعي؟
يمكن الحفاظ على المفصل عن طريق اتباع بعض العادات مثل :
- الاستلقاء على الظهر أو الجلوس مع فرد الساقين مع عدم ثني الركبتين.
- عدم الثبات على وضعية واحدة في الجلوس وتغييرها كل 40 دقيقة.
- ممارسة المشي يوميا.
- تجنب الانحناء على قدر الامكان.
- عدم وضع ساق على ساق أثناء الجلوس.
- يفضل النوم على الظهر وتجنب النوم على الجانب.
- ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل السباحة.
