اعراض الكيس الزلالي في اليد

 اعراض الكيس الزلالي في اليد

هناك بعض الأعراض التي تظهر الكيس الزلالي مثل :

• الشعور بالخدر أو الألم في اليد.
• صعوبة في التحكم في اليد مثل الإمساك بالاشياء أو فقدان الحركة في اليد.
• قد يظهر الكيس الزلالي ولكن بدون الشعور بأي ألم وفي هذه الحالة يختفي من تلقاء نفسه وقد يستغرق ذلك عدة أشهر حتى سنوات. وقد يظهر الكيس الزلالي مسببا ألما بسبب الضغط علي العصب.
• ظهور ما يشبه الكتلة الناعمة تحت الجلد. هذه الكتلة أو الكيس يتكون من سائل لزج هلامي يسمى السائل الزلالي.
• غالبا ما يكون الكيس الزلالي بالمفاصل والاوتار أو قريب منها.
• يمكن أن يظهر الكيس الزلالي بجانب أي مفصل في الجسم ولكنها شائعة أكثر في الجزء الخلفي من الرسغ والأصابع واليدين.

أهم التفاصيل عن عملية إزالة الكيس الزلالي من اليد

الكيس الزلالي هو عبارة عن كيس مملوء بسائل ويكون شكله مثل الكتلة ولكن هذه الكتلة حميدة غير سرطانية ويختلف حجم الكتلة تبعا للحالة فيمكن أن يكون في حجم حبة الذرة الصغيرة ويكبر حتى يصبح مثل حبة المشمش الكبيرة.

و يحدث الكيس الزلالي عند الأشخاص في جميع الأعمار ويمكن أن يظهر الكيس الزلالي فجأة أو قد ينمو تدريجيا بمرور الوقت وقد يختفي من تلقاء نفسه في حالة إذا ما ظهر ولم يسبب أي ألم أو وجع للمريض. ولكن عندما يسبب ألم أو حدوث المظهر الغير محبب للمريض يلجأ الطبيب هنا لإزالة الكيس الزلالي.

وهناك عدة طرق لإزالة الكيس الزلالي منها الجراحة ولكن هناك بعض الخطوات التي يجب على المريض القيام بها قبل العملية مثل :

• يجب إعلام الطبيب بكل الاعشاب والفيتامينات والادوية التي يتناولها المريض وخاصة الادوية المسيلة للدم وذلك منعا لحدوث نزيف أثناء وبعد الجراحة.
• يفضل التوقف عن التدخين وشرب الكحول قبل العملية لمدة أسبوعين على الأقل.
• الصيام عن الطعام قبل إجراء العملية لمدة 12 ساعة لمنع حدوث غثيان أو قئ بعد العملية.

إجراءات عملية إزالة الكيس الزلالي من اليد

يمكن إجراء العملية بطريقتين وهما :

الطريقة الاولي : الجراحة المفتوحة 

• حيث يقوم جراح الاعصاب بإستخدام مشرط طبي وعمل قطع جراحي طوله حوالي 5 سم فوق المنطقة التي بها الكيس الزلالي ثم يقوم بإزالة الكيس الزلالي و قطعه من النسيج.
• ثم يقوم الجراح بغلق القطع الجراحي عن طريق الخياطة ثم وضع ضمادة.
• وقد يقوم الجراح بإزالة جزء من النسيج الذي نمى عليه الكيس الزلالي لمنع تكون كيس مرة أخرى.

الطريقة الثانية : الجراحة بالمنظار 

• المنظار هو عبارة عن أداة بها كاميرا صغيرة مثبتة بعصا تنقل الصورة من داخل مكان الإصابة إلى شاشة كبيرة لكي يفحصها الطبيب وهذه الطريقة دقيقة جدا.
• يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة أصغر من الشقوق التي في الجراحة المفتوحة ثم يقوم بإدخال المنظار و أدوات أخري من خلال الشقوق لكي يزيل الكيس الزلالي.
• وبعد إزالة الكيس الزلالي يقوم بإغلاق الشقوق بالخياطة ووضع ضمادة.
• تعتبر هذه الطرق ناجحة وفعالة في إزالة الكيس الزلالي مع تقليل احتمالية رجوعه وتكراره ولكن يبقى هناك احتمالية ولو بسيطة في رجوع الكيس الزلالي مرة أخرى.
• تستغرق العملية حوالي من 20 – 60 دقيقة.
• ويمكن أن تتم العملية تحت تأثير المخدر الموضعي سواء أكانت الجراحة مفتوحة أم بمنظار.
• ويمكن أن يستخدم الجراح تخديرا كليا وذلك يعتمد علي مكان الكيس الزلالي تحديدا وحالة المريض.
• ويمكن العودة إلى المنزل بعد إجراء العملية بعدة ساعات أو في نفس اليوم.
• وقد ينصح الطبيب بوضع اليد في جبيرة لعدة أيام لحمايتها وحتى تمام الشفاء.

 ما بعد عملية ازالة الكيس الدهني في اليد

بعد الانتهاء من العملية ووضع الضمادة علي اليد يمكن للمريض الذهاب إلى المنزل في نفس اليوم. وهناك بعض الخطوات والملاحظات للمريض مثل :

• يجب تناول الادوية التي يصفها الطبيب في مواعيدها وجرعاتها المحددة.
• يقوم الطبيب بوصف المسكنات للمريض في حالة الشعور بالألم ولا يجب تخطي الجرعة المحددة.
• قد يحتاج المريض لارتداء حمالة اليد في الأيام التالية للعملية وذلك للحفاظ على اليد من أي خبطات أو صدمات وأيضا لتقليل التورم و تخفيف الشعور بالألم.
• يمكن للمريض تحريك الأصابع بإنتظام بحركة بطيئة حتى يحافظ على مرونة المفاصل.
• بعد فترة من الوقت قد تترك الجراحة أثر ندبة على اليد وقد تكون واضحة وحمراء. وقد يشعر بعض الأشخاص بأن الجلد المحيط بالندبة مخدرا.
• قد يشعر المريض بتورم أو الألم وهذا بسبب العدوى البسيطة ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب.
• يمكن الرجوع إلي قيادة السيارات ولكن بعد استشارة الطبيب.
• يمكن للمريض العودة إلى العمل بعد يوم الي يومين من الجراحة.
• يجب الحفاظ على مكان الجرح جافا و نظيفا طوال الوقت.
• لا يمكن نزع الجبيرة أو الضمادة من علي الجرح إلا بعد موافقة الطبيب.
• يجب تقليل حركة اليد والمعصم لتقليل الألم والشفاء السريع.
• يمكن علاج التورمات في اليد عن طريق وضع كمادات الثلج لمدة 10 – 20 دقيقة في المرة الواحدة ويمكن القيام بذلك كل ساعة إلى ساعتين حتى يزول التورم ويجب ألا تضع الثلج مباشرة على الجلد ووضع قطعة قماش بين الثلج والجرح.
• يمكن ممارسة الانشطة اليومية بعد اسبوعين الي ستة أسابيع.
• تجنب الأنشطة التي تتطلب حركة متكررة لليد لمدة 1 – 2 أسبوع مثل الكتابة أو الاعمال المنزلية أو حمل الأشياء باليد المصابة. 

 مضاعفات بعد عملية ازالة الكيس الزلالي في اليد

هناك مخاطر خاصة بالعمليات الجراحية ككل مثل :

• الشعور بالغثيان والقيء بعد العملية.
• الإصابة بالعدوى والالتهابات.
• حدوث جلطات وخاصة في الساقين.
• ضيق ومشاكل في التنفس بسبب التخدير.

وهناك بعض المضاعفات الخاصة بعملية إزالة الكيس الزلالي منها :

• تلف الاعصاب أو الاوتار أو الاربطة المحيطة بالكيس الزلالي في اليد.
• تكرار الإصابة بالكيس الزلالي مرة أخرى ونسبة حدوث ذلك طبقا للدراسات 10% من بعد الجراحة.

 اسباب ظهور كيس زلالي في اليد

السبب الرئيسي لظهور الكيس الزلالي غير معروف حتى الآن ولكن هناك بعض الأسباب المحتملة والتي تحفز الاصابة به مثل :

• يمكن أن يحدث ويتطور بسبب انتفاخ وتمدد النسيج الزلالي للخارج.
• يظهر بصورة شائعة لدي الشباب في اعمار من 15 – 40 عاما.
• النساء هم أكثر الأشخاص المعرضين للإصابة بالاكياس الزلالية.
• يمكن الاصابة بالتهاب في المفاصل وإصابات المفاصل أو الأوتار أو كثرة الضغط على الرسغ مثل لاعبي الجمباز تؤدي إلى الاصابة بأكياس زلالية.
• الإصابة بهشاشة العظام قد تؤدي إلى الاصابة بأكياس زلالية.

اسئلة شائعة 

ما هو علاج الكيس الزلالي في اليد؟

يتم اللجوء إلى علاج الكيس الزلالي في اليد في حالة إذا كان الكيس يؤثر علي حركة اليد أو مسببا الالم أو اظهار شكل غير محبب للمريض وهناك عدة طرق لعلاج الكيس الزلالي منها :

شفط السائل الزلالي 

• عملية الشفط بسيطة وغير مؤلمة حيث يقوم الجراح بتخدير المنطقة بتخدير موضعي ثم يقوم بثقب الكيس الزلالي بإبرة وتصريف وشفط السوائل بحقنة.
• هذه الطريقة تعمل على تقليص الكيس وليس إزالته بالكامل.
• يعتبر هذا الاجراء جيد لتخفيف الضغط على العصب.
• يعيب هذه الطريقة أن احتمالية رجوع الاكياس الزلالية مرة أخري عالية.

إزالة الكيس الزلالي بالجراحة :

سواء القيام بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار

• ازالة الكيس بالجراحة المفتوحة او المنظار (تم ذكر تفاصيلها سابقاً).

ارتداء سوار أو جبيرة للمعصم واليد 

• ذلك للحد من حركة المعصم مما يعمل على تقليل الكيس الزلالي والسماح للكيس بالانكماش لأن كثرة حركة اليد تعمل على زيادة نمو الكيس الزلالي.

 ما أضرار الكيس الزلالي في اليد؟

قد يظهر الكيس الزلالي بدون حدوث أي مشاكل أو ألم أو مضاعفات ويمكن أن يشفي ويختفي تلقائيا بدون أي تدخل جراحي ولكن المشكلة هي عند زيادة ونمو حجمه مسببا الالم ومشاكل في التحكم في اليد أو تشوها كبيرا في شكل اليد. ففي هذه الحالة يجب التدخل لعلاج وإزالة الكيس الزلالي.

 كم تكلفة عملية ازالة الكيس الدهني في اليد؟

تختلف التكلفة من حالة لأخرى وعلى حسب حجم الكيس الزلالي وعلي حسب الطبيب المعالج و المستشفى ومكان إجراء العملية ولكن فى العموم تتراوح ما بين 4000 – 20 الف جنيها مصريا.

هل عملية إزالة الكيس الزلالي في اليد خطيرة؟

تعد هذه العملية بسيطة وآمنة للغاية ومضاعفاتها قليلة وفترة التعافي سريعة.