استسقاء الدماغ عند الكبار
يعتقد الكثيرون أن مرض الاستسقاء الدماغي يحدث فقد لدي الأطفال ولكن الحقيقة أنه مرض يظهر في أي مرحلة عمرية وسنعرض في هذا المقال أهم التفاصيل والمعلومات عن استسقاء الدماغ عند الكبار مع توضيح أعراضه واسباب حدوثه لدي الكبار وطرق علاجه المختلفة.
أعراض وجود مياه على المخ لدي الكبار
لا يشترط ظهور كل أعراض مياه علي المخ أو الاستسقاء الدماغي علي المريض فقد يظهر عرض واحد أو أكثر وتختلف من حالة إلى أخرى وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- صداع متكرر مزمن وشديد : يشعر المريض بذلك وخاصة صباحا بعد الاستيقاظ من النوم أو بعد الاستلقاء لمدة طويلة وذلك نتيجة لتراكم السائل في الدماغ.
- صعوبة في التوازن والمشي : وخاصة عند بداية المشي حيث يشعر المريض بالجمود وعدم المرونة في بداية المشي فتتغير طريقة المشي وعندما تسوء وتتطور الحالة قد يعاني المريض من السقوط (بدون فقدان وعي) أثناء المشي وخاصة أثناء الدوران أو الالتفات.
- ضعف في الساقين : قد يجد المريض صعوبة في رفع الأقدام ويشعر كأنها ثقيلة وأيضا يصبح من الصعب صعود ونزول الدرج والسلالم.
- صعوبة في التحكم في المثانة والتبول : مثل الشعور بحاجة ملحة أو متكررة للتبول أو سلس البول.
- مشاكل في العين وصعوبات في الرؤية : مثل الرؤية الضبابية أو رؤية مزدوجة أو عدم وضوح الرؤية.
- نسيان متكرر وذاكرة ضعيفة.
كما تتضمن الأعراض الاخري لمرض استسقاء الرأس لدي الكبار ما يلي:
- صعوبة ومشاكل في التركيز : مثل صعوبات في التعلم أو المذاكرة أو العمل بشكل صحيح.
- الشعور بآلام في الرقبة.
- الشعور بالإعياء أو التعب أو المرض.
- النعاس المستمر أو المتكرر ويمكن أن يصل الي غيبوبة.
- تغييرات في السلوك والحالة العقلية مثل الارتباك والتشتت وابداء رد فعل بطئ في المواقف والاسئلة.
- مشاكل في الأمعاء و صعوبات في التحكم في البراز.
- الدوار والدوخة.
- الغثيان.
- الإغماء وفقدان الوعي.
- النوبات التشنجية.
ما هي أسباب الماء في الرأس عند الكبار ؟
الماء أو ما يعرف بالسائل الدماغي النخاعي يوجد بشكل طبيعي في المخ وذلك لحماية المخ والدماغ ولكن عندما تزداد كمية الماء في المخ عن الطبيعي فإنها تسبب المشاكل لانها تعمل علي زيادة الضغط في الدماغ مما يسبب تلف في انسجة الدماغ والذي قد يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
وهناك عدة أسباب تحدث زيادة الماء في المخ عن حدها الطبيعي. ومن هذه الأسباب :
- تطور أو حدوث إنسداد الذي يمنع أو يقلل خروج السائل النخاعي بشكل طبيعي.
- إنخفاض أو ضعف في قدرة الأوعية الدموية على امتصاص فائض السائل الدماغي النخاعي.
- الدماغ ينتج كميات كبيرة من السائل الدماغي النخاعي فوق الحد الطبيعي.
وهذه الأسباب تحدث نتيجة لإصابات تحدث للمريض مثل :
- صدمات وخبطات في الرأس : مثل الضرب على الرأس أو حوادث السيارات وغيرها.
- الإصابة بأورام في المخ.
- الإصابة بالتهابات في الدماغ مثل التهاب السحايا.
- إجراء العمليات الجراحية في الدماغ.
- حدوث نزيف في الأوعية الدموية في الدماغ.
- حدوث جلطات في الدماغ.
- الإصابة بسكتة دماغية.
- هناك أمراض أخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم أو أمراض القلب التي قد تؤثر على الدورة الدموية وتدفقها مما يسبب مشاكل في الدماغ وتؤثر على كمية الماء في الدماغ.
اجراءات عملية سحب الماء من الرأس لدي الكبار
تتم عملية سحب الماء من الرأس عن طريق نوعين من الجراحة هما :
- سحب الماء عن طريق تركيب جهاز بصمام يعرف بإسم الشنت أو التحويلة.
- سحب الماء عن طريق عملية بالمنظار العصبي.
و تختلف الطريقيتين : حيث أن عملية تركيب جهاز بصمام ( الشنت ) في الدماغ هي :
- هي عملية يتم فيها زرع جهاز عبارة عن أنبوب مجوف رفيع في الدماغ ويوجد بالانبوب صمام.
- الأنبوب يبدأ من الدماغ ويمر بالجسم من خلف الأذن أو الرقبة وصولا إلى الرئة أو البطن.
- يتم تركيب الجهاز لتصريف وسحب الماء الزائد من الدماغ إلى باقي الجسم لإمتصاصه في الدم أو يصرف الي المخارج الطبيعية.
- أما الصمام يعمل علي التحكم في كمية الماء المسحوبة من الدماغ حتى لا يحدث فرط في سحب كمية الماء فيسبب مشاكل أخرى كالنزيف.
- هذه العملية تستغرق من 1 الي 2 ساعة وتتم تحت تأثير مخدر عام كلي.
عملية المنظار العصبي
- هي أن يقوم الجراح بعمل ثقب في الجمجمة.
- ثم يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي بكاميرا داخل الدماغ.
- ثم يقوم الجراح بعمل ثقب في أرضية الدماغ وذلك للسماح للماء الزائد بالخروج إلى سطح الدماغ ويمكن تصريف السائل او امتصاصه وذلك يعمل على تخفيف الضغط على الدماغ.
- ثم يقوم الجراح بإزالة المنظار وإغلاق الجرح بالغرز الجراحية.
- تستغرق العملية حوالي ساعة.
- هذه العملية ليست مناسبة للجميع وإنما يختارها الطبيب في حالة حدوث زيادة الماء في الدماغ نتيجة وجود إنسداد في الدماغ. فيعمل الطبيب على تجنب هذا الانسداد.
ما هي مدة عملية الاستسقاء الدماغي ؟
تختلف تبعا لنوع العملية وطريقة الجراحة :
- عملية تركيب الصمام ( الشنت ) : تستغرق العملية من 1 – 2 ساعة.
- عملية المنظار العصبي : حوالي 1 ساعة تقريبا.
مضاعفات عملية تركيب صمام المخ
هناك مضاعفات عامة تحدث أثناء وبعد العمليات الجراحية مثل :
- حدوث العدوى والالتهابات.
- حدوث النزيف.
- حدوث جلطات في الأوعية الدموية.
- القيء أو الغثيان.
ولكن هناك بعض المضاعفات الخاصة بعملية تركيب صمام المخ. قد لا يعاني منها كل المرضي وقد يعاني من عرض أو أكثر. ومن هذه المضاعفات :
- وجود احمرار أو تورمات أو آلام في الجلد على طول الأنبوب.
- قد يحدث فشل في الجهاز والصمام مثل : حدوث انسداد في الصمام أو إفراط في سحب الماء مسببا مشاكل في الدماغ كالصداع أو النزيف. ويضطر الجراح لإجراء جراحة أخرى لتعديل الجهاز.
- تلف الأنسجة في الدماغ.
- حدوث نوبات تشنجية.
- تورم في الدماغ.
- حدوث العدوى بسبب الجهاز في الدماغ.
- إرتفاع في مستوى ضغط الدم.
- وجع وآلام في البطن.
- النعاس أو صعوبة في الاستيقاظ من النوم.
- الغثيان أو الصداع أو القيء أو ازدواج ومشاكل في الرؤية.
- إرتفاع في درجة الحرارة ( الحمي ).
كم تصل نسبة نجاح عملية صمام المخ ؟
تختلف نسبة النجاح من حالة إلى أخرى ويعتمد ذلك على الحالة الصحية للمريض وعمر المريض وما إذا كان يعاني من أمراض أخرى ودرجة المرض. ولكن عامة هي عملية شائعة وناجحة. وتتراوح نسبة النجاح من 90 – 95 %
هل استسقاء الراس خطير؟
في حالة عدم اتخاذ الإجراءات اللازمة وأساليب العلاج المناسبة سيؤدي تراكم الماء إلى زيادة الضغط في الدماغ مما يسبب تلف في الانسجة ويمكن العلاج عن طريقتين الجراحة بتركيب جهاز وصمام في الدماغ لتصريف الماء الزائد أو الجراحة بالمنظار العصبي لتخفيف الضغط على الدماغ.
هل استسقاء الدماغ عند الكبار خطير؟
بسبب اكتمال النمو عند الكبار ولا يمكن حدوث تمدد أو نمو للجمجمة. فإن الضغط الذي يحدثه استسقاء الدماغ يكون بشكل كبير. ولكن مع المتابعة والمراقبة المستمرة مع الطبيب والبدء في العلاج مبكرا فإن فرص النجاة تتعدى 97 %. ولابد من العلاج حتى لا يزيد الضغط ويسبب تلف في انسجة الدماغ الذي قد يؤدي إلى الوفاة.