دكتور جراحة مخ وأعصاب ابراهيم عبد المحسن

أهم 8 أعراض سرطان العمود الفقري

  تتمثل الأعراض الشائعه لسرطان العمود الفقري في النقاط التالية:

  • الشعور بألم في منتصف الظهر أو الرقبة ولا يرجع هذا الالم إلى التعرض للإصابة أو الإجهاد أو النشاط البدني ، وقد يزداد مع ممارسة الانشطة ويمكن أن يزداد سوءًا في الليل عند الاستلقاء و قد ينتشر إلى الفخذين أو الساقين أو القدمين أو الذراعين.
  • تصلب الرقبة أو الظهر.
  • ضعف الإحساس بالحرارة والبرودة.
  • فقدان الإحساس أو ضعف عضلات الساقين أو الذراعين أو الصدر.
  • عدم القدرة علي الوقوف أو المشي
  • فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة
  • الشلل الذي قد يحدث بدرجات متفاوتة وفي أجزاء مختلفة من الجسم حسب الأعصاب المضغوطة
  • الإحساس بالتنميل والوخز في الاطراف.

يتضح مما سبق ان أعراض سرطان العمود الفقري تختلف باختلاف  مكان الورم في العمود الفقري ونوعه وطبيعته حميد أم خبيث كما أن هناك بعض أعراض سرطان العمود الفقري المبكرة لا تسبب أعراض وتتطور سريعاً مع مرور الوقت ويكتشف في مراحله الأخيرة وقد تظهر بعض أعراض أورام العمود الفقري ببطء وقد تظهر بشكل فجائي وتتطور سريعاً

طبيعة ألم  سرطان العمود الفقري

  • غالباً ما يشعر المريض بألم في الجزء العلوي أو الأوسط من الظهر وحوالي 70٪ من أورام العمود الفقري تقع في العمود الفقري الصدري و حوالي 20٪ من أورام العمود الفقري في العمود الفقري القطني وحوالي 10٪ في العمود الفقري العنقي .
  •  تتسم طبيعة ألم سرطان العمود الفقري بأنه ألم عميق في الظهر.
  • قد يقتصر الألم الناتج عن ورم العمود الفقري على منطقة معينة في الظهر ، أو يمكن أن ينتقل ويضغط على جذر العصب أو النخاع الشوكي ويمكن أن ينتشر الألم إلى الصدر أو البطن أو الساقين أو الذراعين.
  • يتفاقم الألم أثناء الليل ويزداد سوءا لدرجة تسبب صعوبة في النوم وعادة لا يقل ألم سرطان العمود الفقري مع الراحة.
  • قد يكون ألم الظهر المرتبط بورم العمود الفقري في أسوأ حالاته عند الاستيقاظ في الصباح.
  • يزداد الألم سوءًا و يتفاقم عند لمس الورم في العمود الفقري أو المنطقة القريبة منه أو عند تعرضه للضغط.
  • قد يظهر الألم أيضًا في أكثر من منطقة مثل العمود الفقري الصدري والعمود الفقري القطني.

أعراض سرطان النخاع الشوكي

عادة ما تسبب الأورام في النخاع الشوكي أعراضًا مرضية شديدة  مثل:

  • فقدان الإحساس في الساقين خاصة في الركبة أو الكاحل .
  • الإحساس بآلام في الظهر وتزداد سوءًا بمرور الوقت وغالبًا ما تكون في منتصف أو أسفل الظهر ، وعادة ما تكون شديدة ولا تتحسن باستخدام مسكنات الألم ، وتزداد سوءًا عند الاستلقاء أو الإجهاد وخاصة أثناء السعال أو العطس ، وقد تمتد إلى الوركين أو الساقين.
  • الإحساس ببرودة الساقين و برودة الأصابع أو اليدين.
  • عدم القدرة على التحكم في التبرز.
  • سلس البول.
  • ضعف عضلات الساقين الذي يسبب السقوط ، ويجعل المشي صعبًا وقد يزداد سوءًا.

أنواع سرطان العمود الفقري

يوجد نوعين من سرطان العمود الفقري وهما الأورام الأولية والأورام الثانوية وهما:

النوع الأول : أورام العمود الفقري الأولية 

  • تنشأ الأورام الأولية في عظام أو غضاريف أو أعصاب العمود الفقري. 
  • عادةً ما تكون أورام العمود الفقري الأولية غير سرطانية ، وتظهر لدى الشباب. 
  • أورام العمود الفقري الأولية الحميدة الشائعة هي الأورام الوعائية بينما تعد أورام الساركوما العظمية والورم النخاعي المتعدد اورام العمود الفقري الاولية السرطانية.

النوع الثاني: أورام العمود الفقري الثانوية (الأورام النقيلية) 

  • هي أورام انتقلت إلى العمود الفقري من سرطان بدأ في أماكن أخرى من الجسم وخاصة الرئة والثدي والبروستاتا.
  • هذه الأورام هي النوع الأكثر شيوعًا في العمود الفقري وهي سرطانية وعادة ما تكون سريعة الانتشار والنمو. 

أورام العمود الفقري حسب الموقع

يمكن أيضًا تصنيف أورام العمود الفقري بناءً على موقعها داخل الحبل الشوكي أو خارجه وتشمل ما يلي:

  • ورم فوق الجافية : يُعرف ورم العمود الفقري الذي يتكون خارج الطبقة الواقية الخارجية للحبل الشوكي باسم الورم فوق الجافية وعادة ما تكون هذه الأورام نقيلية وانتشرت من سرطان موجود في جزء آخر من الجسم.
  • ورم داخل الجافية خارج النخاع : ينمو الورم داخل الجافية خارج النخاع تحت الطبقة الخارجية التي تغطي الحبل الشوكي وعادة ما تكون هذه الأورام حميدة وبطيئة النمو ويمكن أن تسبب أعراض الألم والضعف.

وتشمل أورام العمود الفقري الشائعة داخل الجافية وخارج النخاع ما يلي:

  • الأورام السحائية التي تحدث في الأغشية المحيطة بالحبل الشوكي وتكون أكثر شيوعًا لدي النساء في منتصف العمر أو أكبر.
  • الأورام الليفية العصبية التي تنشأ من جذور الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي وقد تكون هذه الأورام موجودة لسنوات عديدة قبل أن تسبب أعراضًا عصبية.

وتتضمن أورام العمود الفقري داخل النخاع ما يلي:

  • ينمو الورم داخل النخاع الشوكي وتحدث هذه الأورام غالبًا في العمود الفقري العنقي وعادة ما تكون حميدة النوعان الأكثر شيوعًا من الأورام داخل النخاع هما الأورام النجمية والأورام البطانية العصبية.

كم تصل نسبة الشفاء من سرطان العمود الفقري؟

  • قد تصل نسبة الشفاء من سرطان العمود الفقري الى 80 % وخاصة اذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة.
  • وهناك العديد من العوامل تساهم في زيادة نسبة الشفاء من سرطان العمود الفقري مثل نوع الورم ، مكان الورم ، عمر المريض ، الصحة العامة للمريض.

هل سرطان العمود الفقري مميت؟

  • يمكن أن يكون سرطان العمود الفقري مميت إذا تم اكتشافه في مراحله الاخيرة حيث تنتقل الخلايا السرطانية عادةً إلى العمود الفقري عبر مجرى الدم ، ثم تنتقل إلى نخاع العظم وتبدأ في النمو وقد تضعف الأورام الموجودة داخل الفقرات العظام مما يؤدي في النهاية إلى كسرها وتسبب الإحساس بألم شديد ، وعدم استقرار في العمود الفقري وتؤثر بشكل خطير على حياة المريض.
  • وتشمل المضاعفات الخطيرة الاخري لسرطان العمود الفقري معاناة المريض من شلل نصفي أو كلي بسبب ضغط الورم مباشرة  على الحبل الشوكي مسبباً ضعف شديد في العضلات.
يسعدنا مشاركة المقال