أعراض تمدد الشريان الأورطي
عادة لا تسبب معظم حالات تمدد الشريان الأورطي البطني صغيرة أي أعراض وغالباً لا يدرك الأشخاص الذين يعانون من أعراض بأنهم مصابين بتمدد الشريان الاورطي.
و تشمل أعراض تمدد الشريان الأورطي ما يلي:
- ألم في الظهر.
- ضعف في الدورة الدموية وفي القدمين.
- ألم و خفقان في البطن يمكن أن يستمر لساعات أو أيام.
- حدوث السكتة الدماغية.
وفي حالة تمزق الشريان الأورطي فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- زيادة التعرق في الجسم.
- حدوث دوخة وغثيان أو قيء.
- خفقان في الرأس.
- سرعة دقات القلب.
- ألم شديد ومفاجئ في أسفل البطن أو الظهر.
ما هو تمدد الشريان الأورطي ؟
تمدد الشريان الاورطي : هو منطقة ضعيفة في الشريان الأورطي “الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم” وعندما يتدفق الدم عبر الشريان الأورطي ، تنتفخ المنطقة الضعيفة مثل البالون ويمكن أن تتمزق إذا أصبح البالون كبيرًا جدًا.
أسباب تمدد الشريان الأورطي
غالبًا ما يُلاحظ تمدد الشريان الاورطي البطني لدي كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين لديهم عامل أو أكثر من عوامل الخطر التالية وكلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية ، زادت احتمالية تلفه أو تمزقه ، و فيما يلي أكثر العوامل التي تساهم في حدوث ذلك :
- تصلب الشرايين.
- وجود عيوب خلقية معينة.
- اضطراب الكولاجين الوعائي.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الالتهابات أو الإصابات.
- التدخين الذي يعد عامل الخطر الأكبر حيث يزيد من خطر تمزق الأوعية الدموية.
- يتطور تمدد الشريان الأورطي لدى الرجال أكثر من النساء.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مثل أمراض القلب التاجية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية هم أكثر عرضة للإصابة بتمدد الشريان الأورطي من الأشخاص الأصحاء.
- التاريخ الوراثي حيث يصل خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الي 18 % بين اقارب الدرجة الاولي للمصاب بتمدد الشريان الاورطي.
يمكن أن يؤدي تمدد الشريان الأورطي الذي ينفجر إلى نزيف داخلي كبير أو الوفاة. وتعد تمددات الشريان الأورطي التي لا تنفجر خطيرة إذا نمت وتتطورت بشكل كافٍ لأنها تزيد من خطر حدوث تمزق.
طرق تشخيص تمدد الشريان الأورطي
هناك بعض الحالات وليس جميعها ، يمكن تشخيص تمدد الأوعية الدموية لديهم عن طريق الفحص البدني حيث يشعر الطبيب بتمدد الأوعية الدموية ككتلة ناعمة في البطن حول مستوى السرة تنبض مع كل نبضة قلب.
ومن الطرق الاخري لتشخيص تمدد الشريان الاورطي ما يلي:
- تصوير الأوعية الدموية : هي أشعة سينية خاصة تؤخذ كصبغة خاصة يتم حقنها من خلال أنبوب رفيع ومرن يسمى قسطرة للكشف عن الانسدادات أو تمدد الأوعية الدموية .
- الموجات فوق الصوتية المزدوجة البطن : هي مزيج من الموجات فوق الصوتية التقليدية ودوبلر التي تقيم الأوعية الدموية في البطن من حيث الانسداد أو تمدد الأوعية.
- الأشعة السينية للصدر : في هذا الاجراء يتم استخدم نسبة قليلة من الإشعاع لتكوين صور للهياكل داخل الصدر ، بما في ذلك الرئتين والقلب وجدار الصدر.
- الأشعة المقطعية على القلب (CT) :تستخدم الاشعة المقطعية الأشعة السينية لإعطاء صور ثلاثية الأبعاد للقلب والأوعية الدموية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي : هو مزيج من موجات الراديو والمغناطيس وتكنولوجيا الكمبيوتر المستخدمة لتكوين صور للقلب والأوعية الدموية.
علاج تمدد الشريان الأورطي
تشمل علاجات تمدد الشريان الاورطي ما يلي :
ملاحظة المريض ومراقبة تطور الاعراض .
العلاج الدوائي للسيطرة علي مستوي ضغط الدم ومستوي الكوليسترول لمنع حدوث تصلب الشرايين .
الجراحة لتقليل الضغط على جدران الشريان الأورطي.
وتشمل الطرق الجراحية ما يلي :
جراحة الشريان الأورطي البطني : حيث يتم إجراء شق في البطن ، ويستبدل الجراح الجزء المصاب من الشريان الأورطي بقطعة من الأنابيب الاصطناعية ويتم هذا الاجراء تحت تأثير المخدر الكلي ، مدة العملية تتراوح من ساعتين الي 4 ساعات ، وتستغرق فترة الاقامة في المستشفي عدة ايام.
مضاعفات تمدد الشريان الاورطي
تتضمن مضاعفات ومخاطر تمدد الشريان الأورطي ما يلي:
- تمدد الأوعية الدموية الالتهابي حيث يحدث تورم والتهاب في جدار الأوعية الدموية الذي يسبب آلامًا في البطن.
- الناسور الأورطي المعوي الأولي وهو اتصال غير طبيعي بين الشريان الأورطي والأمعاء.
- حدوث جلطات دموية من الشريان الأورطي يمنع تدفق الدم إلى الساقين وقد يترتب علي ذلك دوالي الساقين.
يمكن أن تكون هذه المضاعفات مهددة للحياة ، وعند تشخيصها تشير الحاجة إلى العلاج .
في نهاية مقالنا يمكننا القول انه يعيش معظم المصابين بتمدد الشريان الأورطي حياة صحية خالية من الأعراض. يتضمن قرار الخضوع لعملية جراحية تقييم مخاطر تمزق تمدد الأوعية الدموية في مقابل مخاطر وفوائد الإجراء الجراحي. وفي البداية يقترح الطبيب بعض الإرشادات العامة بناءً على حجم تمدد الأوعية الدموية ومعدل تضخمها.