مضاعفات عملية الفلات فوت

دكتور جراحة عظام عمرو ناجي

مضاعفات عملية الفلات فوت

حدوث المضاعفات والمخاطر غير شائعة ولكنها قد تحدث ، مثل :

  • العدوى والالتهابات.
  • الحمى وارتفاع فى درجة حرارة الجسم.
  • النزيف الشديد.
  • حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
  • انسداد رئوي أو ضيق أو صعوبة فى التنفس.
  • قد تحدث جلطة في الساقين والأطراف.
  • حدوث ردود فعل تحسسية تجاه المخدر أو الأدوية لذلك يجب اخبار الطبيب باي نوع من الحساسية يعاني منها المريض حتى يصف له دواء مضاد للحساسية خلال 24 ساعة من العملية.
  • الإصابة بتلف فى الاعصاب والاوعية الدموية.
  • عدم التئام العظام (الالتئام الغير كامل) بعد العملية بشكل صحيح الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور زيادة الأعراض.

إن هذه العملية تحتاج إلى فترة نقاهة مؤلمة وطويلة تستمر لمدة 6 – 8 أسابيع ولابد أن يتبعها علاج طبيعي كما تتطلب هذه العملية قضاء المريض لوقت طويل في الجبيرة والجبس بعد العملية.

إجراءات عملية تصحيح القدم المسطحة

تختلف طريقة إجراء العملية تبعا للحالة وطريقة الطبيب ، حيث يمكن تصحيح القدم المسطحة بأكثر من طريقة منها :

  • عملية نقل الأوتار : هي عملية يتم فيها نقل الأوتار من عظم الي عظم آخر وذلك يساعد على علاج التشوه في القدم.
  • عملية قطع العظام : هي عملية يتم فيها قطع العظام ووضعها وانزلاقها إلى أماكن مختلفة فى القدم. أي قطع عظم الكعب واعادته الى المحاذاة والوضعية الصحيحة أسفل الساق ثم يتم تثبيت العظم في مكانه باستخدام مسامير او صفيحة أو دبابيس.
  • عملية الانصهار : هي عملية يتم فيها صهر ودمج المفاصل وذلك للتخلص من التشوه والالم.

يمكن القيام بعملية تصحيح القدم المسطحة في كلا القدمين في نفس العملية أو تصحيح كل قدم في عملية منفصل. وهناك بعض الملاحظات الهامة للمريض قبل إجراء العملية منها :

  • يمكن أن يشعر المريض بالغثيان أو القئ بعد العملية لذلك يجب الصيام عن الطعام والشراب قبل العملية بـ 10 ساعات.
  • احيانا يواجه الطبيب مشكلة حدوث النزيف أثناء العملية او حدوث نزيف شديد بعد العملية وقد يرجع إلى تناول المريض الى ادوية قبل العملية والتي قد تسبب النزيف مثل الأدوية المسيلة للدم لذلك يجب إخبار الطبيب بكل الأدوية التي يتناولها المريض. كما أن شرب الكحوليات يسبب النزيف فالافضل للمريض الإقلاع عن شرب الكحوليات قبل العملية بأسبوعين.

وتتم العملية في الخطوات التالية : 

  • يخضع المريض الى مخدر كلي عام أو مخدر نصفي.
  • يقوم الجراح بتعقيم مكان العملية جيدا.
  • ثم يقوم الجراح بإجراء ثلاثة شقوق جراحية صغيرة في القدم والكاحل.
  • ثم يتم بإزالة الوتر المرتبط والموجود بالقدم المسطحة واستبداله ووضع وتر مأخوذ من جزء آخر من قدم المريض.
  • في نفس الوقت يقوم الجراح بإعادة ضبط وتشكيل العظام عند الكعب لتصحيح وضعه. ويمكن القيام بذلك عن طريق إدخال مسمار معدني او اجهزة اخرى مثل اللوح المعدني ويوضع في الجزء العلوي من القدم لزيادة شكل القوس.

هناك بعض الملاحظات بعد العملية مثل :

  • يمكن للمريض العودة فى نفس اليوم أو فى اليوم التالي الى المنزل.
  • بعد انتهاء العملية يقوم الطبيب بتخدير القدم بمخدر موضعي وقد يتم إعطاء المريض مسكن للألم عن طريق الفم.
  • يتم وضع جبيرة من الجبس ممتدة من أصابع القدم إلى الركبة وذلك للحفاظ علي القدم في مكانها وتثبيتها.

نصائح بعد عملية الفلات فوت

هناك بعض النصائح والتلعيمات التي يجب علي المريض اتباعها بعد العملية وتتضمن ما يلي :

  • يحتاج المريض إلى كرسي متحرك خلال الأسابيع الأولى بعد العملية خاصة خلال 6 – 8 اسابيع الاولى للمساعدة على التعافي والشفاء.
  • يجب عدم وضع او تحميل اي اوزان على القدم المصابة.
  • تستغرق مرحلة التعافي والشفاء الاولى مدة حوالي 6 اسابيع الى 3 أشهر وخلال هذه المدة يجب المتابعة مع الطبيب لمراجعة تطور الحالة.
  • عند إزالة الجبيرة والجبس قد يوصي الطبيب بارتداء حذاء معين يستخدم لتقويم العظام ويبقي القدم ثابتة.
  • يصف الطبيب دعامة للكاحل قبل البدء فى العلاج الطبيعي لحماية القدم أثناء التمارين والمساعدة في استعادة نطاق الحركة بالكامل.
  • توضع القدم فى الجبيرة وتظل مرفوعة خلال الاسبوعين الاولين.
  • قد يستغرق الشفاء التام مدة ما بين عام إلى عامين.
  • يمكن البدء بالعلاج الطبيعي بعد مرور 6 أسابيع بعد العملية.
  • الراحة التامة والنوم لفترات كافية للمريض من أهم أسباب الشفاء السليم.
  • التوقف عن التدخين وتجنب شرب الكحوليات يسرع من عملية التعافي والشفاء.
  • يفضل الالتزام بنظام غذائي صحي غني بالبروتين والكالسيوم وفيتامين د والفواكه والخضراوات والامتناع عن تناول الأطعمة المعلبة والمصنعة.
  • شرب الماء والمشروبات والسوائل الطبيعية بكميات كافية هام للغاية.
  • قد يستمر التورم فى القدم لمدة قد تصل الي عام ويقل جدا بعد مرور 6 اشهر. ويمكن لبعض المرضى ممارسة الرياضة بعد مرور 6 – 12 شهر ولكن بعد موافقة الطبيب.

نسبة نجاح عملية الفلات فوت

هي عملية شائعة وتجري كثيرا وتتعدى نسبة نجاحها 85 %.

فوائد دعامة القدم المسطحة

تفيد الدعامة القدم المسطحة ولها من المميزات ما يلي :

  • الدعامة مفيدة ومناسبة لراحة القدم.
  • تحافظ على المحاذاة والوضعية الصحيحة للقدم والساق.
  • تدعم الكعب وقوس القدم.
  • تعمل على امتصاص الصدمات.
  • تعمل على توزيع الضغط على باطن أسفل القدم.
  • الدعامة تحسن التوازن.
  • ايضا الدعامة تعمل علي تخفيف الألم عند الوقوف او المشي او الجري.

هل الفلات فوت إعاقة؟

الفلات فوت هي حالة طبيعية عند معظم الأطفال حديثي الولادة وعادة تكون مستمرة خلال الطفولة وقد تستمر حتى سن 10 سنوات.

ويمكن أن تتحسن شكل القدم عن طريق القيام بتمارين رياضية معينة خاصة بالقدم أو طبيعيا وتلقائيا بدون أي علاج أو تدخل طبي.

او يمكن علاجها عن طريق الجراحة عند ظهور أعراض مؤلمة أو مزعجة أو ظهور الفلات فوت عند الكبار. و الفلات فوت لا يعتبر اعاقة وإنما هي تشوه موجود في القدم.

تمارين علاج القدم المسطحة للكبار

هناك عدة تمارين لعلاج القدم المسطحة منها :

تمرين مد الكعب  

  • يقف المريض مع وضع يديه علي الكرسي او الحائط وتكون اليدين مرفوعة في مستوى الكتف أو العين.
  • تكون ساق واحدة للأمام والساق الأخرى ممتدة للخلف.
  • ثم يتم الضغط على كلا الكعبين بقوة فى نفس الوقت على الأرض.
  • يجب المحافظة على استقامة العمود الفقري.
  • ثم ثني الساق الامامية ثم الدفع بالجسم الي الامام الي الحائط والشعور بالتمدد في الساق الخلفية.
  • الثبات علي هذه الوضعية لمدة 30 ثانية. 
  • ثم تكرار التمرين بتبديل الساق في كل مرة وكل جانب التمرين 4 مرات.

تمرين لفات كرة الجولف أو التنس 

  • يقوم المريض بالجلوس على كرسي ثم وضع كرة صغيرة مثل كرة الجولف او المضرب اسفل القدم اليمني.
  • يجب الحفاظ على وضعية الجلوس بأن يكون العمود الفقري مستقيما أثناء تدحرج الكرة تحت القدم مع التركيز على القوس في القدم.
  • تكرار هذا التمرين لمدة 2 – 3 دقائق ثم تبادل الكرة مع القدم الأخرى وتكرار التمرين.

رفع القدم والكعب 

  • يجب الوقوف والعمود الفقري والظهر مستقيما.
  • ثم رفع الكعبين لأعلى ما يستطيع المريض.
  • الاحتفاظ برفع الكعب لأعلي لمدة 5 ثوان ثم النزول الى الارض مرة اخرى.
  • يكرر هذا التمرين 15 -20 مرة.

تمرين رفع اصبع القدم 

  • الوقوف مستقيما.
  • اثناء الوقوف الضغط علي الأصبع الأيمن الكبير علي الأرض مع رفع أصابع القدم الأربعة الأخرى.
  • الضغط على الاصابع الاربعة على الأرض مع رفع اصبع القدم الكبير.
  • تكرار كل طريقة 5 – 10 مرات مع الاستمرار لمدة 5 ثوان في كل رفع ثم تبديل التمرين مع القدم الأخري.