أهم 15 معلومة عن عملية منظار الركبة

نظرة عامة على عملية منظار الركبة – knee arthroscopy

عملية منظار الركبة هي عملية جراحية تساعد الجراح على استعراض ما في داخل مفصل الركبة بدون اللجوء لفتحات جراحية كبيرة.

عملية المنظار للركبة هي اجراء جراحي يتم القيام بها لتشخيص أو علاج العديد من المشاكل التي يمكن أن تحدث في مفصل الركبة.

يوجد بعض أنواع مناظير العظام الأخرى مثل منظار مفصل الفخذ ، الكتف ، الكوع والكاحل.

اجراءات عملية منظار الركبة 
  • في البداية بعد خضوع المريض للتخدير الموضعي يقوم الجراح ب تنظيف الركبة ثم يقوم بعمل شق فيها لكي يدخل كاميرا صغيرة الى داخل مفصل الركبة.
  • تقوم الكاميرا بعرض الصور على شاشة عرض لتساعد الجراح في إستخدام الأدوات الجراحية أثناء العملية.
  • تعافي الركبة بعد عملية المنظار يكون أسرع من الجراحة التقليدية واحتمالية حدوث مضاعفات يكون أقل من الجراحة المفتوحة.

يوجد بعض أنواع مناظير العظام الأخرى مثل منظار مفصل الفخذ ، الكتف ، الكوع والكاحل.

عملية منظار الركبة

الوصف التشريحي لمفصل الركبة

مفصل الركبة هو أكبر مفصل في جسم الانسان وواحد من أكثر هذه المفاصل تعقيدا.

العظام التي تكون مفصل الركبة هي النهاية السفلية لعظمة الفخذ، النهاية العلوية لعظمة قصبة الساق، وعظمة مقدمة الركبة (الصابونة).

هناك أيضا مجموعة من المكونات المهمة التي تكون مفصل الركبة والتي تشمل:

  • الغضروف المفصلي: نهايات العظام الثلاثة المكونة لمفصل الركبة تكون مغطاة بالغضروف المفصلي. هذه المادة الزلقة تساعد عظام مفصل الركبة في الانزلاق بنعومة على بعضها البعض أثناء قيام الشخص بفرد أو ثني مفصل الركبة.
  • الغشاء الزليلي: مفصل الركبة يكون محاطا ببطانة رقيقة تسمى الغشاء الزليلي. هذه البطانة تخرج سائلا يعمل على ترطيب الغضروف وتقليل الاحتكاك أثناء الحركة.
  • الغضروف الهلالي: غضروفان على شكل الهلال يعملان كممتص للصدمات ما بين نهاية عظمة الفخذ ونهاية عظمة قصبة الساق. يختلف الغضروف الهلالي عن الغضروف المفصلي في كونه صلبا وقويا ومطاطي للمساعدة في حماية وتثبيت مفصل الركبة.

الأربطة: العظام تكون مرتبطة ببعضها البعض عن طريق مجموعة من الأربطة. الأربعة أربطة الرئيسية في مفصل الركبة تعمل كأحبال قوية لتثبيت عظام المفصل مع بعضها البعض والمحافظة على استقرار وثبات المفصل:

  1. الأربطة الجانبية توجد في كلا جانبي مفصل الركبة.
  2. الاربطة الصليبية توجد في داخل مفصل الركبة. تتقاطع مع بعضها البعض لتكون شكل X مع الرباط الصليبي الأمامي في مقدمة المفصل والرباط الصليبي الخلفي في مؤخرة مفصل الركبة.

متى ينصح بإجراء منظار غضروف الركبة ؟

  •  يقترح طبيب العظام إجراء عملية منظار الركبة لعلاج الاعراض المرضية مثل الاحساس بالالم الشديد في مفصل الركبة ولا تستجيب هذه الحالة للعلاجات الغير جراحية.
  • تتضمن العلاجات الغير جراحية  الراحة، العلاج الطبيعي، والأدوية أو الحقن التي يمكنها تقليل الالتهاب.
  • قد تخفف عملية منظار المفصل من الأعراض المؤلمة للعديد من المشاكل التي تسبب تلفا في أسطح الغضاريف والأنسجة اللينة الأخرى والتي تحيط بالمفصل.

تتضمن مشاكل الركبة التي تحتاج الي عملية منظار ركبة ما يلي :

  • تمزق الغضروف الهلالي.
  • قطع في الرباط الصليبي.
  • وجود التهاب في النسيج الزلالي الملتهب الذي يتطلب استئصاله استخدام تنظير مفصل الركبة.
  • قطع في الغضروف المفصلي التالف.
  • كما يستخدم المنظار داخل الركبة لإزالة واستئصال القطع الصغيرة المتأكلة من العظام أو الغضاريف.

تكلفة عملية منظار الركبة

ما قبل عملية منظار الركبة

  • الإطلاع على الأشعة والتحاليل المطلوبة قبل العملية للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية تتعارض مع إجراء العملية.
  • في الأغلب لا يحتاج المريض البقاء في المستشفى بعد إجراء العملية ويعود الى المنزل في نفس اليوم.
  • يجب إخبار الطبيب المعالج عن كل الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض.
  • هناك بعض الأدوية قد تتوقف قبل العملية بفترة بناءً على تعليمات الطبيب.
  • التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات على الأقل.

هناك ثلاثة أنواع من التخدير في تنظير الركبة ويتم تحديد النوع المناسب لكل مريض بناءً على مجموعة عوامل أهمها طبيعة الإجراء المستخدم في العملية والحالة الصحية للمريض، 

  • البنج الموضعي يتم فيه تخدير ما حول الركبة فقط.
  • البنج النصفي يتم فيه تخدير النصف السفلي من الجسم فقط.
  • التخدير الكلي.

خطوات عملية منظار الركبة

  • تنظيف وتعقيم سطح الجلد في منطقة الركبة للوقاية من العدوى أثناء إجراء الجراحة.
  • تثبيت جهاز بالساق للمساعدة في تثبيت مفصل الركبة أثناء العملية.
  • يقوم جراح العظام المعالج بعمل فتحات جراحية صغيرة.
  • يتم استخدام محلول معقم لمليء المفصل وتنظيفه من أية سوائل غائمة وذات شوائب هذا الأمر يساعد جراح العظام المعالج على رؤية مكونات الركبة بوضوح كبير وبتفاصيل دقيقة.
  • المهمة الأولى لجراح العظام المعالج هي تشخيص المشكلة الموجودة في الركبة بشكل سليم.
  • سوف يقوم الجراح بإدخال المنظار للتصوير ومشاهدة تفاصيل المشكلة داخل المفصل.
  • في حالة الحاجة لتدخل جراحي يقوم الطبيب بإدخال الأدوات الجراحية الدقيقة اللازمة للتدخل الجراحي من خلال فتحات جراحية أخرى.
  • في النهاية يتم غلق الفتحات الصغيرة بالخيطة ووضع ضمادات موضع العملية.

مضاعفات وأضرار عملية منظار الركبة

معدلات حدوث مضاعفات في مناظير الركبة قليلة للغاية. في حالة حدوث أية مضاعفات، غالبا ما تكون بسيطة للغاية ويتم علاجها بسهولة. المضاعفات المحتملة تشمل:

  • العدوى.
  • الجلطات الدموية.
  • حدوث تصلب في مفصل الركبة.
  • حدوث تجمع دموي في الركبة.

التعافي ما بعد عملية تنظير الركبة

يتنقل المريض الى غرفة الإفاقة لمراقبة الوظائف الحيوية للجسم.

غالباً ما سوف يكون المريض قادرا على العودة للمنزل في خلال ساعة واحدة الى ساعتين.

يجب تواجد مرافق مع المريض لمصاحبته أثناء العودة للمنزل ورعايته في الليلة الأولى في المنزل بعد العملية.

تكون فترة التعافي العملية أقل من فترة التعافي بعد العملية الجراحية المفتوحة وتستغرق من أسبوع حتى شهر حسب نوع الإجراء في العملية.

من المهم للغاية الالتزام بتعليمات جراح العظام المعالج بمنتهى الدقة بعد العودة للمنزل.

العناية بالجرح بعد عملية منظار الركبة

قبل مغادرة المستشفى يتم وضع ضمادات طبية وذلك للحفاظ على الجرح نظيف وجاف.

يقوم الجراح المعالج بإخبار المريض بالوقت الذي يمكنه فيه الاستحمام وتوقيت التغيير على الجرح.

يتم تحديد موعد للمتابعة في العيادة بعد العملية لمتابعة الحالة والإطمئنان على نتيجة الجراحة وبدء برنامج العلاج ما بعد الخروج من المستشفى.

تحميل وزن الجسم بعد عملية منظار الركبة

قد يتم استخدام العكازات أو بعض الوسائل المساعدة بعد العملية.

سوف يقوم جراح العظام المعالج بإخبار المريض عن الوقت الذي يصبح فيه تحميل وزن الجسم على القدم أو الساق أمراً أمنا.

تمرينات إعادة التأهيل بعد عملية منظار الركبة

يجب ممارسة بعض التمرينات الرياضية الخاصة بمفصل الركبة بشكل منتظم لعدة أسابيع بعد العملية.

هذا الأمر سيساعد في استعادة قوة عضلات الركبة وقدرة مفصل الركبة على الحركة.

التمرينات العلاجية سوف تلعب دورا مهما في مدى التعافي.

برنامج العلاج الطبيعي سوف يكون له دور في تحسين النتائج النهائية بعد الجراحة.

التوقعات ما بعد تنظير الركبة

العديد من الأشخاص يعودون لممارسة جميع الأنشطة بدون أية قيود بعد العملية. فترة وكيفية التعافي سوف تعتمد على نوع التلف الذي كان موجودا في الركبة.

ما لم يكن قد تم إجراء إعادة بناء لأحد الأربطة، غالبا ما سيكون المريض قادرا على العودة لمعظم الأنشطة البدنية بعد فترة زمنية تتراوح ما بين ستة أسابيع الى ثمانية أسابيع، وفي بعض الأوقات قد يكون الوقت أقل من ذلك. كما قد يكون مطلوبا تجنب بعض الأنشطة البدنية الأكثر عنفا لفترة زمنية أطول.

في حالة كون العمل يحتوي على مجهود كبير وحمل أوزان ثقيلة، غالبا ما سيكون هناك فترة زمنية أطول من المذكورة سابقا للعودة الى ممارسة العمل. يجب مناقشة هذا الأمر بمنتهى الدقة والتفاصيل مع جراح العظام المعالج.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون التغيير في نمط وأسلوب الحياة امرا ضروريا للمحافظة على ووقاية مفصل الركبة.

على سبيل المثال تغيير ممارسة بعض الرياضات العنيفة نسبيا مثل العدو الى رياضات أقل عنفا مثل السباحة أو ركوب الدراجات.

هذه القرارات يجب اتخاذها بمعاونة جراح العظام المعالج.

في بعض الأحيان قد يكون التلف في مفصل الركبة شديدا للدرجة التي تجعل استعادة الأمر الى شكله الطبيعي غير ممكنة حتى بعد عملية منظار الركبة.

منظار الركبة

متى أستطيع المشي بعد عملية منظار الركبة؟

في معظم الحالات ما لم يكن هناك إصابة بالغة في مفصل الركبة فإن معظم المرضى سوف يكونوا قادرين على العودة لممارسة الأنشطة الطبيعية في خلال فترة زمنية تتراوح ما بين ستة أسابيع الى ثمانية أسابيع.

كم تستغرق عملية منظار الركبة؟

غالبا ما تستغرق فترة زمنية أقل من ساعة واحدة. بشكل عام قد تختلف مدة عملية منظار الركبة بناء على ما يتم اكتشافه في مفصل الركبة من مشاكل ومقدار التلف في مفصل الركبة والإصلاحات أو العلاجات المطلوب القيام بها في داخل مفصل الركبة.

هل يمكن إجراء عمليات غضروف الركبة بالمنظار؟

نعم و يعتبر إصلاح المشاكل المختلفة في الغضاريف الهلالية للركبة من أكثر الحالات شيوعاً. وبسهولة يمكن علاج قطع أو تمزق الغضروف الهلالي.

ما هو حل الألم بعد عملية منظار الركبة؟

 قد يكون هناك إحساس بألم بسيط. هذا الألم هو جزء طبيعي من عملية الالتئام بعد العمليات المتعلقة ب منظار الركبة. غالباً ما يتم وصف بعض الدوية لتقليل وتخفيف الألم بعد العملية.

كيف يمكن التخلص من التورم وانتفاخ الركبة بعد تنظير الركبة؟

الحفاظ على الساقين مرفوعين بقدر المتاح في الأيام الأولى بعد العملية  ووضع الثلج لتقليل التورم وتخفيف الألم.

ما تكلفة عملية غضروف الركبة بالمنظار؟

تكلفة عمليات منظار الركبة تبدأ من 10 الى 25 ألف جنيه مصري.

متى يمكن قيادة السيارة بعد تنظير الركبة؟

تختلف حسب نوع الإجرالء المستخدم في المنظار وغالباً يمكن قيادة السيارة بعد التنظير ب 15 يوم الى شهر.

يسعدنا مشاركة المقال