أكثر 12 سؤال شائع عن عملية علاج سلس البول

دكتور مسالك بولية وذكورة 1

عملية علاج سلس البول – Urinary incontinence surgery

في عملية علاج سلس البول, يتم وضع شريط تخليقي يشبه الشبكة حول جزء من مجرى البول, مما يؤدي الى حدوث ضغط بسيط على مجرى البول وتحريكه إلى مكان جديد. مجرى البول هو القناة التي يخرج من خلالها البول خارج الجسم.

هذه العملية تساعد في علاج العديد من المرضى الذين يعانون من سلس البول.

سلس البول هو فقدان القدرة على التحكم في المثانة بعد عملية جراحية في البروستاتا, خاصة للرجال الذين يخضعون لعملية استئصال كلي للبروستاتا بسبب سرطان البروستاتا.

عملية علاج سلس البول

هذه العملية تكون هي الخيار الأفضل للرجالة الذين يعانون من سلس البول بدرجة بسيطة أو متوسطة.

في هذه العملية , يتم عمل الفتح الجراحي في منطقة العجان (المنطقة بين فتحة الشرج وكيس الخصيتين).

ثم يقوم الجراح بعد ذلك بالكشف عن مجرى البول ثم يقوم بعد ذلك باستخدام شريط تخليقي يشبه الشبكة حول ذلك الجزء من مجرى البول الذي يغطي معظم الجزء العلوي من مجرى البول بالقرب من منطقة دخوله للعضلة العاصرة لمجرى البول.

عن طريق لف هذا الشريط الجراحي حول مجرى البول, يقوم هذا الشريط بتحريك مجرى البول بشكل خفيف لمكان جديد وزيادة المقاومة في هذه المنطقة.

هذا الأمر يقدم الدعم لعنق المثانة. هذه العملية تكون مناسبة جدا للمساعدة في علاج سلس البول بدرجات بسيطة أو متوسطة, وغالبا ما يتم اللجوء لها بعد عملية الاستئصال الكلي للبروستاتا.

عملية علاج سلس البول غالبا ما تكون جراحة يوم واحد, بمعنى أن المريض يغادر المستشفى في نفس يوم العملية.

لكن مع ذلك, يكون هناك بعض الحالات التي قد يحتاج فيها المريض للبقاء لليلة في المستشفى.

هذه العملية يتم إجراؤها بخياطة طبية ذاتية الذوبان في منطقة الفتح الجراحي.

هذا الأمر قد يكون سببا في حدوث بعض الألم بعد العملية مباشرة, لكن بشكل عام, مقدار الألم عادة ما يكون بسيطا ويمكن تحمله بشكل كبير.

ما بعد عملية علاج سلس البول

  • بعد العملية, عادة ما يكون هناك قسطرة تخرج من مجرى البول لفترة زمنية قصيرة.
  • يتم تركيب القسطرة من أجل السماح للمريض بتفريغ المثانة بشكل كامل بسبب احتمالية صعوبة التبول بسبب تورم المثانة بعد العملية.
  • بعد زوال التورم, غالبا ما سوف يكون الشخص قادرا على التبول بمفرده وتفريغ المثانة بشكل كامل.
  • مع ذلك, قد لا يعود النمط الطبيعي للتبول قبل عدة أسابيع قليلة. يمكن استئناف تناول الطعام بشكل طبيعي بعد العملية.
  •  الأغلبية العظمى من الرجال الذين يخضعون للعملية إما أن يشفون تماما أو يتحسن الأمر لديهم بشكل كبير وملحوظ بعد العملية.
  • الرجال الذين لا يحصلون على نتائج جيدة, أو الذين يحدث لديهم تكرار الحالة في وقت لاحق, يمكنهم اللجوء لطريقة أخرى من طرق علاج سلس البول مثل عضلة عاصرة صناعية لمجرى البول.

أسباب حدوث السلس البولي

سلس البول يمكن أن يحدث نتيجة العديد من الأسباب. على سبيل المثال, العدوى في القناة البولية, والعدوى المهبلية أو التهيج, الإمساك. بعض الأدوية قد تكون سببا في حدوث مشكلة في التحكم في المثانة لفترات قصيرة. عندما يطول الأمر, قد يكون بسبب ما يلي:

  • ضعف عضلات المثانة.
  • النشاط الزائد عن الطبيعي لعضلات المثانة.
  • ضعف عضلات أرضية الحوض.
  • تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة نتيجة حالات مرضية مثل مرض السكر أو مرض الشلل الرعاش.
  • حدوث انسداد نتيجة تضخم البروستاتا عند الرجال.
  • بعض الأمراض مثل التهاب المفاصل والذي قد يجعل الوصول للحمام في الوقت المناسب أمرا صعبا.
  • تدلي أو ارتخاء أعضاء الحوض, والذي يحدث فيه تحرك أعضاء الحوض مثل المثانة والمستقيم أو الرحم عن مكانها الطبيعي لأسفل الى داخل المهبل. عندما يحدث ذلك, لا تعمل كل من المثانة ومجرى البول بشكل طبيعي, مما قد يكون سببا في حدوث تسريب في البول.

علاج سلس البول عند الرجال و النساء

معظم حالات سلس البول عند الرجال مرتبط بغدة البروستاتا. سلس البول عند الرجال قد يحدث بسبب:

  • التهاب البروستاتا, وهو الالتهاب المؤلم في غدة البروستاتا.
  • حدوث إصابة في الأعصاب أو العضلات أثناء عملية جراحية.
  • تضخم البروستات.

أنواع سلس البول

  • السلس الإجهادي: يتسرب البول عند إحداث ضغط على المثانة بسبب الكحة, العطس, الضحك, ممارسة الرياضة, أو حمل أوزان ثقيلة.
  • السلس الإلحاحي: حدوث رغبة مفاجئة وشديدة في التبول وتكون متبوعة بفقدان لا إرادي للبول. قد يحدث بسبب وجود عدوى أو إضطرابات عصبية أو مرض السكر.
  • سلس التدفق المفرط: يعاني فيه الشخص من تنقيط مستمر أو متكرر للبول نتيجة عدم تفريغ المثانة بشكل كامل.
  • السلس الوظيفي: بسبب وجود إعاقة بدنية أو عقلية تمنع الشخص من الوصول للحمام في الوقت المناسب.
  • السلس المختلط: يكون بسبب حدوث السلس نتيجة مزج بين أكثر من نوع من الأنواع المذكورة سابقا.

الفرق بين السلس البولي عند الرجال و النساء

سلس البول عند النساء قد يحدث بسبب تدلي أعضاء منطقة الحوض لأسفل مثل المثانة والمستقيم والرحم وسقوطها في داخل المهبل. عند تحرك هذه الأعضاء خارج مكانها الطبيعي, لا تعمل المثانة ومجرى البول بشكل طبيعي مما يسبب حدوث تسريب في البول.

بينما في الرجال غالبا ما يكون سلس البول مرتبطا بوجود مشكلة في غدة البروستاتا مثل التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا أو حدوث إصابة الأعصاب أو العضلات نتيجة عملية جراحية.

علاج السلس البولي

في الوقت الحالي أصبح هناك أكثر من طريقة لعلاج سلس البول عن ذي قبل. اختيار نوع العلاج يعتمد على نوع المشكلة الموجودة في التحكم في المثانة ومدى شدتها أو خطورتها وما هو أفضل هذه الخيارات من ناحية ملائمته لنمط حياة المريض. كقاعدة عامة يجب تجربة الطرق الأكثر بساطة والأكثر أمانا في البداية.

من هذه الطرق تمرينات تقوية عضلات منطقة الحوض, واستخدام حساسات تجعل الشخص مدركا للإشارات التي يرسلها الجسم عند الرغبة في التبول, وهناك أيضا جدولة وتثبيت مواعيد التبول بغض النظر عن الرغبة في التبول, وأيضا إحداث بعض التغييرات في نمط الحياة قد يساعد في علاج سلس البول مثل فقدان الوزن الزائد, الإقلاع عن التدخين, الإقلاع عن شرب الكحوليات, تقليل شرب الكافيين, وتجنب الإصابة بالإمساك, وتجنب رفع أوزان ثقيلة.

في حالة عدم جدوى هذه الأنواع المختلفة من العلاجات الغير جراحية, قد يتم اللجوء للتدخل الجراحي.

كارت العملية

تخدير كلي

نوع التخدير

30:15 دقيقة

مدة إجراء العملية

بسيطة

درجة الخطورة

جراح مسالك بولية

تخصص الجراح

جراحة يوم واحد أو ليلة واحدة في المستشفى على الأكثر

مدة البقاء في المستشفى

التعافي الكامل يستغرق ما  بين 4-6 أسابيع

مدة التعافي بعد العملية

أكثر من 70%

نسبة نجاح العملية

متوسط تكلفة العملية

جراحة مفتوحة

طبيعة العملية

 

الأسئلة الشائعة عن عملية علاج سلس البول

يمكن علاج سلس البول عند النساء باستخدام الليزر. يتم استخدام الليزر في إعادة تخليق أنسجة المهبل وتكوين كولاجين جديد وأوعية دموية في داخل المهبل مما يعمل على علاج سلس البول.

عملية سلس البول تتم عن طريق فتح جراحي في منطقة العجان واستخدام شريط جراحي تخليقي شبيه بالشبكة.

تختلف التكلفة بناء على مجموعة مختلفة من العوامل مثل مستوى المستشفى والمقابل المادي الذي يتقاضاه الجراح.

السلس البولي هو نفسه التبول اللاإرادي الليلي.

نعم. العملية يمكنها أن تعالج الحالة بشكل كامل.

يحدث عندما يتسرب البول نتيجة حدوث ضغط على المثانة لأسباب مختلفة مثل الكحة أو الضحك أو العطس وغيره.

يحدث عندما يكون هناك رغبة شديدة ومفاجئة في التبول ويتبعها مباشرة فقدان القدرة على التحكم في البول. كما يكون هناك تكرار الرغبة في التبول وخاصة أثناء المساء.

نعم. التمرينات الرياضية التي تعمل على تقوية عضلات منطقة الحوض تساعد في علاج سلس البول.

تحدث تغيرات هرمونية في فترة الحمل. قد تكون هذه التغييرات سببا في زيادة الضغط على المثانة و الإصابة بسلس البول.

سلس البول حالة مرضية لا تنتقل من شخص لأخر.

لا يوجد تأثير لسلس البول على قدرة المرأة على الحمل.

سلس البول مرض غير مزمن, حيث يمكن الشفاء منه.

المصادر

NHS

NICE

ACOG