عملية دوالي الساقين – varicose veins treatment
تُعد جراحة الدوالي من أكثر أنواع الجراحة شيوعًا. الإجراءات الرئيسية لإزالة الدوالي هي:
ربط وتجريد الوريد: يتضمن ذلك عمل شقين (شقوق): أحدهما في أعلى الساق أسفل الفخذ مباشرة والآخر خلف الركبة أو الكاحل.
يتم أولاً ربط الوريد أو تثبيته حيث يتم إجراء الشق العلوي (ربط الوريد). ثم يتم إدخال سلك طويل في الوريد عبر الشق السفلي ويتم دفعه للأعلى عبر الوريد. أخيرًا ، يتم توصيل غطاء يشبه الزر بالطرف السفلي من السلك ويتم سحب الوريد بالكامل من خلال شق بالقرب من الفخذ.
استئصال الوريد:
في هذا الإجراء ، يتم إجراء عدة جروح صغيرة جدًا (بعرض بضعة ملليمترات فقط) على طول الوريد المصاب. ثم يتم إستخدام خطاف صغير لسحب الوريد من هذه الجروح قدر الإمكان. ثم يتم قطع الوريد وإزالته. تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي للأوردة الصغيرة ، مثل تلك التي تتفرع من الأوردة الكبيرة. وهذا النوع يهدف الى منع الندبات التي يمكن أن تحدث عند إجراء جروح أكبر خلال أنواع أخرى من الإجراءات.
يمكن للجراحة أن تخفف أعراض الدوالي بشكل فعال للغاية: فأكثر من 80٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الدوالي تحسنت الأعراض لديهم وتبدو أرجلهم أفضل بعد الجراحة.
عملية دوالى الساقين بالليزر :
جراحة دوالي الأوردة بالليزر هي إجراء يستخدم الحرارة من الليزر لتقليل الدوالي من خلال ثقب صغير للحصول على شفاء أسرع ونتائج أفضل ، دون الحاجة إلى تجريد الوريد أو الجراحة..
تعمل جراحة الليزر على إغلاق وتقليص دوالي الأوردة وتسبب ندبًا داخل الأوعية الدموية. هذا يسد الوريد. يتدفق الدم بعد ذلك عبر الأوردة المجاورة الأخرى بدلاً من ذلك.
وينصح باستخدام هذا الاجراء إذا كانت الدوالي لدى الشخص مؤلمة أو حمراء ومتورمة (ملتهبة). او إذا كان الجلد الموجود فوق الدوالي متهيجًا.
هناك عدة مخاطر للعلاج بالليزر تشمل :
- العدوى.
- ألم في الوريد.
- نزيف.
- كدمات.
- تلف العصب.
- احمرار أو تورم (التهاب) في الوريد.
- جلطات الدم.
- تغيرات في لون الجلد فوق الوريد المعالج.
- الحروق.
عملية قسطرة دوالي الساقين
غالبًا ما يُعتبر هذا العلاج خط الدفاع الأول للحالات التي تكون فيها الأوردة كبيرة جدًا أو ملتوية أو يكون هناك خطر كبير من حدوث نزيف بسبب الموقع. هناك عدة أشكال متاحة للاستئصال :
الترددات اللاسلكية :
في هذا الإجراء ، يتم إرسال موجات الراديو ، والتي تسمى أيضًا طاقة الترددات الراديوية ، عبر جدار الوريد. بحيث يتم تخدير الوريد ، ويتم استخدام الموجات فوق الصوتية لرؤية ما بداخل الساق ، ثم يتم تمرير قسطرة سلكية على طول الوريد لتطبيق طاقة الترددات الراديوية على طول جداره. عادةً ما يتم تشغيل هذه القسطرة من الركبة إلى الفخذ.
الاستئصال الوريدي بالليزر :
يشبه الاستئصال بالليزر الاستئصال بالترددات الراديوية ، إلا أنه يستخدم طاقة الليزر بدلاً من طاقة الترددات الراديوية. يتم إدخال ألياف الليزر في القسطرة ، ونقلها إلى الموقع الضروري ، وتتسبب طاقة الليزر في إغلاق الوعاء بفعل الحرارة. سيتقلص الوريد في النهاية وسيعيد الجسم امتصاصه بمرور الوقت. غالبًا ما يستخدم العلاج بالترددات الراديوية والليزر لعلاج الأوردة العميقة في الساق.
ما بعد عملية دوالي الساقين
ستكون الساق في ضمادة ضيقة لبضعة أيام بعد الجراحة ، لذلك لن يتمكن الشخص من الاستحمام.
ومن المحتمل أن يرتدي جوربًا ضاغطًا على الساق الأخرى بعد الجراحة.
تساعد هذه الجوارب الضيقة في الحفاظ على تدفق الدم في الساق. هذا يساعد على منع تكوّن الدوالي مرة أخرى.
يمكن أن تساعد الخطوات البسيطة الأخرى في منع المشاكل الجديدة مثل :
- التمارين المنتظمة ستساعد في بناء عضلات أقوى في الساق وتحسين تدفق الدم.
- فقدان الوزن.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة دون انقطاع.
- جعل كلا القدمين مسطحتان على الأرض.
ألم بعد عملية دوالي الساقين
كما هو الحال مع أي عملية جراحية تقليدية أو إجراء طفيف التوغل ، فإن الألم ممكن حيث يقول معظم الناس أن ألم جراحة الوريد يبلغ ذروته في الأيام 8-10 ثم يتحسن. وبحلول اليوم 14 ، يجب أن يكون الألم في حده الأدنى. والكدمات بعد جراحة الوريد أمر شائع.
حقن علاج دوالي الساقين
العلاج بحقن الدوالي أو المعالجة بالتصليب هي إجراء طبي يستخدم للقضاء على الدوالي والأوردة العنكبوتية. يتضمن العلاج المصلب حقن محلول (بشكل عام محلول ملح) مباشرة في الوريد. يتسبب المحلول في تهيج بطانة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انهيارها والالتصاق ببعضها وتجلط الدم.
تشبه الأوردة العنكبوتية الدوالي من حيث أنها مرئية ، لكنها عادة لا تنتفخ. عادة ما تكون أصغر من الدوالي وتبدو كأنها شبكة من الأوعية الصغيرة الحمراء أو الأرجوانية تحت الجلد مباشرة. الأوردة العنكبوتية ليست خطيرة مثل الدوالي.
قد تشمل مخاطر العلاج بالتصليب ما يلي:
- جلطات الدم.
- كدمات.
- فقاعات هواء.
- تقرحات جلدية صغيرة.
- التهاب خفيف أو تورم.
- تسرب المحلول إلى الأنسجة المحيطة.
علاج دوالى الساقين بالأدوية بدون جراحة
في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد أساليب نمط الحياة في تقليل ظهور الدوالي. من المرجح أن تكون هذه الأساليب ناجحة في الوقاية أكثر من العلاج. وقد تساعد استراتيجيات نمط الحياة في جعل الدوالي الكبيرة جدًا تبدو أصغر ومنها :
- ممارسة الرياضة.
- فقدان الوزن.
- رفع ساقيك أثناء الجلوس.
- ارتداء الجوارب الضاغطة.
وهناك ايضا ادوية يمكن ان يقوم الطبيب بوصفها لعلاج الدوالى مثل Vasculera (diosmiplex) هو دواء يستخدم لعلاج القصور الوريدي المزمن ، و الدوالي ، والأوردة العنكبوتية . وهو يعمل عن طريق تغيير المسارات الأيضية في الجسم لتقليل الالتهاب الذي قد يساهم في تكوين هذه التغيرات الوريدية .
أسباب ظهور الدوالى
تحدث الدوالي عندما لا تعمل الأوردة بشكل صحيح. تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه تمنع تدفق الدم إلى الوراء. عندما تفشل هذه الصمامات ، يبدأ الدم في التجمع في الأوردة بدلاً من الاستمرار في اتجاه القلب. وبالتالي تضخم الأوردة. فغالبًا ما تصيب الدوالي الساقين لأن الأوردة هناك هي الأبعد عن قلبك ، والجاذبية تجعل من الصعب على الدم أن يتدفق إلى أعلى.
هناك عدد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالدوالي غير المعقدة. ومن هذه العوامل ما يلي:
- كبار السن.
- الحمل.
- البدانة.
- التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي.
- الوقوف بشكل مزمن لساعات في كل مرة.
- الإمساك المزمن.
- تاريخ من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
اعراض دوالي الساقين
في بعض الأحيان قد تلاحظ أن الدوالي تبدو أكبر أو تبدو أكثر وضوحًا بعد الجلوس أو الوقوف لساعات طويلة في كل مرة. وعادة لا تؤذي أو يتغير حجمها أو مظهرها عند الضغط عليها. لمسهم ليس خطيرا أو ضارا.
وفي بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تورم وتغير في اللون. وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن تنزف الأوردة بشكل كبير ، ويمكن أن تتشكل القرحات.
تشمل الأعراض الشائعة للدوالي ما يلي:
- مظهر أزرق أو أرجوانى أو وردى لواحد أو أكثر من الأوردة.
- الوريد الملتوي أو المنتفخ (أو الأوردة) تحت الجلد.
- الأوردة العنكبوتية (مجموعة قريبة من الأوردة الدقيقة تظهر مباشرة تحت سطح الجلد)
- حكة أو طفح جلدي بالقرب من الوريد المصاب.
- آلام الساق.
- مناطق صغيرة من الكدمات السطحية بالقرب من الأوردة (يجب أن تلتئم في غضون أيام قليلة)
- الحكة أو عدم الراحة بالقرب من الأوردة.
اضرار دوالى الساقين
من غير المألوف أن تتطور المشكلات الصحية نتيجة لتوسع الأوردة. ومع ذلك ، تتطلب المضاعفات تدخلًا طبيًا أو جراحيًا ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة إذا تركت دون علاج.
تشمل المضاعفات الطبية التي يجب البحث عنها ما يلي:
- ورم دموي: منطقة كبيرة بها كدمات أو نزيف تحت الجلد.
- التقرح: جرح مفتوح لا يلتئم.
- التهاب الوريد: إصابة الوريد.
- التهاب الوريد الخثاري: عدوى وجلطات دموية في الوريد.
يمكن أن تشمل أعراض هذه المضاعفات الحمى ، أو بقعة من الاحمرار ، أو التورم ، أو الألم ، أو الحكة الشديدة ، أو الدفء بالقرب من الدوالي. يمكنك أيضًا تطوير تغييرات حسية مثل التنميل أو الوخز أو الإحساس بالحرقان.
فإذا كان الشخص يعانى من الدوالي ، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات إذا كان يعاني من أمراض مزمنة مثل مرض السكري ، أو اضطراب تخثر الدم ، أو مرض الأوعية الدموية الطرفية ، أو نقص المناعة ، أو حالة التهابية. يمكن أن تزيد هذه المشاكل من خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف أو الجلطات الدموية في الدوالي.
الجوارب الضاغطة لعلاج الدوالى
الجوارب الضاغطة هي نوع خاص من الجوارب المرنة التي تدعم الدورة الدموية الصحية وينصح بارتدائها بحيث يكون هناك ضغطًا كافيًا على الساق حتى يتدفق الدم بسهولة أكبر إلى القلب. كما أنها تقلل التورم.
كما تساعد على منع مجموعة متنوعة من الحالات الصحية ، بما في ذلك:
القصور الوريدي المزمن، عروق العنكبوت، توسع الأوردة.
سيؤدي ارتداء الجوارب الضاغطة في الصباح إلى إبقاء الصمامات في الوضع الصحيح لدعم الدورة الدموية الصحية في الساق أثناء النهار.
ما هي الدوالي؟
دوالي الأوردة هي أوردة ملتوية ومتضخمة ومؤلمة تمتلئ بالدم ولها لون أرجواني أزرق أو أحمر.
عادةً ما تتطور الدوالي في أسفل الساقين عندما تضعف الصمامات الموجودة داخل الأوردة . وهي عملية تحدث غالبًا مع الشيخوخة الطبيعية. فهى ليست مهددة للحياة ولكنها قد تسبب عدم الراحة.
تعد الدوالي الوريدية شائعة إلى حد ما ، خاصة عند النساء. حيث يعاني حوالي 25٪ من البالغين من دوالي الأوردة . فمع تطور العمر تصبح أكثر وتزداد كميتها .
وبالرغم من أنها يمكن أن تنتج مظهرًا تجميليًا غير مرغوب فيه ، إلا أنها نادراً ما تسبب مشاكل صحية. عادة ما تبدو مزرقة تحت الجلد ، وقد تنتفخ قليلاً.
هل تعود دوالى الساقين بعد العملية ؟
يمكن أن تتطور دوالي جديدة بعد الجراحة. ففي الدراسات التي بحثت في هذا الأمر ، 30 من كل 100 شخص خضعوا لجراحة طوروا دوالي جديدة بعد عامين.
في هذه الحالات يمكن رجوع الدوالي بعد العملية :
ما لم يتم علاج جميع الأوردة المعطلة ، قد تظهر دوالي جديدة في المستقبل.
وأيضا إذا كان المريض يعاني من مشكلة مزمنة مع الدوالي ولديه استعداد وراثي قوي للإصابة، فقد لا يكون من الممكن “العلاج” الدائم.
هل المشي يسبب الدوالي ؟
المشي مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من توسع الأوردة ، لأن المشي هو تمرين منخفض التأثير للغاية تساعد على تقوية عضلات الساق دون إجهاد جسمك.
كم مدة الراحة بعد عملية دوالي الساقين ؟
يحتاج معظم الناس إلى أسبوعين فقط من الراحة بعد جراحة الوريد، الحفاظ على رجلين مرفوعتين يساعد على تعزيز الشفاء ومنح الأوعية الدموية وقتًا لإعادة تدفق الدم. اما إذا كانت وظيفة الشخص تتطلب الكثير من الجلوس أو الوقوف (مثل قيادة الشاحنات) ، فقد يحتاج إلى 4-6 أسابيع راحة لضمان الشفاء التام.
هل عملية الدوالى خطيرة ؟
مخاطر عملية دوالى الساقين كمخاطر العمليات الجراحيّة العامّة، مثل:
- مخاطر التخدير.
- العدوى.
- النزيف.
- تضرّر الأعصاب العميقة، والذي قد يزيد من مشكلة اضطراب تدفّق الدم في الساقين.
هل ممارسة الرياضة تزيد الدوالى؟
يمكن أن يقلل النشاط البدني المنتظم من فرص الإصابة بالدوالي. وإذا كان الشخص يعيش بالفعل مع دوالي الأوردة ، فقد تخفف التمارين من الأعراض وتمنع الحالة من التقدم.
هل دوالى الساقين تمنع الحمل عند النساء ؟
دوالى الساقين لا تسبب العقم ولكن قد تزيد توسع هذه الأوردة أثناء الحمل نتيجة ضغط الرحم عليها، وعند الحمل ينصح بلبس ضاغط في القدمين والساقين، للتقليل من هذا التوسع.
هل تؤثر دوالي الساقين عند الرجال على الإنجاب ؟
الدوالي في الساق لا تؤثر مطلقاً على الإنجاب، ولا توجد علاقة مباشرة بينها وبين القدرة الإنجابية بصفة عامة.
هل دوالى الساقين تسبب الجلطة ؟
يمكن أن تكون الدوالي غير المعالجة خطيرة لأن الدم المتجمع في هذه الأوردة يمكن أن يتجلط.