عملية تفتيت حصوات الكلي

عملية تفتيت حصوات الكلي – Surgery for Kidney Stones

حصوات الكلى هى رواسب صلبة،تكون مصنوعة من بعض المعادن مثل ( الكالسيوم،حمض اليوريك) وفي الغالب تبدأ حصوات الكلى صغيرة،ولكن مع مرور الوقت وازدياد تمسك المعادن بها تصبح الحصوات أكبر.

في أكثر الحالات يمكن علاج حصوات الكلى ومرورها بسلام عندما تكون صغيرة الحجم،ولكن في حالات أخرى تكون هذه الحصوات مؤلمة للمريض وتتسبب في العديد من المشاكل الصحية،لذلك يتطلب الأمر التدخل الجراحي “عملية تفتيت حصوات الكلى.

متى يتم إجراء عملية تفتيت حصوات الكلى؟

  • إذا كان حجم الحصوات كبير جداً ولا يستطيع المرور عبر المسالك البولية.
  • إذا كان المريض يعانى من آلام شديدة بسبب الحصوات.
  • منع تدفق البول من الكليتين بسبب وجود الحصوات.
  • إصابة المريض بالعديد من التهابات المسالك البولية بسبب حصوات الكلى.

خطوات عملية تفتيت حصوات الكلى

  • يخضع المريض إلى التخدير الكلى للجسم،حتى لا يشعر بأى ألم أثناء العملية.
  • يقوم الطبيب الجراح بعمل قطع في جانب المريض وصولاً إلى الكلية.
  • يستطيع الطبيب في الوصول إلى الحصوة داخل الكلى،ويمكن أن يعمل على تفتيتها أو إزالتها بشكل مباشر.
  • بعد أن ينتهى الطبيب من إزالة كافة الحصوات الموجودة،يقوم بغلق الفتح من خلال غرز جراحية.
  • يتم بعد ذلك وضع دعامة لسحب البول من الكلى.

ما بعد عملية تفتيت حصى الكلى

  • بعد العملية يظل المريض في المستشفى لمدة ستة أيام أو تسعة،وبعد الخروج من المستشفى يمكن للمريض أن يستأنف حياته بشكل طبيعي بعد مرور أربع أسابيع.
  • بعد الانتهاء من العملية بالطبع سيشعر المريض ببعض الآلام الناتجة عن العملية،ولكن هذا أمر طبيعي لا يستدعي للقلق،وسيقوم الطبيب بإعطاء الأدوية المضادة للالتهاب،وكذلك بعض من الأدوية المسكنة شديدة المفعول حتى تساعد المريض فى التخفيف من حدة الألم.
  • يجب الانتباه إذا شعر المريض بأي من المضاعفات التالية بعد عملية تفتيت حصى الكلى أن يخبر الطبيب على الفور،وهذه الأعراض هي نزيف حاد ، حدوث عدوى ، مضاعفات ما بعد التخدير ،حدوث فتق نتيجة للجراحة.

تفتيت حصى الكلى بالليزر 

  • استخدام الليزر في تفتيت حصى الكلى،من أفضل الطرق العلاجية التى يفضلها الأطباء،وكذلك المرضى حيث تهدف عملية تفتيت الحصوات بالليزر إلى تفتيت الحجم الصغير والمتوسط فقط من حصوات الكلى فى أى جزء من المسالك البولية.
  • يفضل استخدام الليزر في تفتيت الحصوات عندما تكون الحصوات في المنطقة المنخفضة من المسالك البولية ” المنطقة التي تقترب من المثانة”.

خطوات تفتيت حصى الكلى بالليزر

  • يتم تخدير المريض بالبنج الكلى حتى لا يشعر بأى إجراء اثناء العملية.
  • يمرر طبيب المسالك البولية منظار صغير ومرن عبر فتحة المسالك البولية للمريض،وصولاً إلى المثانة.
  • بمجرد أن يتم تحديد مكان الحصوات في المثانة بمساعدة المنظار الطبى،يبدأ الطبيب باستهداف الحصوات وتفتيتها عبر أشعة الليزر.
  • في كثير من الأحيان يقوم الطبيب بوضع أنبوب صغير ” دُعامة”  ، بشكل مؤقت بعد تفتيت حصى الكلى بالليزر،حتى تساعد الكلى في الاستنزاف بعد العملية.
  • يتم إزالة الدعامة بعد مرور من 3 : 10 أيام بعد العملية،في عيادة الطبيب دون الحاجة إلى التخدير.

مميزات تفتيت حصى الكلى بالليزر

  • الحصول على نتائج ممتازة في تفتيت الحصوات الصغيرة والمتوسطة.
  • القدرة على تفتيت الحصوات التى لا تستجيب الموجات التصادمية.
  • يمكن أن يتم تفتيت حصوات الكلى بالليزر في العيادات الخارجية.
  • لا يحدث أى شقوق أو جرح في جسد المريض.
  • إجراء سهل وسريع وتظهر نتائجه بشكل مبكر.

تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية

  • تسمى هذه الطريقة بالعلاج بالصدمة فهى طريقة علاجية لتفتيت حصى الكلى تعتمد على الموجات الصوتية الصادمة من خارج الجسم،وتكون عبارة عن نبضات عالية الكثافة من الطاقة فوق الصوتية،التى تستهدف الحصوة بشكل مباشر وتعمل على تفتيتها ومرورها .

اسباب حصوات الكلى

يمكن أن يتعرض أى شخص للإصابة بحصوات الكلى،ولكن الرجال يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى أكثر من النساء،كما أنه ينتشر أكثر أمراض حصوات الكلى لدى الأشخاص البيض دون عن الأشخاص الأخرى.

ويمكن حصر أسباب حصوات الكلى في :

  • معاناة المريض من حصوات كلى سابقة.
  • تاريخ مرض وراثي،عن طريق إصابة أحد أفراد العائلة بحصوات الكلى.
  • عدم شرب المياه بالكميات الكافية لجسم الإنسان.
  • اتباع نظام غذائي ملئ بالبروتينات،أو الصوديوم،أو المزيد من السكر.
  • تعرض المريض للزيادة في الوزن أو السمنة المفرطة.
  • خضوع المريض إلى جراحة في الأمعاء.
  • الإصابة بمرض الكلى المتعدد،أو مرض الكلى الكيسى.
  • تعرض المريض لحالة محددة تؤدى إلى احتواء البول على مستويات عالية من السيستين،أو الأكسالات،أو حمض البوليك،أو الكالسيوم.
  • إصابة المريض بحالة مرضية تسبب تورم في المفاصل،أو حدوث تهيج في الأمعاء.
  • تناول المريض لبعض الأدوية الخاصة بإدرار البول،أو مضادات الحموضة التى تحتوى على الكالسيوم.

اعراض حصوة الكلى

إذا تعرض المريض للإصابة بحصوة الكلى صغيرة في الحجم،فإنه في الغالب لا يشعر بأى أعراض،لأن الحصى الصغيرة يتحرك بسهولة في المسالك البولية،ولكن إذا كان لدى المريض حصوة كبيرة في الكلى فقد يشعر بالأعراض الآتية:

  • ألم شديد أثناء التبول.
  • ألم حاد في الظهر أو أسفل البطن.
  • وجود دم في البول.
  • الشعور بالغثيان والقيء.

علاج حصوات الكلي

  • علاج حصوات الكلى لا يتم تحديده إلا بعد تحديد نوع وحجم الحصوات الموجودة داخل الكلى،لذلك يطلب الطبيب من المريض بعض الفحوصات والتحاليل التى تساعدك على تحديد الحالة واختيار نوع العلاج المناسب مثل ( فحص دم- فحص بول- أشعة مقطعية- أشعة سينية- مسح مقطعي)
  • إذا كان نتيجة الفحوصات السابقة أثبتت أن الحصوت صغيرة،فيتم علاجها من خلال الأدوية المسكنة،ونصيحة الطبيب بتناول المريض كميات كبيرة من السوائل حتى تساعد على مرور الحصوة داخل الكلى.
  • أما إذا كان حصوة الكلى كبيرة في الحجم،أو أدت إلى حدوث إنسداد في المسالك البولية فيجب اللجوء إلى الاختيارات العلاجية الأخرى مثل العلاج بالصدمة ، دعامة الحالب ، تفتيت الحصوات بالليزر ، جراحة مفتوحة ، استئصال كلى للكلى.

اسئلة شائعة عن العملية

ما سبب وجود ألم بعد تفتيت حصى الكلى؟ 

هذا الألم نتيجة خروج الحصوات التى تم تفتيتها في البول، ويمكن أن يستمر هذا الألم من 4: 6 أسابيع بعد عملية تفتيت حصى الكلى.

كم تستغرق عملية حصى الكلى بالليزر؟ 

تستغرق العملية من نصف ساعة إلى أربعون دقيقة،لذلك تعتبر عملية تفتيت حصى الكلى بالليزر من أسرع الإجراءات العلاجية التي تساعد المريض في القضاء على حصوة الكلى.

هل يمكن إجراء عملية حصوة الكلى بالمنظار؟ 

نعم يمكن استخدام المنظار الطبي من خلال فتحة المسالك البولية،وصولاً إلى المثانة في تحديد مكان الحصوة،وبالتالى العمل على تفتيتها.

هل يمكن تفتيت حصى الكلى بالأدوية؟ 

لا تنجح الأدوية في تفتيت حصى الكلى كبيرة الحجم،ولكن يمكن أن تساعد الأدوية على تفتيت الحصوات الصغيرة الموجودة في المثانة،مع الإكثار من شرب الماء والسوائل بشكل عام.

هل يمكن تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية؟

نعم تساعد الموجات التصادمية على تفتيت حصى الكلى من خارج الجسم دون حدوث أى جرح أو فتح في جسم المريض.

هل يمكن أن تتكون حصوات الكلى عند الاطفال؟ 

نعم ، احتمالية إصابة الأطفال بحصى الكلى ممكنة وواردة،ولكن تعرض الأطفال للإصابة بحصوات الكلى يكون أقل بكثير من تعرض الكبار للإصابة.

ما خطورة عملية حصى الكلى؟ 

تعتبر عملية حصى الكلى ليست خطيرة ومضمونة النجاح بنسب كبيرة،ولكنه مثل أى عملية جراحية يمكن أن يترتب عليها حدوث بعض المضاعفات مثل حدوث نزيف ، حدوث عدوى ، تعرض الكلى للإصابة ،حدوث مضاعفات من التخدير.

هل يوجد دواء لتفتيت حصى الكلى؟ 

يوجد أدوية تساعد على ارتخاء عضلات الحالب حتى تسمح لحصى الكلى بالمرور.

ما علامات نزول حصوة الكلى؟  

شعور بالقئ والغثيان ، ألم في أسفل البطن ، ألم في الظهر ،آلام شديدة عند التبول.

هل حصوات الكلى تسبب فشل كلوي؟ 

نعم وجود حصوات كبيرة في الكلى دون الانتباه لعلاجها يؤدى إلى تكون حصوات كبيرة في الكلى الأخرى،مما يعرض المريض للإصابة بأمراض الكلى المزمنة وصولاً إلى الفشل الكلوي،ولكن الحصوات الصغيرة لا تؤدي للإصابة بالفشل الكلوى.

هل حصوات الكلى تسبب انتفاخ البطن؟ 

نعم يمكن أن يكون انتفاخ البطن أحد العلامات أو الاعراض التى تشير لوجود حصوات في الكلى،وتدل على الشعور العام بعدم الارتياح.

هل حصوات الكلى خطيرة؟ 

إذا تم علاج حصوات الكلى في شكل مبكر لا تشكل خطراً على المريض،بينما تزداد خطورتها عندما يتم إهمالها وعدم اتباع تعليمات الطبيب في علاجها باسرع وقت.

هل حصى الكلى تسبب غازات؟  

عادة تكون الغازات مرتبطة بالقولون وليس بالكلى،لذلك القولون العصبى يؤدى إلى حدوث غازات.

هل حصوات الكلى تؤثر على الانتصاب؟ 

لا يوجد ارتباط ما بين حصوات الكلى وبين عملية انتصاب القضيب لدى الرجل،ولكن من الممكن أن تؤثر الأعراض الناتجة عن حصوات الكلى إلى حدوث ضعف انتصاب مثل (الألم الشديد والمزمن،حدوث الالتهابات) وغيرها من الأعراض التى يمكن أن تؤثر على الانتصاب.

هل حصوات الكلى تؤثر على القذف؟ 

لا تؤثر حصوات الكلى على عملية القذف،ولكن ربما بعض الآلام التى تسببها حصوات الكلى للرجل هي ما تدفعه لسرعة القذف.

هل حصوات الكلى تسبب اسهال؟  

نعم من الممكن أن يحدث إسهال نتيجة لأعراض حصوات الكلى.

هل حصوات الكلى ترفع الضغط؟ 

ارتفاع ضغط الدم بشكل عام يشير إلى وجود خلل في الكلى ،يمكن أن يكون بسبب الحصوات،ويمكن أن يكون بسبب طبى آخر.

هل حصوات الكلى تسبب ارتفاع الحرارة؟ 

نعم ارتفاع الحرارة يعتبر أحد علامات الإصابة بوجود حصوات في الكلى.

هل حصوات الكلى تؤثر على البروستاتا؟ 

نعم يمكن لحصوات الكلى التى لم يتم علاجها أن تكون لها تأثير سلبى على البروستاتا.

هل حصى الكلى يمنع الحمل؟ 

إذا تطور حصى الكلى ولم يتم علاجها ونتج عنه حدوث أمراض مزمنة في الكلى، فبالطبع الأمراض المزمنة للكلى تؤدى إلى ضعف الخصوبة.

هل حصى الكلى ينزل مع البراز؟ 

لا حصى البراز تحتاج استشارة طبيب لمعرفة السبب الخاص بها،ولكنها لاترتبط بوجود أو نزول حصوات في الكلى.

هل حصى الكلى تغير لون البول؟ 

نعم تؤثر حصوات الكلى على تغير لون البول فيصبح لونه غامق،ويمكن أن يكون مصحوب بدم.

كارت العملية

تخدير كلي

نوع التخدير

ساعتين

مدة إجراء العملية

متوسطة

درجة الخطورة

جراح مسالك بولية

تخصص الجراح

يومين 

مدة البقاء في المستشفى

4 اسابيع

مدة التعافي بعد العملية

 

يسعدنا مشاركة المقال