أهم 13 سؤال عن عملية تغيير الصمام الميترالي

عملية تغيير الصمام الميترالي – Mitral valve replacement

العملية الجراحية المفتوحة لتغيير الصمام الميترالي هي ذلك التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه من أجل استبدال وتغيير الصمام الميترالي الذي يكون قد فقد قدرته على العمل بشكل سليم بصمام آخر صناعي. الصمام الميترالي هو صمام من أربعة صمامات موجودة في القلب. يساعد في تدفق الدم داخل القلب والى خارج القلب. يقع الصمام الميترالي بين غرفتي الجانب الأيسر من القلب (الأذين الأيسر والبطين الأيسر). يتم تغيير الصمام التالف بصمام صناعي جديد للتأكد من قدرة الدم على التدفق الى داخل البطين الأيسر ثم الخروج الى خارج القلب بشكل طبيعي, وبدون وضع أي مجهود إضافي على القلب. 

عملية تغيير الصمام الميترالي

تتم العملية من خلال مجموعة من الخطوات كالتالي:

  • يتم إعطاء المريض البنج الكلي اللازم للعملية, بمعنى أن المريض سوف يكون نائما تماما أثناء العملية ولا يشعر بأي شئ.
  • تستغرق العملية وقتا زمنيا طويلا نسبيا.
  • يقوم جراح القلب بعمل فتح جراحي كبير أسفل منتصف الصدر. من أجل القدرة على الوصول للقلب, يقوم الجراح بفصل عظام الصدر.
  • يقوم الجراح بوضع المريض على جهاز قلب وتنفس صناعي. هذا الجهاز يقوم بدور القلب والرئتين أثناء فترة العملية.
  • سوف يقوم الجراح بإزالة الصمام الميترالي التالف واستبداله بالصمام الصناعي الجديد.
  • سوف يقوم الطاقم الطبي المعالج بعد ذلك بفصل المريض عن جهاز القلب والتنفس الصناعي.
  • الطاقم الطبي المعالج بعد ذلك بإعادة ربط عظام الصدر مع بعضها البعض و خياطة الفتح الجراحي الخاص بالعملية.

ما بعد عملية تغيير الصمام الميترالي

  • فترة التعافي سوف تبدأ في وحدة الرعاية المركزة.
  • قد يشعر المريض ببعض الارتباك والتشويش عند الإفاقة, الإفاقة قد تكون بعد نحو ساعتين من انتهاء العملية.
  • معظم المرضى الذين يجرون العملية يلاحظون تحسنا فوريا في الأعراض بعد العملية.
  • يعمل الطاقم الطبي على مراقبة الوظائف الحيوية للجسم مثل معدل ضربات القلب.
  • قد يكون هناك أنبوبة مثبتة في داخل الحلق للمساعدة على التنفس. عادة ما يتم إزالتها في غضون 24 ساعة.
  • قد يكون هناك أنبوبة رقيقة مثبتة في داخل الصدر لتصريف السوائل الزائدة من داخل منطقة الصدر.
  • سوف يتم تغطية مكان الفتح الجراحي بضمادات معقمة. يمكن إزالة هذه الضمادات بعد نحو 48 ساعة.
  • عادة ما يكون هناك إحساس بوجع ولكن ليس ألم شديد. في حالة الرغبة, يمكن السؤال عن إمكانية تعاطي أدوية مسكنة للألم.
  • في خلال يوم أو يومين, غالبا سوف يكون المريض قادرا على الجلوس على مقعد والتمشية بمساعدة أحد الأشخاص.
  • قد يتم إجراء علاج تنفسي للمساعدة في التخلص من السوائل التي قد تتجمع في الرئتين أثناء العملية.
  • غالبا ما يكون الشخص قادرا على شرب السوائل في اليوم التالي ليوم العملية. سيكون الشخص قادرا على العودة للنظام الغذائي المعتاد في أقرب وقت يصبح فيه قادرا على تحمل ذلك.
  • قد ينصح بارتداء جوارب مطاطية ضاغطة على الساقين للمساعدة في تنشيط الدورة الدموية في أوردة الساقين للمساعدة في الوقاية من تكون الجلطات الدموية بها.
  • تكون فترة الإقامة في المستشفى نحو 5-7 أيام بعد العملية.
  • يتم إزالة الخياطة الجراحية في زيارة المتابعة مع الجراح المعالج بعد نحو 7-10 أيام بعد العملية.
  • غالباً ما يشعر الشخص بالتعب بسهولة بعد العملية, لكن بشكل تدريجي سوف يستعيد الشخص قدرته وقوته. يستغرق ذلك الأمر نحو عدة أسابيع لاستكمال التعافي بشكل نهائي.
  • تجنب رفع الأوزان الثقيلة أو ممارسة الأنشطة العنيفة في الأسابيع الأولى بعد العملية, يجب الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب المعالج بهذا الشأن.
  • يجب إخبار أي طبيب تتعامل معه بعد ذلك بأمر الصمام الجديد وخاصة أطباء الأسنان, حيث قد يكون هناك حتمية لتناول بعض المضادات الحيوية قبل تدخلات طبية معينة للوقاية من حدوث العدوى في الصمام الجديد.

نسبة نجاح عملية استبدال الصمام الميترالي

أسباب تغيير الصمام الميترالي

العملية قد تكون ضرورية في حالة تلف الصمام الأصلي وعدم قدرته على القيام بوظيفته بشكل سليم. عملية إصلاح الصمام غالبا ما تكون ممكنة لكن في بعض الأوقات يكون الصمام بحاجة الى تغيير أو استبدال.

ضيق الصمام الميترالي وارتجاع الصمام الميترالي, هما نوعان مختلفان من مشاكل الصمام التي قد تستوجب تغيير أو استبدال الصمام الميترالي.

  • في ضيق الصمام الميترالي, الصمام يكون غير قادر على الفتح بشكل كامل, وتتدفق كمية دم غير كافية من الأذين الأيسر الى البطين الأيسر.
  • في ارتجاع الصمام الميترالي, يصبح الصمام غير محكم الغلق. بمعنى أن بعض الدم يتسرب الى الأذين الأيسر بدلا من التحرك الى البطين الأيسر.

هذه المشاكل المختلفة في الصمام يمكن أن تؤدي الى بعض الأعراض مثل الإجهاد وحدوث قصور في عملية التنفس. في حالة أن تصبح هذه الأعراض شديدة, قد يصبح التدخل الجراحي حتميا.

كلا من الارتجاع والضيق في الصمام الميترالي قد ينتج عن التقدم في العمر كما أن هناك أسباب أخرى مثل:

  • أمراض الشريان التاجي.
  • الإصابة بالعدوى في صمامات القلب.
  • فشل القلب.
  • الحمى الروماتيزمية.

مضاعفات عملية تغيير الصمام الميترالي

معظم الأشخاص الذين يقومون بإجراء العملية يحصلون على نتائج جيدة, لكن يكون هناك بعض المخاطر المحتملة. المضاعفات الخاصة بكل شخص تختلف بناء على الحالة الصحية العامة, المرحلة العمرية, ومجموعة مختلفة من العوامل. من هذه المخاطر المحتملة:

  • الإصابة بالعدوى.
  • النزيف.
  • عدم الانتظام في ضربات القلب.
  • الجلطات الدموية التي قد تؤدي الى السكتة الدماغية أو الأزمات القلبية.
  • المضاعفات الناتجة عن التخدير.
  • استمرار التسريب من الصمام.
  • حدوث تلف في الأعضاء المجاورة.
  • حدوث فقدان في الذاكرة أو مشاكل في التركيز.

هناك مجموعة أخرى من العوامل التي قد تزيد من فرص حدوث مضاعفات مثل:

  • الأمراض المزمنة.
  • الحالات المرضية الأخرى في القلب.
  • وجود مشاكل في الرئتين.
  • التقدم في العمر.
  • السمنة.
  • التدخين.
  • العدوى.

تغيير الصمام الميترالي

تكلفة عملية تغيير صمام القلب الميترالي

تختلف تكلفة عملية تغيير الصمام الميترالي بناء على مجموعة مختلفة من العوامل ومنها:

  • الطريقة التي سوف تجرى بها العملية.
  • المستوى الفندقي للمستشفى نفسها.
  • فترة البقاء في المستشفى بعد العملية.
  • المقابل المادي الذي يتقاضاه الجراح نفسه نظير قيامه بإجراء العملية.
  • نوعية وكمية الأدوية التي يستخدمها المريض أثناء فترة الإقامة في المستشفى.

اسئلة شائعة عن عملية تغيير الصمام الميترالي

برجاء الضغط على السؤال لإظهار الاجابة

الصمام الميترالي هو الصمام الموجود بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. الصمام مسئول عن السماح للدم بالتدفق من الأذين الأيسر الى البطين الأيسر ومنع مرور الدم في الاتجاه المعاكس.

العملية من العمليات الكبيرة والتي تتطلب مهارة كبيرة من الجراح المعالج.

تستغرق العملية وقتا يتراوح ما بين 2-4 ساعات.

تزيد نسبة نجاح العملية عن نحو 90%.

في حالة أن تصبح الأعراض المصاحبة له شديدة, يستلزم الأمر تغيير الصمام.

نعم. يمكن, لكنه غير منتشر او شائع نظرا لقلة توافر الصمامات الصناعية بالحجم المناسب لهذا العمر. بالاضافة لأنها ذات نسب مرتفعة في موت المريض ونتائج أسوأ على المدى الطويل.

لا. الطريقة الوحيدة لتغيير الصمام الميترالي هي التدخل الجراحي.

نعم. يمكن تغيير الصمامين معا في تدخل جراحي واحد.

نعم. يمكن إجراء العملية بالمنظار من خلال 1-4 فتحات جراحية دقيقة في منطقة الصدر.

هناك صمامات ميكانيكية صناعية وصمامات بيولوجية تكون مصنوعة من أنسجة بشرية أو حيوانية.

تتراوح فترة صلاحية الصمام الصناعي الجديد بين نحو 10-20 عام.

نعم. عادة ما يشعر المريض بتحسن في الأعراض بعد العملية مباشرة.

يسعدنا مشاركة المقال