عملية اللوز للكبار

قبل إجراء العملية يجب التأكد أن المريض خالي من أي إلتهاب سواء فى الصدر أو اللوزتين. أخبار الطبيب اذا كان يعاني من أي أمراض أخري أو حساسية أو يتناول أدوية مسيلة للدم قبل العملية حتى لا يزيد خطر النزيف أثناء الجراحة وبعدها يحتاج المريض إلى الصيام قبل العملية عن الطعام والشراب بأكثر من 12 ساعة.

تتم العملية فى مدة أقل من ساعة وتحت تأثير مخدر عام كلي.بمجرد أن ينام المريض المريض تحت تأثير المخدر تبدأ الجراحة.

يتم إدخال أنبوب التنفس فى الأنف وصولا إلي مجري الهواء مما يجعل الفم مفتوحا لإجراء العملية وسهولة التنفس للمريض.

تستخدم أداة لإبقاء الفم مفتوحا مما يسمح للجراح بالعمل دون الأسنان فى الطريق.

يتم بعد ذلك قطع اللوزتين بمشرط أو ليزر أو أداة ساخنة وعادة ما يتم التحكم في النزيف عن طريق الكي إذا لزم الأمر.

بمجرد إزالة اللوزتين والسيطرة على النزيف تنتهي الجراحة.

وعند إيقاظ المريض بدرجة كافية للتنفس بدون مساعدة.

يتم إزالة أنبوب التنفس ويتم نقل المريض إلي الغرفة و المتابعة والملاحظة.

ويمكن رجوع المريض إلي منزله فى نفس اليوم, يمكن أن يوصي الطبيب بأن يبقى المريض بالمستشفى اليوم حسب الحالة.

هناك نوعان من عمليات استئصال اللوزتين :

استئصال كلي

تتم إزالة اللوزتين بالكامل.

إستئصال جزئي

يزيل الجراح أنسجة اللوزتين المصابة لكنة يترك طبقة صغيرة لحماية عضلات الحلق تحتها.

يوجد تقنيات مختلفة للقيام بالعملية منها:

تقنية السكين البارد :وهي بإستخدام المشرط لإزالة اللوزتين.

الكي الكهربي : يقوم الجراح بحرق أنسجة اللوزتين وإزالتها ويقلل خطر النزيف المفرط.

تقنية الليزر : يستخدم جهاز الليزر لقطع أنسجة اللوزتين ثم إزالتها.

ما بعد عملية اللوز للكبار

يتم تحديد موعد للفحص بعد 10 – 14 يوما من العملية. يمكن للمريض أن يشعر بألم فى الفك أو الأذن أو الرقبة بعد الجراحة.

بشكل عام يتعافى معظم المرضى تماما بعد أسبوعين ويستطيعون التنفس بشكل طبيعي. عامة الأشخاص الذين يخضعون للعملية يعانون بشكل أقل من الالتهاب مستقبلا وهناك بعض خطوات يجب إتباعها وملاحظات ما بعد العملية :

يفضل إطعام المريض ببطء لمنع الغثيان والقيء بعد الجراحة.
لابد أن يحصل المريض على قسط كبير من الراحة خاصة في اليومين أو ثلاثة أيام الأولي بعد الجراحة. عند عودة المريض إلى المنزل يجب أن يذهب إلي الفراش مع رفع الرأس على 2 – 3 وسادات. يؤدي إبقاء الرأس مرتفعا فوق مستوي القلب إلي تقليل التورم.
لابد من شرب كميات كافية من الماء والسوائل أو تناول قطع من الثلج والعصائر الطبيعية ثم بعد يومين يمكن تناول الأطعمة اللينة. يمكن أن يصاب المريض بألم فى الحلق مع الأطعمة الساخنة والحارة لمدة تصل إلي 6 أسابيع.
تجنب تناول أي طعام صلب أو مقرمش أو حار لعدة أيام بعد الجراحة لأنها قد تخدش الحلق وتسبب نزيفا.
تناول الأدوية والمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب حيث يمكن أن تساعد المسكنات على الشعور بالتحسن أثناء التعافي.
الشخير فى الأسبوعين الأولين بعد العملية يعد أمر طبيعي ومتوقع.
قد يساعد وضع كيس من الثلج علي الرقبة في تقليل التورم.
إذا كان المريض مصابا بالإمساك فعليه تجنب الإجهاد وتناول ملين.
يجب تقليل عدد الزوار إلي الحد الأدني لتقليل نقل العدوى إلي المريض.
يلاحظ المريض بقعا بيضاء في مؤخرة الحلق حيث مكان اللوزتان سابقا. هذه قشور مؤقتة تحدث أثناء عملية الشفاء وسوف تسقط خلال الأسبوعين الأوليين من العملية.
قد يستغرق الحلق ما يصل إلي 6 أسابيع للعودة إلي اللون الوردي الطبيعي. وقد يستمر إحتقان الأنف بعض الوقت مع إنخفاض التورم و يصف الطبيب قطرات للأنف.
يمكن استئناف ممارسة الرياضة والسباحة بعد 3 أسابيع من العملية ماعدا الغوص يحتاج إلي 6 أسابيع على الأقل.
فقدان الوزن أمرا شائعا بعد الجراحة.
يجب الاتصال فورا بالطبيب إذا كان المريض يعاني من أي نزيف أو حمى أو صعوبة فى التنفس.

تكلفة وسعر عملية اللوز للكبار

تتراوح التكلفة بين 5000 جنيه مصري الي 12000 جنيه مصري ويختلف سعر العملية علي حسب خبرة ومهارة الجراح والمستشفي.

عملية اللوز للكبار بالليزر

أثناء الاستئصال بالليزر، يستخدم جهاز الليزر ثاني أكسيد الكربون لقطع وتدمير أنسجة اللوزتين. تقلل هذه التقنية من حجم اللوزتين وتزيل التجاويف التي تجمع البكتيريا المعدية المتكررة.
يوصى بهذا الإجراء لمن يعانون من التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب الحلق المزمن أو رائحة الفم الكريهة أو انسداد مجرى الهواء الناجم عن تضخم اللوزتين.
يتم إجراء استئصال اللوزتين بالليزر خلال 15 إلى 20 دقيقة. عادةً ما تتضمن عملية استئصال اللوزتين الدقيقة بالليزر فقدان الدم أقل والشفاء أسرع من العمليات الأخري.

مخاطر عملية اللوز للكبار

يشير الباحثين إلي أن لدى الكبار معدل مرتفع من المضاعفات بعد إزالة اللوزتين منها:

مخاطر التخدير : هي مرتبطة بعملية التخدير العام وهي نادرة للغاية ، ويتم مراقبة المريض بعناية أثناء العملية. إذا كان لدى المريض تاريخ شخصي أو عائلي من المشاكل المتعلقة بالتخدير، فلابد أن يخبر الطبيب.
النزيف : يمكن أن يحدث هذا أثناء أو بعد الجراحة. قد يحدث حتى 10 أيام بعد الجراحة. في كثير من الأحيان يتوقف النزيف من تلقاء نفسه ، وأحيانًا يمكن علاجه في غرفة الطوارئ.
الجفاف : نظرًا لأنه من المؤلم البلع ، يتجنب المرضى أحيانًا الشرب ويصابون بالجفاف. قد يتطلب ذلك العودة إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى وإعادة الترطيب بالسوائل الوريدية.
تغيير الصوت : لكنه نادر الحدوث.

فوائد إجراء عملية اللوز

وجد الباحثون أن البالغين الذين يخضعون لاستئصال اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن والمتكرر ، يأخذون أيامًا مرضية أقل وأدوية أقل من أولئك الذين يختارون ترك اللوزتين ويعالجون الحالة بشكل متكرر بالمضادات الحيوية.

ولكن لا تقتصر فوائد العملية على ذلك. فمن الفوائد الأخري للعملية :

ممارسة الأنشطة اليومية بسهولة : يمكن أن يكون التهاب اللوزتين مؤلمًا مما يؤدي إلي صعوبة القيام بالأنشطة اليومية, ويؤدي استئصال اللوزتين الناجح إلى تحسين وممارسة النشاط طبيعي بشكل عام. وأيضًا انخفاض في عدد نوبات التهاب الحلق. من خلال استئصال اللوزتين ، لن يشعر المريض بأعراض غير مريحة ، مثل الألم والتهاب الحلق المرتبط بالتهاب اللوزتين.
عدوى أقل نظرًا لاستئصال اللوزتين وتحسين الصحة العامة : سيظل المريض معرضًا لخطر الإصابة بنزلات البرد والفيروسات ، ولكن من غير المرجح أن تتطور إلى التهابات مستمرة.
·استخدام أقل للأدوية مثل المضادات الحيوية : على الرغم من أن المضادات الحيوية لها فوائد عديدة ، إلا أنها تقتل البكتيريا الجيدة والسيئة أيضًا. لذلك تناول عدد أقل من المضادات الحيوية يمكن أن يساعد في تقليل المقاومة البكتيرية أدوية مكافحة العدوى.
تحسين النوم : عندما تصاب اللوزتان بالعدوى ، يمكن أن تنتفخ أو تتضخم. هذا يمكن أن يزعج نوم المريض. وقلة النوم يمكن أن تشعر المريض بالتعب أثناء النهار ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على الحياة اليومية, يمكن أن يساعد استئصال اللوزتين أيضًا في حل المشكلات الأخرى المتعلقة بالنوم ، مثل توقف التنفس أثناء النوم. بسبب تضخم مكان اللوزتان لدرجة أنها تسد مجرى الهواء العلوي ، مما يسبب الشخير وتعطيل التنفس.

اعراض التهاب اللوزتين عند الكبار

تختلف أعراض إلتهاب اللوزتين مابين حادة و مزمنة. تشمل الأعراض المحتملة لالتهاب اللوزتين:

التهاب الحلق الشديد.
صعوبة أو ألم أثناء البلع.
ألم بالأذن.
صوت مشوش.
رائحة الفم الكريهة.
حمى : إرتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية.
آلام في المعدة.
الصداع بالرأس.
تصلب الرقبة من تضخم الغدد الليمفاوية.
ظهور بقع بيضاء على اللوزتين مؤلمة.
تبدو اللوزتين حمراء ومنتفخة.
ضعف الشهية أو سيلان اللعاب المفرط.
انقطاع التنفس أثناء النوم نتيجة تضخم اللوزتين.

أسباب التهاب اللوزتين المتكرر عند الكبار

هو التهاب الحلق أو التهاب اللوزتين على الأقل من 5 إلى 7 مرات في سنة واحدة .

أو حدوث الألتهاب 5 مرات على الأقل في كل عام من السنتين السابقتين. أو حدوث الإلتهاب 3 مرات على الأقل في كل من السنوات الثلاث السابقة.

من الأسباب المعروفة حتى الآن:

قد يكون ناتجًا عن الأغشية الحيوية في ثنايا اللوزتين. الأغشية الحيوية عبارة عن مجتمعات من الكائنات الحية الدقيقة ذات مقاومة متزايدة للمضادات الحيوية يمكن أن تسبب عدوى متكررة.
قد يكون الوراثة أيضًا سببًا تكرار التهاب اللوزتين : بأن يكون للمريض جينات محفزة للإصابة.
تنجم معظم حالات التهاب اللوزتين عن عدوى فيروسية مثل الفيروسات التي تسبب نزلات البرد أو فيروس الأنفلونزا. و يمكن أن تحدث بعض الحالات أيضًا بسبب عدوى بكتيرية.

تأثير التهاب اللوزتين على الجسم

تحدث مضاعفات التهاب اللوزتين إذا كانت ناتجة عن عدوى بكتيرية. عادة ما تكون نتيجة انتشار العدوى إلى جزء آخر من الجسم. تشمل المضاعفات المحتملة لالتهاب اللوزتين ما يلي:

عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) : حيث يصاب السائل الموجود بين طبلة الأذن والأذن الداخلية بالبكتيريا.
خراج (تجمع صديدي) يتطور بين إحدى اللوزتين وجدار الحلق.
توقف التنفس أثناء النوم : حيث تنتفخ المجاري الهوائية وترتخي جدران الحلق أثناء النوم ، مما يسبب صعوبات في التنفس وقلة النوم.

ويوجد مضاعفات أخرى وتحدث فقط في حالة ترك العدوى البكتيرية الأساسية دون علاج مثل :

الحمى القرمزية : حالة تسبب طفح جلدي أحمر وردي مميز.
الحمى الروماتيزمية : تسبب التهاب واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى أعراض مثل آلام المفاصل والطفح الجلدي وحركات الجسم المتشنجة.
التهاب (تورم) في المرشحات في الكلى يمكن أن يسبب القيء وفقدان الشهية.

علاج التهاب اللوزتين عند الكبار

يختلف نوع العلاج على حسب الحالة فإذا كانت الحالة بسيطة يمكن إستخدام العلاجات المنزلية لتخفيف آلام الحلق مثل : شرب الكثير من السوائل، أخذ قسط كبير من الراحة، الغرغرة بالماء الدافئ والملح عدة مرات في اليوم، تجنب الدخان، أو إستخدام أقراص للحلق من الصيدلية.
في حالة الزيادة في الإحساس بالألم يوصف الطبيب بعض من المسكنات والمضادات الحيوية ويجب إكمال الدورة الكاملة للمضادات الحيوية التي وصفها الطبيب حتى لو اختفت الأعراض حتى لا تزيد العدوي سوءا.
في حالة الالتهاب المزمن والمتكرر يقرر الطبيب اللجوء إلى عملية جراحية لإستئصال اللوزتين.

الأسئلة الشائعة عن العملية

متى يجب استئصال اللوزتين؟	في حالة الإصابة المتكررة وحدوث إلتهاب الحلق أو التهاب اللوزتين على الأقل من 5 إلى 7 مرات في سنة واحدة . أو حدوث الألتهاب 5 مرات على الأقل في كل عام من السنتين السابقتين. أو حدوث الإلتهاب 3 مرات على الأقل في كل من السنوات الثلاث السابقة.في حالة الإصابة المتكررة وحدوث إلتهاب الحلق أو التهاب اللوزتين على الأقل من 5 إلى 7 مرات في سنة واحدة . أو حدوث الألتهاب 5 مرات على الأقل في كل عام من السنتين السابقتين. أو حدوث الإلتهاب 3 مرات على الأقل في كل من السنوات الثلاث السابقة.
هل التهاب اللوز يؤثر على الأذن؟	نعم يؤثر ويسبب التهاب بالأذن الوسطى.
ما هي وظيفة اللوزتين؟	تقوم اللوزتين بحماية الجهاز التنفسي من البكتيريا والفيروسات التي تسبب الكثير من الأمراض، وأيضا تقوم بإنتاج كريات الدم البيضاء والأجسام المضادة التي تحمي الجسم أيضًا من الأمراض.
ما سبب وجود بقع بيضاء على اللوز؟	البقع البيضاء هي صديد بالحلق حدث نتيجة التهاب باللوزتين.
هل يوجد اضرار من صديد اللوز على القلب؟	علي الرغم من بساطة إلتهاب اللوز ولكنه يمكن أن يسبب أمراض قلبية خطيرة لأن اللوز من الخط الدفاعي الأول للجراثيم.
هل صديد اللوز معدي؟	نعم هو معدي.
ما سبب نزيف الدم بعد عملية اللوز؟	بسبب تلوث وإلتهاب الجرح بسبب الإمتناع عن تناول الطعام وفا من الألم.
هل عملية اللوز خطيرة؟	لا ليست خطيرة وهي شائعة وأمنه وفعالة إلي حد كبير.
كيف يمكن حل رفض الطفل الاكل بعد عملية اللوز؟	يجب تشجيع الطفل على تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي من أجل تحريك لسانه وذلك بهدف تخفيف الألم في اللسان. كما أن مضغ العلكة يساعد أيضاً في تخفيف الألم. يمكن تقديم للطفل ما يرغب من السوائل والأطعمة الخفيفة، والابتعاد عن تقديم الأطعمة الحارة والبهارات وأي أطعمة من شأنها أن تزعج الطفل بعد العملية.
متى يلتئم جرح عملية اللوز؟	عادة ما يستغرق ما بين 10 أيام إلى أسبوعين. على الأقل.
ما سبب رائحة الفم بعد عملية اللوز؟	قلة تناول الطعام بسبب آلام الحلق يسبب الإلتهاب وتظهر الرائحة.
هل ترجع اللوز بعد استئصالها؟	لا. يمكن أن تنمو بعض الانسجة ولكن اللوزتين كاملتين لا
هل يلتهب الحلق بعد استئصال اللوز؟	استئصال اللوزتين لا يمنع التهاب الحلق وحالات الاختناق
سبب اكل الايسكريم بعد عملية اللوز؟	لأنها تعمل علي إنقباض الأوعية الدموية فتقلل التورم وتساعد على الشفاء سريعا.
السن المناسب لعملية اللوز للكبار؟	ألا يتجاوزوا عمر الخامسة والعشرين.
ما مدة الشفاء بعد عملية اللوز؟	10 أيام إلى أسبوعين على الأقل.
هل عملية اللوز تغير الصوت؟	يمكن ولكن تختلف من حالة لأخرى.
ماذا ياكل الطفل بعد عملية اللوز؟	تناول الأطعمة الخفيفة: والتي يسهل بلعها مثل الأطعمة المسلوقة والمهروسة سواء الفواكه أو البطاطس، وكذلك الشوربة، الزبادي، الجيلي، الأرز باللبن، والمهلبية. وبالتأكيد الايس كريم. ومضغ العلكة: حيث يساعد هذا على عودة حركة عضلات الفم والحلق لطبيعتها
ما فوائد استئصال اللوزتين؟	ممارسة الأنشطة اليومية بسهولة، عدوى أقل نظرًا لاستئصال اللوزتين وتحسين الصحة العامة ، استخدام أقل الأدوية مثل المضادات الحيوية ، تحسين النوم حيث يمكن أن يساعد استئصال اللوزتين أيضًا في حل المشكلات الأخرى المتعلقة بالنوم ، مثل توقف التنفس أثناء النوم.
هل ازالة اللوزتين يؤثر على مناعة الجسم؟	نعم لأنه يلعب دوراً مناعياً في الدفاع عن الجسم.
أيهما أفضل عملية اللوز بالطريقه العاديه ام الليزر والسبب؟	الطريقة العادية لأن استعمال الليزر في جراحة أنف و أذن و حنجرة منع في أمريكا منذ 2004 إلا في حالات السرطان لانه يسبب تليف شديد ليس له علاج.

كارت العملية

تخدير كلي	نوع التخدير
أقل من ساعة	مدة إجراء العملية
متوسطة	درجة الخطورة
جراح أنف وأذن وحنجرة.	تخصص الجراح
4 ساعات – يوم علي الأكثر.	مدة البقاء في المستشفى
10 أيام – أسبوعين على الأقل.	مدة التعافي بعد العملية
أكثر من 90%	نسبة نجاح العملية
–	متوسط تكلفة العملية
جراحة مفتوحة	طبيعة العملية

يسعدنا مشاركة المقال