عملية استئصال ورم الغدة النكافية

عملية استئصال ورم الغدة النكافية عادة ما يتم اللجوء لها لعلاج سرطان الغدة النكافية. العملية تتطلب مهارة فائقة من الجراح المعالج حيث أن العصب الوجهي يمر بين فصي هذه الغدة.

في حالة تمركز الورم السرطاني في الفص السطحي للغدة, عادة ما ينصح الجراح بإجراء عملية الاستئصال لهذا الفص فقط في عملية تسمى عملية استئصال الفص السطحي للغدة النكافية.

في عملية استئصال الفص السطحي للغدة النكافية يتم عمل فتح جراحي يبدأ من أمام الأذن مباشرة ثم يمر لأسفل بمحاذاة الأذن الى الرقبة بمحاذاة خط الفك.

سوف يقوم الجراح في عملية استئصال الفص السطحي للغدة النكافية بإزالة إطار أيضا من الأنسجة السليمة حول الخلايا السرطانية في الفص ي حالة إمكانية القيام بذلك دون إحداث ضرر بالعصب الوجهي.

في حالة توغل الورم السرطاني الى الفص العميق للغدة النكافية, غالبا ما ينصح الجراح باللجوء للاستئصال الكلي للغدة النكافية.

يكون الفتح الجراحي في عملية الاستئصال الكلي للغدة النكافية مماثلا للفتح الجراحي الخاص بعملية استئصال الفص السطحي للغدة النكافية.

في حالة انتشار الخلايا السرطانية الى العقد الليمفاوية المحيطة بالغدة النكافية, يتم أيضا استئصال هذه العقد الليمفاوية أثناء عملية الاستئصال الكلي للغدة النكافية, يتم ذلك من أجل منع الخلايا السرطانية من الانتشار, وكذلك تقليل فرص عودة الخلايا السرطانية مرة أخرى.

ما بعد عملية استئصال ورم الغدة النكافية

سوف يكون هناك بعض الدوار والتعب البسيط بعد عملية استئصال الغدة النكافية. لكن ذلك سوف يزول سريعا.
قد يكون هناك بعض الغثيان نتيجة أدوية التخدير, لكن ذلك سوف يزول في خلال 8-10 ساعة بعد العملية.
سوف يكون هناك بعض الضيق وعدم الراحة في منطقة الفتح الجراحي والرقبة بسبب التهاب العضلات, سوف يتم التغلب على ذلك بواسطة الأدوية المسكنة للألم.
سوف يكون هناك بعض التورم وتغيير اللون في العنق والذي قد يزيد في الليلة بعد العملية. يمكن التغلب على ذلك باستخدام أكياس الثلج, والنوم برفع الرأس على وسادات مرتفعة. هذا التورم غالبا ما يزول في خلال4-5 يوم بعد العملية.
قد يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجسم بعد العملية.
ينصح باستخدام المضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب للوقاية من حدوث العدوى بعد العملية.
عادة ما يمكن العودة للعمل في خلال 2 يوم. لكن يجب الامتناع عن ممارسة أي أنشطة تتطلب مجهودا عنيفا لنحو 2 أسبوع.
لا توجد أي قيود على النظام الغذائي بعد العملية.
سوف يكون هناك بعض التنميل حول الفتح الجراحي, الخدين, والأذن. الإحساس حول الخدين سوف يعود لطبيعته في غضون أسابيع قليلة وقد يمتد الأمر لشهور قليلة.
قد يحدث في حالات قليلة بعض الضعف في أعصاب الوجه لفترة مؤقتة بعد العملية. عامة, يحدث ذلك حول ركن الفم, غالبا ما يكون ذلك بسيطا للغاية ويزول في خلال أسابيع قليلة.

أسباب استئصال الغدة النكافية

استئصال الغدة النكافية يمكن أن يتم من أجل سبب من الأسباب الآتية:

الأورام السرطانية في الغدة النكافية.
الالتهاب المزمن في الغدة النكافية.
انسداد قنوات تصريف اللعاب الخاصة بالغدة النكافية نتيجة وجود حصوات

التهاب الغدة النكافية

التهاب الغدة النكافية يمكن أن يحدث بسبب أنواع مختلفة من البكتيريا أو الفيروسات.
تكون حصوات أو حدوث انسداد في قنوات تصريف اللعاب الى داخل الفم يمكن أن يساهم في حدوث التهاب الغدة النكافية.
التهاب الغدة النكافية يمكن أن يصيب أي شخص ولكن تزيد الفرص عند الكبار في السن والمصابين بالأمراض المزمنة.
التهاب الغدة النكافية يمكن أن ينتشر الى الأنسجة العميقة في الرأس والعنق وهو الأمر الذي قد يكون خطيرا على حياة الشخص.

أعراض سرطان الغدة النكافية

أعراض سرطان الغدة النكافية قد تشمل بعض أو كل الآتي:

ظهور كتلة في الوجه أو الرقبة أو الفم والتي عادة ما تكون غير مؤلمة.

حدوث تنميل في الوجه.

عدم القدرة على تحريك بعض عضلات الوجه.

ألم وتورم في الوجه و الذقن و عظام الفك والرقبة.

وجود اختلاف في حجم و/أو شكل أحد جانبي الوجه أو الرقبة.

أسئلة شائعة عن العملية

هل عملية استئصال الغدة النكافية خطيرة؟	العملية ليست خطيرة بالمعنى الحرفي للكلمة, لكنها تتطلب مهارة عالية من الجراح القائم بها نظرا لوجودها في منطقة حساسة ودقيقة من جسم الإنسان وبسبب تداخل هذه المنطقة مع أعصاب مهمة في وجه الشخص.
هل يعيش الإنسان بشكل طبيعي بعد استئصال الغدة النكافية؟	نعم. يمكن للشخص أن يعيش حياته بشكل طبيعي بعد استئصال الغدة النكافية, حيث أن هناك غدد اخرى تعمل على إفراز اللعاب.
هل تكرار التهاب الغدة النكافية يسبب سرطان بها؟	تكرار الإصابة بالتهاب الغدة النكافية لا يكون سببا في الإصابة بسرطان الغدة النكافية.
ما هي الغدة النكافية؟	الغدة النكافية هي الغدة الرئيسية من مجموعة الغدة اللعابية المسؤولة عن إفراز اللعاب. تتكون الغدة النكافية من فصين. توجد الغدة النكافية في كلا جانبي الوجه بجوار الأذن.
أسباب تكرار التهاب الغدة النكافية؟	تكرار تكون الحصوات أو حدوث الانسداد في قنوات تصريف اللعاب الى داخل الفم يسبب الالتهاب في الغدة النكافية. هذه الحصوات تنتج عن زيادة نسبة الأملاح في اللعاب نتيجة تعرض الشخص للجفاف.
هل الغدة النكافية معدية للكبار؟	التهاب الغدة النكافية يمكن أن ينتقل بين الكبار عن طريق انتقال رذاذ السعال أو الكحة أو الاستخدام المشترك للأواني والأكواب ما بين شخص سليم وشخص مصاب.
ما هو تحليل الغدة النكافية؟	هناك مجموعة من التحاليل التي يمكن من خلالها الكشف عن سبب التهاب الغدة النكافية منها أخذ مسحة من اللعاب من أنسجة المنطقة الواقعة خلف الأسنان و فحص هذه العينة. وأيضا تحليل الأجسام المضادة لفيروس النكاف. كما يمكن أخذ عينة من السائل الشوكي المحيط بالمخ والنخاع الشوكي وتحليله للكشف عن فيروس النكاف.
ما هو تضخم الغدة النكافية؟	بعض الالتهاب الفيروسية التي تصيب الغدة النكافية تسبب تورم الغدة مما يسبب كبر حجمها ويكون ذلك واضحا.
ما هو سرطان الغدة النكافية؟	سرطان الغدة النكافية هو عبارة عن تكوين خلايا سرطانية في الغدة النكافية. هذه الخلايا عادة ما تتكون نتيجة طفرات غير مبررة في الحمض النووي لهذه الخلايا مما يؤدي الى سرعة نموها وانقسامها بشكل غير طبيعي بما يكون هذه الخلايا السرطانية.
هل سرطان الغدد النكافية ينتشر؟	نعم. يمكن أن ينتشر سرطان الغدة النكافية الى أماكن أخرى في جسم الشخص في حالة تركه بدون علاج.
هل التهاب الغدة النكافية خطير؟	التهاب الغدة النكافية قد يكون خطيرا في حالة تركه بدون علاج, مما يؤدي الى انتشاره الى الأنسجة العميقة للرأس والرقبة بما يجعله خطيرا.
ما هو انسداد الغدة النكافية؟	هذه الحالة تحدث عندما تتكون حصوات تسبب انسداد قنوات تصريف اللعاب الى داخل الفم.
ما هي حصوات الغدة النكافية؟	حصوات الغدة النكافية هي حصوات تتكون نتيجة ارتفاع نسبة الأملاح في اللعاب والذي غالبا ما يحدث بسبب تعرض الشخص للجفاف.
هل يمكن علاج حصوات الغدد النكافية بالتدليك؟	التدليك الخفيف بواسطة الطبيب يمكن أن يتسبب في انزلاق الحصوات عبر القنوات اللعابية بما يحقق التخلص منها وعلاج حالة الانسداد في القنوات اللعابية.
ما هو منظار الغدد النكافية؟	هو منظار يتم من خلاله استكشاف والبحث عن الحصوات في القنوات اللعابية, ثم التخلص منها عبر الآلات الجراحية الخاصة بذلك والتي يتم إدخالها أيضا عن طريق المنظار.

كارت العملية

تخدير كلي	نوع التخدير
300:180 دقيقة	مدة إجراء العملية
متوسطة	درجة الخطورة
جراح أنف وأذن وحنجرة	تخصص الجراح
حتى نحو 1 يوم	مدة البقاء في المستشفى
3-4 أسبوع	مدة التعافي بعد العملية
أكثر من 90%	نسبة نجاح العملية
تترك فارغة	متوسط تكلفة العملية
جراحة مفتوحة	طبيعة العملية

يسعدنا مشاركة المقال