ما هي عملية استئصال الرحم؟

هي عملية الغرض منها إزالة رحم المرأة سواء استئصال كلي الرحم ويطلق عليه أيضا استئصال الرحم الموسع حيث يشمل عنق الرحم، والمبيضين وقناتي فالوب بالإضافة إلي الهياكل المحيطة بالرحم وغالبا ما يكون الاستئصال الكلي بسبب حدوث أورام في الرحم سواء كانت أورام الرحم الليفية أو أورام سرطانية.

ازالة الرحم

يلجأ جراح النساء والتوليد الي استئصال كلي أو جزئي الرحم في عدة حالات منها:

اسباب استئصال الرحم

أنواع عمليات استئصال الرحم

طرق استئصال الرحم الجراحية وغير الجراحية

مميزات إجراء جراحة استئصال الرحم عن طريق التقنيات غير الجراحية

مخاطر و اضرار عملية استئصال الرحم

الحلول المتاحة في حالة تجنب عملية استئصال الرحم

استئصال الرحم من الجراحات الكبرى والتي تحتاج خبرة ومهارة عالية من جراح المناظير النسائية ولها أبعاد نفسية وجسدية تؤثر على كل سيدة تقبل على تلك الجراحة، لذلك يفضل اللجوء لإجراء الجراحة بكل أشكالها في حالات الضرورة مثل حدوث نزيف شديد يؤثر على المريضة، الآم شديدة لا يمكن التعامل معها بالمسكنات وبالطبع وجود أورام سرطانية.

بعض الوسائل التي من الممكن أن تمنع أو تؤجل إجراء الجراحة:

التحضيرات لعملية استئصال الرحم

نصائح بعد عملية استئصال الرحم

عملية استئصال الرحم والجماع

هل عملية استئصال الرحم خطيرة؟

عملية استئصال الرحم الجراحي أو من خلال المنظار تعتبر عملية كبرى يتم فيها استئصال جزء هام جدا وحساس من جسد المرأة، كما ذكرنا سابقا أن لها مضاعفات على المدى البعيد وبعض المخاطر التي قد تحدث بعد أو أثناء  إجراء الجراحة، لكن مع تقدم أساليب الجراحة أصبحت اقل خطورة بكثير عما كانت عليه في الماضي وانخفضت نسبة حدوث المضاعفات كثيرا، كما قلت نسب حدوث العدوى وقصرت مدة الاستشفاء بعد العملية.

ما هو متوسط عمر السيدات اللاتي يخضعن لعملية استئصال الرحم؟

هناك اعتقاد خاطئ أن السيدات اللواتي يخضعن لعملية استئصال الرحم يكونوا متقدمين في العمر، لكن هذا اعتقاد خاطئ حيث ان متوسط عمر السيدات يكون 42 سنة فقط.

هل يوجد علاقة بين عملية استئصال الرحم وزيادة أو نقص الوزن؟

قد يحدث لبعض السيدات انخفاض في الوزن وخاصة بعد إجراء الجراحة وذلك لضعف الشهية وصعوبة عملية الإخراج نوعا ما كذلك لا يجب أن نغفل العامل النفسي الذي يؤثر على الشهية فبالتالي تقل الرغبة في تناول الطعام بالشكل المعتاد فيحدث انخفاض في الوزن لأغلب الحالات خاصة في الثلاثة أشهر الأولي بعد الجراحة.
في الحالات التي تقوم بعملية استئصال الرحم بسبب الأورام السرطانية قد يخضعن لكورس من العلاج الكيماوي والذي قد يسبب الغثيان، القئ وضعف الشهية مما يسبب أيضا في انخفاض الوزن.
بعد النساء اللاتي تعتاد ممارسة الرياضة تتوقف عنها بسبب الأعراض التي تحدث قبل استئصال الرحم مثل الألم، الشعور بثقل في منطقة أسفل البطن والحوض ولكن بعد العملية تختفي تلك الأعراض ويتمكن من ممارسة الرياضة مجددا مما يحدث انخفاض في الوزن.
علي المدي البعيد قد ترتبط عملية استئصال الرحم بزيادة الوزن ويعتبر أهم عامل في حدوث تلك الزيادة هو اختلاف الهرمونات بعد الجراحة ويحدث زيادة في وزن أغلب النساء على المدى البعيد حوالي 5 كيلو جرام.
لتجنب زيادة الوزن بعد عملية استئصال الرحم يجب اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على الخضروات والفاكهة الغنية بالألياف وممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام مثل المشي، السباحة، الأيروبكس واليوجا.

ما هي أفضل الطرق وأكثرها أمانا لاستئصال الرحم؟

هناك أبحاث أجريت بواسطة الجمعية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد أكدت أن إجراء عملية استئصال الرحم من خلال المهبل أكثر أمانا وأقل تكلفة من أساليب الجراحة التقليدية أو بالمنظار ويكون ذلك في الحالات الغير مصحوبة بأورام.

هل يحدث هبوط في المثانة بعد عملية استئصال الرحم؟

هبوط المثانة أو ما يعرف بأسم المثانة الساقطة شائعة بعد عملية استئصال الرحم وتسبب مشاكل في التبول، التهابات في المثانة، ثقل في منطقة الحوض، ألم أثناء العلاقة الزوجية وألم أسفل الظهر.

هناك أربعة مراحل في هبوط المثانة باتجاه المهبل:

المرحلة الأولى وفيها تبدأ المثانة بالسقوط قليلا عن موضعها المثانة باتجاه الجزء العلوي من المهبل .
المرحلة الثانية تتحرك المثانة باتجاه القسم السفلي من منطقة المهبل.
المرحلة الثالثة يمكن فيها رؤية المثانة من خلال المهبل.
المرحلة الرابعة وفيها تخرج جزء من المثانة لخارج الجسم.

للعلاج يمكن تركيب جهاز من خلال المهبل يعمل على رفع المثانة بعيد عن المهبل، يمكن المساعدة في عملية هبوط المثانة من خلال التمارين الرياضية مثل تمارين كيجل والذي يساعد على تقوية عضلات الحوض، العلاج الطبيعي أيضا له تأثير إيجابي على حالات هبوط المثانة. واخيرا في الحالات التي لا تستجيب لجميع الحلول السابقة يلجأ جراح النساء والتوليد الي عمل جراحة لتثبيت المثانة.

هل يحدث انتفاخ في البطن بعد عملية استئصال الرحم؟

يجب الرجوع للإجابة على هذا السؤال الي سبب استئصال الرحم، إذا ما كان سبب استئصال الرحم يرجع إلى وجود ورم خبيث وظهرت تلك وانتفاخات أو التقلصات في البطن يجب أخذ الحيطة والحذر وذلك خشية من نمو أورام أخرى في المعدة أو أي من الأعضاء الأخري مما تسبب تلك الانتفاخات والتقلصات، لذلك يجب الكشف للتأكد من أسباب ظهورها.

إذا كان سبب استئصال الرحم لا يرجع إلى وجود أورام سرطانية فمن المرجح أن تلك الانتفاخات ليس لها علاقة بعملية استئصال الرحم وفي كل الأحوال يجب مراجعة الطبيب المعالج للاطمئنان.

ما هو العلاج الهرموني بعد عملية استئصال الرحم؟

يختلف نوع العلاج من حالة لأخرى ويتوقف علي عدة عوامل أهمها إذا ما كان استئصال الرحم كلي أو جزئي أو بالأحرى إذا حدث استئصال المبيضين من عدمه، في حالة استئصال المبايض يقوم الطبيب بإعطاء أدوية هرمونية لتعويض الخلل الذي يحدث في الجسم بسبب استئصال المبيضين.

إذا شعرت المريضة بعد عملية استئصال الرحم بالتعب والإرهاق يجب الرجوع للطبيب المعالج، غالبا ما سوف تحتاجين إلى عمل تحاليل لقياس مستوى الهرمونات (الاستروجين – التستوستيرون – البروجسترون) ومن خلال نتيجة التحاليل يمكن للطبيب المعالج تعديل الأدوية للوصول لنسب أقرب النسب الطبيعية.

هل عملية استئصال الرحم تؤدي إلى حدوث تساقط في الشعر؟

من الممكن حدوث ذلك إذا ما حدث خلل كبير في نسبة الهرمونات بعد العملية، حيث ان نقص هرمون الأستروجين يؤدي إلى تساقط الشعر لذلك كما ذكرنا يجب ضبط نسب الهرمونات بعد العملية لتجنب حدوث مضاعفات أخري مثل هشاشة العظام وأمراض القلب.

ما العلاقة بين عملية استئصال الرحم والدورة الشهرية؟

بعد عملية استئصال الرحم يحدث انقطاع الطمث ولا يحدث نزول الدورة الشهرية مرة أخرى ولا يمكن حدوث الحمل، حيث ان الدورة الشهرية تحدث بسبب انسلاخ بطانة جوف الرحم ويحدث نزول للدم بسبب هذه العملية التي تحدث شهريا في الحالات الطبيعية.

في الأيام القليلة بعد عملية استئصال الرحم يحدث نزيف خفيف الى متوسط وهذا أمر طبيعي، إذا ما حدث نزيف أو خروج دماء من المهبل يجب علي السيدة التي قامت بالعملية إلى الرجوع للطبيب المعالج في أسرع وقت.

ما هو سبب نزول الدم بعد عملية استئصال الرحم؟

بعد عملية استئصال الرحم من الطبيعي حدوث بعض الإفرازات الدموية من المهبل تستمر لعدة أيام وذلك حتى يتخلص الجسم من الخيوط الجراحية يحدث التئام الأنسجة، عادة ما يكون النزيف خفيف ويستمر لمدة شهر إلى شهرين على الأكثر وفي حالة مرور تلك المدة مع استمرار النزيف يجب الرجوع للطبيب المعالج على الفور.

ما هي مدة إجراء جراحة استئصال الرحم؟

لا يوجد زمن محدد للعملية حيث تختلف المدة من حالة لأخرى كما تختلف من جراح لآخر، من المعايير الهامة أيضا لتحديد زمن العملية هو طريقة إجراء الجراحة إذا ما كانت جراحة تقليدية من خلال البطن أو من خلال المنظار أو من خلال المهبل وفي الغالب يتراوح ما بين نصف ساعة إلى ساعتين.

هل يحدث إمساك بعد عملية استئصال الرحم؟

غالبا ما يحدث ذلك وفي الغالب يرجع السبب للمخدر المستخدم لإجراء الجراحة ويستمر الإمساك مدة قد تصل إلى ثلاثة أسابيع، لتقليل حدوث الإمساك ينصح بشرب 8 أكواب من المياه يوميا وتناول الأطعمة الصحية كالخضار والفاكهة التي تحتوي على ألياف تسهل عملية الإخراج.