عملية استئصال الرئة – Pneumonectomy
عملية استئصال الرئة هي أحد أنواع التدخلات الجراحية التي يتم القيام بها من أجل إزالة واحدة من الرئتين بسبب الأورام السرطانية, أو الإصابات الشديدة في الرئة نتيجة صدمات أو حوادث, أو أي حالات مرضية أخرى تسبب تلف أو دمار الرئة.
يمتلك الإنسان رئتين, واحدة في الجانب الأيمن والأخرى في الجانب الأيسر. تتصل هاتان الرئتان بالفم عبر مجموعة من الأنابيب. تقوم الرئتان من خلال هذه الأنابيب بإدخال الأكسجين الى جسم الإنسان والتخلص من غاز ثاني أكسيد الكربون.
الأكسجين عنصر مهم للغاية وأساسي لكل الوظائف الحيوية في جسم الإنسان.
أما غاز ثاني أكسيد الكربون فهو يعتبر من الفضلات التي يجب على جسم الإنسان أن يتخلص منها.
معظم الأشخاص يمكنهم التعايش برئة واحدة فقط بدلا من رئتين, في حالة إذا اقتضت الضرورة ذلك.
عادة, رئة واحدة فقط يمكنها إمداد الجسم بما يحتاجه من الأكسجين والتخلص من القدر المطلوب من غاز ثاني أكسيد الكربون, ما لم تكن الرئة الأخرى مصابة أو تالفة.
معلومات عن جراحة استئصال الرئة
- في عملية استئصال الرئة, يقوم الجراح بعمل فتح جراحي في جانب الجسم.
- ثم يقوم الجراح بقطع بعض العضلات ثم إبعاد الأضلاع بعيداً.
- يتم بالطريقة الجراحية المحددة باستئصال الرئة المصابة.
- الجيب الذي يحتوي على الرئة والذي يسمى الفراغ الجنبي يمتلئ بالهواء. في النهاية, السوائل تأخذ مكانها بدلا من هذا الهواء.
- في بعض الحالات النادرة, قد يقوم الطاقم الطبي المعالج بعملية استئصال الرئة بتقنية المنظار. ذلك يعني فتح جراحي أصغر بكثير في جسم المريض.
- في حالات علاج السرطان, معظم الجراحين ينصحون بالعملية بتقنية المنظار فقط في الحالات المراحل المبكرة لسرطان الرئة والتي تكون قريبة من خارج الرئة.
خطوات العملية
- يتم استلقاء المريض على جانبه على طاولة العمليات مع وضع الذراع على الرأس.
- يتم تعاطي المضادات الحيوية للمساعدة في الوقاية من حدوث عدوى أثناء العملية وبعدها.
- يتم تلقي جرعة التخدير المناسبة طبقا لقرار طبيب التخدير المشارك في العملية.
- تستغرق العملية عدة ساعات.
- يقوم الجراح بعمل فتح جراحي يصل لعدة سنتيمترات بين ضلعين. الفتح يكون من أسفل الذراع الى حول الظهر, في جانب الرئة المصابة والتي سوف يتم استئصالها.
- يقوم الجراح بابعاد الضلعين عن بعضهما البعض. في بعض الحالات, قد يضطر الجراح لازالة جزء صغير من الضلع.
- يقوم الجراح بتفريغ الرئة المصابة من الهواء ثم إزالتها.
- قد يقوم الجراح بالتخلص من بعض العقد الليمفاوية القريبة. هذا الأمر قد يساعد في لإظهار مقدار تطور مرحلة الورم السرطاني.
- يقوم الجراح بعد ذلك بإعادة الأضلاع الى مكانها الطبيعي, العضلات, والجلد بالخياطة الطبية المناسبة. يتم بعد ذلك وضع ضمادة طبية معقمة على مكان الجرح.
- في معظم الحالات, يتم ترك أنبوبة صدرية في الفراغ الجنبي الذي تم استئصال الرئة منه. تتم إزالة هذه الأنبوبة الصدرية بعد تحسن الحالة.
ما بعد عملية استئصال الرئة
ما يمكن توقعه بعد عملية استئصال الرئة يتمثل في ما يلي:
- يتم مراقبة الوظائف الحيوية للشخص المريض بعد الافاقة من العملية للاطمئنان على استقرار الحالة بعد العملية.
- قد يتم إمداد الجسم بالأكسجين بشكل مؤقت ولفترة قصيرة عن طريق أنابيب عبر الأنف.
- قد يكون هناك بعض الوجع أو الألم ولكن ينبغي ألا يكون شديدا, ويمكن التغلب على ذلك عن طريق بعض الأدوية المسكنة للألم.
- قد يكون هناك علاج تنفسي للمساعدة في التخلص من السوائل التي تجمعت في الرئة خلال العملية. قد يتم القيام بذلك عدة مرات في اليوم.
- قد يتم وصف ارتداء جوارب ضاغطة خاصة على الساقين وذلك للمساعدة في الوقاية من الإصابة بالجلطات الدموية.
- قد يضطر المريض للإقامة في المستشفى بعد العملية لعدة أيام.
- يتم فك الخياطة أو الدبابيس الطبية بعد العملية في أحد زيارات المتابعة مع الجراح المعالج.
- يشعر المريض بالتعب بشكل سريع في بداية الأمر بعد العملية, لكن يتحسن الأمر تدريجيا بعد العملية ويستعيد المريض قوته في فترة قد تصل لنحو شهر بعد العملية.
- يكون مطلوبا النهوض والتمشية لعدة مرات يوميا.
- يجب تجنب رفع أي أوزان ثقيلة لنحو عدة أسابيع بعد العملية.
- يجب الالتزام الدقيق بتعليمات الجراح المعالج بخصوص الأدوية, ممارسة التمرينات الرياضية, والنظام الغذائي, والعناية بالجرح.
أسباب إجراء عملية استئصال الرئة
سرطان الرئة هو السبب الرئيسي والأكثر شيوعا للجوء لعملية استئصال الرئة. الجراح المعالج عادة ما يحاول استئصال أقل قدر ممكن من أنسجة الرئة. يتم اللجوء لعملية استئصال الرئة في حالة عدم جدوى عملية أصغر في التخلص من الخلايا السرطانية بالكامل. بعض الخلايا السرطانية التي تكون بالقرب من مركز الرئة, تحتاج أيضا لعملية استئصال الرئة للتخلص منها بشكل كامل.
عملية استئصال الرئة قد تكون خيار أيضا للتعامل مع بعض الحالات المرضية في الرئة مثل:
- إصابات الرئة الناتجة عن صدمات او حوادث.
- حالة السل الرئوي.
- العدوى الفطرية في الرئة.
- حالة توسع القصبات الهوائية.
- المشاكل والعيوب الخلقية في الرئة.
- انسداد الشعب الهوائية مع تلف أحد الرئتين.
- سرطان الرئة الناتج عن انتشار الخلايا السرطانية من عضو أخر في الجسم وصولا الى الرئة.
الأسئلة الشائعة
هل تنمو الرئة بعد استئصال جزء منها؟
هناك بعض البحوث والإكتشافات الحديثة التي أثبتت ان الرئة المستئصلة من الممكن أن تنمو من جديد ، لكن لا يمكننا القول صراحة ان الرئة المستئصلة تنمو لكل الحالات من جديد.
هل يمكن استئصال جزء أو فص من الرئة؟
نعم يمكن إجراء استئصال جزئي للرئة ويكون غالباً في حالات نمو الأورام السرطانية أو التعرض للحوادث.
ما الطرق التي يجب اتباعها بعد عملية استئصال فص من الرئة؟
الحرص على تنفيذ تعليمات الطبيب والإلتزام بالعلاجات بعد العملية ، غالباً ما يتم وصف تمرينات تنفس لمساعدة المريض على التنفس بصورة أفضل ، كما ينبغي تجنب المجهود الزائد وحمل الأشياء الثقيلة وبالطبع الإبتعاد تماماً عن التدخين والتعرض للملوثات ، يمكن البدء بعد التعافي في ممارسة بعض التمرينات الخفيفة ولكن بالطبع تحت إشراف طبي كامل.
كم فص في الرئة؟
تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص أما اليسرى فتحتوي على فصين.
ما هي مضاعفات استئصال فص من الرئة؟
- حدوث مشكلات متعلقة بالتخدير.
- التعرض لعدوى بكتيرية.
- الاعتماد على جهاز تنفس صناعي لفترات طويلة.
- حدوث تسرب في الهواء بسبب مضاعفات في الجراحة.
- اضطرابات في القلب وغالباً ما تكون لفترة مؤقتة.
- حدوث نزيف في الأوعية الدموية.
ما نسبة نجاح عملية استئصال سرطان الرئة؟
تختلف نسب النجاح حسب طبيعة الجراحة والجزء المستئصل من الرئة وبالطبع الحالة الصحية العامة للمريض وقد تصل نسب النجاح الى 70%.
هل عملية استئصال الرئة خطيرة؟
نعم تعتبر جراحة خطيرة نسبياً.
هل يمكن للانسان العيش برئة واحدة؟
نعم يستطيع الإنسان العيش برئة واحدة بعد الاستئصال الجزئي ولكن بالطبع لن يستطيع المريض القيام بمجهود بدني كبير ويتأثر التنفس بشكل مؤثر.
كارت العملية
|
تخدير كلي |
نوع التخدير |
|
360:120 دقيقة |
مدة إجراء العملية |
|
خطيرة |
درجة الخطورة |
|
جراح أمراض صدرية |
تخصص الجراح |
|
حتى 7 أيام |
مدة البقاء في المستشفى |
|
حتى شهر واحد |
مدة التعافي بعد العملية |
|
تختلف طبقا للسبب الذي أجريت من أجله العملية |
نسبة نجاح العملية |
|
– |
متوسط تكلفة العملية |
|
منظار أو جراحة مفتوحة |
طبيعة العملية |