دور الأشعة التداخلية في علاج أورام الثدي الحميدة بدون جراحة
يمكن علاج أورام الثدي الحميدة بدون جراحة تحت تأثير التخدير الموضعي عن طريق التفتيت و الشفط بواسطة جهاز الفاكيوم بالاسترشاد بالموجات الصوتية خلال دقائق.
مميزات استئصال اورام الثدي الحميدة بالأشعة التداخلية
- تعتبر تقنية التفتيت عن طريق جهاز الفاكيوم Vacuum-Assisted biopsy هي الأحدث والأكثر أماناً في علاج أورام الثدي الحميدة.
- تساعد أيضاً في سحب عينات من الثدي لتحليلها في المعمل.
- تساهم في اكتشاف وتحديد أي شيء غير طبيعي في بنية الثدي.
- تتطلب فتح صغير جدا حيث يتم إدخال إبرة خاصة في الثدي، ثم يتم تفتيت الورم وسحبه بإستخدام تصوير الماموجرام، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية ويتم إرسالها إلى معمل الباثولوجي.
- تعتبر هذه التقنية بديلة الطريقة الجراحية التقليدية التي تترك أثراً في الثدي وقد تسبب مضاعفات سلبية.
- يتم هذا الإجراء باستخدام مخدر موضعي.
- يتم عمل الإجراء في ساعة واحدة وربما أقل.
- تحديد دقيق لموقع الأورام مما يساعد على علاج أورام الثدي الحميدة بدون جراحة.
- إزالة أورام الثدي الحميدة في جلسة واحدة.
تحضيرات لإزالة ورم الثدي الحميد وسحب عينة بإستخدام تقنية VAB
- من المهم قبل هذا الإجراء إعطاء المريضة فكرة الطبيب عن الأدوية التي تتناولها .
- في حالة وجود حمل يتم تعديل جرعة الأشعة السينية في تصوير الماموجرام لتصبح آمنة على الجنين.
- يجب إحضار الأشعة السابقة للثدي يوم الإجراء لمساعدة الطبيب في معرفة حجم المشكلة تحديداً.
استئصال أورام الثدي الحميدة بدون جراحة
- بعد التقاط بعض الصور الأولية عن الثدي ، يتم تطهير منطقة الثدي بمطهر ثم يتم حقن مخدر موضعي في الجلد وأنسجة الثدي.
- ثم يقوم الطبيب بعمل فتح صغير حجمه من 3: 4 مم وإدخال الإبرة تحت توجيه الموجات الصوتية في اتجاه الورم الليفي داخل الثدي، ثم يتم تشغيل الجهاز الذي يقوم بتفتيت الورم وشفطها داخل الجهاز، ثم يقوم الطبيب بإخراج الابرة ووضع شاش بلاستر لتغطية الجرح الصغير مع الضغط عليه لمدة دقائق بكمادات الثلج.
- يتم إرسال الأنسجة التي تم سحبها من داخل الثدي إلى معمل الباثولوجي لتحليلها والتأكد تماما من خلوها من أي خلايا سرطانية.
- ويمكن للمريضة ان تعود الى منزلها بعد نصف ساعة من العملية ويتم تحديد موعد الاستشارة والمتابعة بعد أسبوع للتأكد من الاختفاء التام لتلك التكتلات.
بعد عملية استئصال اورام الثدي الحميده بالأشعة التداخلية
- قد تشعر المريضة ببعض الكدمات والآلام الخفيفة ويمكن تناول أحد مسكنات الألم للتغلب على هذا العرض.
- يجب تجنب النشاط البدني لسرعة التئام الجرح.
- مدة هذا الإجراء تكون تقريباً ساعة في الظروف الطبيعية، وقد تطول تلك المدة أو تقصر قليلاً، بحسب موضع وإعداد تلك الأورام.
- لا يوجد أي أعراض جانبية لتقنية VAB فهي أمنة تماماً والمضاعفات نادرة الحدوث.
ما هي الأورام الحميدة في الثدي ؟
- الأورام الغدية الليفية هي أورام ثدي حميدة (غير سرطانية) تتكون من نسيج غدي ونسيج ضام وتعتبر أكثر شيوعًا لدى النساء في سن العشرين والثلاثين عاماً ، ولكن هذا لا يمنع من ظهورها في سن مبكر أو أكبر من سن الأربعين.
- أورام الثدي الحميدة تختلف بشكل كبير في أحجامها فمن الممكن أن تكون صغيرة لا يمكن الشعور بها وفي بعض الأحيان تظهر بأحجام كبيرة، كما يمكن أن تحدث الأورام الحميدة في أحد الثديين أو كليهما.
- يمكن للمرأة أن يكون لديها واحد أو أكثر من أورام الثدي الحميدة وغالباً ما تكون أورام الثدي الحميدة على شكل دائري ولها حدود واضحة، كما يمكن تحريكها تحت الجلد وتكون صلبة إلى حد ما أو متوسطة الصلابة.
- عادة لا تكون الأورام الغدية الليفية مؤلمة ولكن قد تسبب الشعور بعدم الراحة عند اللمس.
اسباب الاورام الحميدة في الثدي
- قد تلعب الهرمونات مثل الإستروجين دورًا في نمو الأورام الحميدة وتطورها في الثدي.
- وهناك العديد من الهرمونات تلعب دورًا مهمًا في حدوث الأورام الحميدة في الثدي مثل البرولاكتين وعامل النمو والأنسولين و هرمون الغدة الدرقية.
- كما ارتبط تناول موانع الحمل الفموية قبل سن العشرين بارتفاع مخاطر الإصابة بأورام الغدد الليفية بالثدي.
- قد تنمو هذه الأورام بحجم أكبر في فترة الحمل.
- أشارت بعض الدراسات إلى أن تناول المنشطات قد يزيد من فرص ظهور أورام الثدي الحميدة.
- قد تساهم الأطعمة والمشروبات المنشطة مثل الشاي، الشوكولاته، المشروبات الغازية والقهوة في زيادة أحجام الأورام الليفية .
أنواع الأورام الحميدة في الثدي
هناك نوعان من الأورام الحميدة في الثدي وهما : الأورام الغدية الليفية البسيطة والأورام الغدية الليفية المعقدة.
- الأورام الغدية الليفية البسيطة لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وتبدو معظم أورام الثدي الحميدة متشابهة عند رؤيتها تحت المجهر
- بينما تحتوي الأورام الليفية المعقدة على الأكياس المملوءة بالسوائل كبيرة بما يكفي للشعور بها ورؤيتها بدون مجهر كما تحتوي أيضًا على تكلسات أو رواسب الكالسيوم.
- يمكن أن تزيد الأورام الغدية الليفية المعقدة من خطر الإصابة بسرطان الثدي وهذا ما أشارت إليه جمعية السرطان الأمريكية على أن النساء المصابات بأورام غدية ليفية معقدة معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي أكبر بمقدار مرة ونصف من النساء اللائي لا يعانين من أورام الثدي.
- تظهر الأورام المعقدة في السيدات الأكبر عمراً وتكون في الغالب حجمها كبير أيضاً.
تشخيص الأورام الحميدة في الثدي
- الفحص البدني : في البداية يتم إجراء فحص اليد للثديين ثم يتم فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالأشعة السينية للثدي.
- الخزعة : يتم فحص عينة من أنسجة الثدي في المختبر لمعرفة ما إذا كان الورم عبارة عن ورم غدي ليفي أو ورم سرطاني.
علاج أورام الثدي الحميدة بدون جراحة
- في بعض الأحيان تتوقف هذه الأورام عن النمو أو تتقلص من تلقاء نفسها دون أي علاج لأن استئصالها قد يؤدي إلى إزالة الكثير من أنسجة الثدي الطبيعية القريبة مما يتسبب في حدوث تغيير في شكل و ملمس الثدي لذلك من الضروري إجراء فحوصات منتظمة للثدي أو اختبارات التصوير كل 3 شهور للتأكد من أن الأورام الحميدة لا تنمو.
عملية استئصال ورم حميد من الثدي
هي عملية جراحية تتم لإزالة ورم غير سرطاني مثل ورم غدي ليفي من الثدي.
تتم تحت التخدير الكلي و تستغرق العملية حوالي ساعة واحدة وعادة ما تذهب المريضة إلى المنزل في نفس اليوم.
يقوم الجراح بعمل قطع صغير في الثدي ثم يقوم بإزالة الكتلة السرطانية وبعض أنسجة الثدي الطبيعية المحيطة بها.
يتم فحص عينة من الأنسجة التي تم استئصالها للتأكد من استئصال السرطان بالكامل.
قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة بعض أو كل العقد الليمفاوية في الإبط لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إليها.
المصادر
الأسئلة الشائعة عن علاج أورام الثدي الحميدة بدون جراحة
برجاء الضغط على السؤال لإظهار الاجابة
هل تظهر أورام الثدي الحميد في ثدي واحد ام الثديين؟
في معظم الحالات تظهر في الثدي وقد يكون حجم الاورام في ثدي أكبر من الآخر ومع مرور الوقت يصبح الثديين نفس الحجم تقريباً.
ما العلاقة بين الورم الليفي في الثدي والحمل؟
الأورام الغدية الليفية في الثدي ليست شائعة لدى الحامل لأن الأورام الغدية الليفية مرتبطة بالتغييرات الهرمونية وفي حالة ظهور أورام حميدة في الثدي لدى الحامل يفضل عدم التدخل الجراحي لإزالة الورم الغدي الليفي إلا بعد الولادة.
كم تستغرق عملية استئصال ورم حميد بالأشعة التداخلية؟
يستغرق الإجراء أقل من ساعة.
ما هي نسبة نجاح علاج اورام الثدي الحميدة بالأشعة التداخلية؟
قد تصل إلى أكثر من 80 %.
هل الورم الحميد يرجع بعد استئصاله في الثدي؟
في بعض الأحيان يمكن أن يظهر ورم غدي ليفي جديد أو أكثر بعد استئصال واحد وهذا لا يعني أن الورم الحميد القديم قد عاد ولكن في حالة وجود الأورام الحميدة المعقدة في الثدي يمكن أن تتطور إلى أورام الثدى الخبيث.
هل أورام الثدي الحميدة يصيب البنات الغير متزوجات؟
لا توجد علاقة بين الزواج و الاصابة بأورام الثدي الحميدة حيث يمكن ان تصاب اي امراة به ما دامت تتوافر العوامل المهيأة مثل التغيرات الهرمونية.
ما العلاقة بين الورم الليفي في الثدي والرضاعة؟
الأورام الليفية في الثدي ليست سرطانية ولا تؤثر على الرضاعة الطبيعية.
هل ممكن ان تتحول الأورام الحميدة في الثدي إلى أورام خبيثة؟
في الأغلب لا يحدث تحول للأورام الحميدة إلى أورام سرطانية خبيثة ولا يمكن الربط بين أورام الثدي الحميدة وسرطان الثدي، حيث أن نسبة ظهور سرطان الثدي في السيدات المصابين بأورام الثدي الحميدة لا تتعدى 2% ويمكن أن تزيد تلك النسبة قليلاً في حالة تكون النوع الثاني المعقد.
ما مضاعفات عملية استئصال ورم الثدي بالأشعة التداخلية؟
لا توجد مضاعفات تذكر حيث انها عملية امنة جدا ونادرا ما تحدث مضاعفات.