عناوين الموضوع
موعد الولادة القيصرية الثانية
لا يوجد موعد محدد للولادة القيصرية الثانية ومن المهم تأجيل إجراء الولادة القيصرية الثانية بقدر الامكان لكي تكتمل رئة الجنين والاعضاء الحيوية الاخري عند الولادة ويفضل بعد الاسبوع الثامن والثلاثين اذا كانت الامور تسير بشكل سليم في الحمل.
الولادة القيصرية الثانية في اي اسبوع؟
يفضل في الولادة القيصرية الثانية الانتظار حتي الاسبوع 38 من الحمل لضمان اكتمال رئة الجنين وتجنب مضاعفات الولادة قبل الميعاد علي الطفل.
الولادة القيصرية الثالثة في أي اسبوع ؟
في حالة الولادة القيصرية الثالثة يجب تحديد موعد الولادة مسبقاً بحيث لا يتخطي الاسبوع الثامن والثلاثين لتجنب المخاطر المرتبطة بزيادة عدد مرات القيصرية .
مخاطر الولادة القيصرية الثانية
في كل مرة يتم إجراء عملية قيصرية إضافية ، تزداد المخاطر ويرجع ذلك إلى تراكم الأنسجة الندبية في منطقة الجرح في البطن وبمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي تراكم الندوب والالتصاقات إلى:
- مشاكل المشيمة مثل المشيمة المنزاحة ، (حيث تنمو المشيمة عبر مدخل الرحم ، مما يزيد من خطر النزيف الشديد أثناء الحمل ويجعل من الضروري إجراء عملية قيصرية أخرى) ، زيادة خطر التصاق المشيمة (التصاق غير طبيعي للمشيمة بجدار الرحم).
- تدلي الرحم (حيث تكون عضلات الرحم أقل قدرة على الانقباض) .
- تمزق الرحم.
- العدوى وخاصة في حالة الولادة القيصرية الطارئة.
- الشعور بالألم في الأيام اوالأسابيع اوالأشهر التالية للولادة.
- زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في الرئتين أو الساقين.
- هناك خطر أكبر للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
- قد تجد بعض النساء صعوبة في الحمل مرة أخرى.
- الحمل خارج الرحم (حيث ينمو الطفل خارج الرحم ولا يستطيع البقاء – وهذا أمر خطير أيضًا على الأم) .
- خطر ولادة جنين ميت في الحمل المستقبلي لأسباب غير معروفة.
ويعتبر الأطفال الذين يولدون قبل الاسبوع السابع والثلاثين هم أكثر عرضة لخطر مضاعفات ما بعد الولادة ، بما في ذلك:
- متلازمة الضائقة التنفسية .
- التنفس السريع.
- التهاب رئوي.
- ضعف القدرة علي التنظيم الحراري للجسم.
- توقف التنفس .
- انخفاض معدل ضربات القلب
- العدوى .
- اليرقان لفترات طويلة
- الجهاز الهضمي غير الناضج
- فقر دم
لذلك ، يجب إجراء عملية الولادة القيصرية في الوقت المناسب لتجنب المخاطر والمضاعفات علي الام والطفل.
كم تستغرق العملية القيصرية الثانية ؟
إنها عملية جراحية سريعة تستغرق حوالي 45 دقيقة إلى ساعة ، حيث تستغرق عملية فتح البطن والرحم وإخراج الجنين 10 دقائق أو أقل ،تليها 30 دقيقة أخرى لربط وخياطة الجرح . ويمكن أن يستغرق تكرار العملية القيصرية وقتًا أطول قليلاً إذا تشكلت ندبة بعد الجراحة الأخيرة.
ماذا يحدث أثناء جراحة العملية القيصرية الثانية ؟
- يتم اولاً اعداد الام لدخول غرفة العمليات وقياس العلامات الحيوية مثل ضغط الدم ومستوي السكر في الدم ومعدل ضربات القلب.
- يتم إعطاء الأم مخدرًا قبل الجراحة لتخدير المنطقة من البطن إلى أسفل الخصر.
- يقوم الطبيب بإجراء شق عبر الجلد والدهون الكامنة داخل البطن والرحم ، يكون الشق أفقيًا على طول الجزء السفلي من جدار البطن أو يكون عموديًا من خط الوسط إلى أسفل زر البطن.
- ثم يقوم الجراح بتحريك المثانة بعيدًا عن الطريق قبل أن يتمكن من قطع الرحم. الجرح يكون أطول قليلاً من حجم رأس الطفل. وبعد إجراء القطع ، يضغط مساعد الجراح على الجزء العلوي من رحم المرأة ، ويتم اخراج الطفل بحرص من خلال الشق.
- بعد ولادة الطفل وإزالة المشيمة يقوم الجراح بخياطة الرحم والبطن وطبقات الأنسجة المختلفة.
ما الذي يتم بعد العملية القيصرية الثانية ؟
بعد الجراحة مباشرة ، ستنتقل الام إلى حجرة مخصصة لتبقى تحت الملاحظة ، حيث يراقب طاقم المستشفى علامات مثل النزيف (من المهبل اوالشق) ، وضغط الدم ، ودرجة الحرارة وتذهب معظم النساء إلى المنزل في غضون 72 ساعة من إجراء عملية قيصرية.
وهناك بعض العلامات التي يجب مراقبتها لانها تشير إلي وجود نزيف داخلي بعد العملية القيصرية ولابد من طلب المساعدة الطبية في حال وجودها هي :
- سرعة ضربات القلب .
- صعوبة التنفس.
- الشعور بالضعف والقلق الشديد .
- الم في الربع العلوي الأيمن من البطن
- شحوب الوجه والجلد وبرودة في القدمين .
- نزيف مهبلي كثيف.
- تورم اليدين والوجه
- صعوبة في التبول .
- الشعور بالدوار أو الغثيان.
- انخفاض ضغط الدم .
- الصداع.
شكل جرح الولادة القيصرية الثانية
تعاني العديد من النساء من مشاكل في جرح القيصرية بعد الحمل الثاني أو الثالث. وكلما تقدمت في الحمل تبدأ في الشعور بالألم على طول الجزء السفلي من البطن ، وتحديداً حول الجرح، وهناك عدة اسباب وراء ذلك وهي :
- بعد العملية القيصرية الاولي ، يتكون نسيج ندبي حول الجرح وعندما تتمدد بطنك يتمدد النسيج الندبي ، ويمكن أن يسبب هذا ألامًا حادة وقد تزداد شدتها مع الوقت.
- الاحساس بالحرق مكان الجرح .
- عدم القدرة علي تحمل الملابس في منطقة الجرح.
- قد تجدي صعوبة في الصعود والنزول أو الحركة بشكل عام.
- قد تشعري بالالم فقط مع الحركة ، أو تشعري بالألم المستمر طوال اليوم.
هل الولادة القيصرية الثانية أصعب من الأولى؟
بالعكس ، تعد الولادة القيصرية الثانية أسهل من الأولي لان الام لديها دراية مسبقة بتأثيرات الولادة القيصرية الاولي ولديها خبرة بكيفية التعامل معها مثل طرق التعامل مع الالم ، الاهتمام بتنظيف الجرح لمنع التهابه ، ملاحظة اي علاماتغير طبيعية تشير لوجود مشكلة طبية طارئة.
هل العملية القيصرية الثانية تكون نفس مكان الأولي؟
يتم إجراء الشق في أدنى منطقة من الرحم من أجل ولادة الطفل وبمجرد الامساك برأس وجسم الطفل، يتم قطع الحبل السري ، ثم يتم تنظيف الرحم للتأكد من عدم ترك أي أنسجة متبقية قبل خياطة الرحم والبطن. ثم يتم إعادة وضع الطبقات الأخرى معًا ، بما في ذلك الجلد.
أما فيما إذا كان طبيبك سيستخدم نفس جرح القيصرية الاولي في العملية القيصرية الثانية ، فهذا يعتمد حقًا على سمك الجرح السابق ويتم تنفيذ نفس الإجراء لولادة الطفل كما يحدث في المرة الأولى. في بعض الأحيان ، هناك أنسجة ندبية سميكة جدا تجعل الأمر أكثر صعوبة في ولادة الطفل الثاني ، ولكن يتم الحرص على ضمان مرور آمن.
اسباب الولادة القيصرية الثانية
لا تختلف كثيراً اسباب الولادة القيصرية الثانية عن اسباب الولادة القيصرية الاولي وتتضمن :
- وجود بعض التشوهات الخلقية لدى الطفل.
- في حالة وجود حالات طبية لدي الأم التي تجعل المخاض خطيرًا مثل الداء السكري ، ارتفاع ضغط الدم .
- في حالة الحمل بتوائم أو أكثر .
- وضع الجنين “طفل مقعد” وهو الوضع الذي يكون فيه قدم الطفل في الحوض بدلا من الرآس.
ما هي مخاطر الحمل بعد الولادة القيصرية مباشرة ؟
تظهر الأبحاث أن الحمل بعد أقل من ستة أشهر من الولادة القيصرية يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل:
- تمزق الرحم .
- التصاق المشيمة بجدار الرحم السفلي .
- انخفاض وزن الطفل عند الولادة .
- الولادة المبكرة .
ما أفضل وقت للحمل بعد العملية القيصرية الثانية ؟
ينصح العديد من أطباء النساء بالانتظار لمدة تتراوح من 18 إلى 24 شهرًا بعد الولادة قبل محاولة الحمل مرة أخرى ،لان هذه الفترة تمنح جسمك فرصة للشفاء والتعافي من الجراحة.
هل يمكن الولادة الطبيعية بعد القيصرية الثانية؟
نعم ، يمكن الولادة الطبيعية بعد القيصرية الثانية وذلك في حالة توافر العناصر الآتية :
- اذا كان جرح القيصرية الاولي جرح افقي أسفل البطن وفوق منطقة العانة .
- في حالة أن الفترة الزمنية بين الحمل الاول والثاني لا تقل عن 18 شهرًا .
- وزن الطفل في الشهر التاسع سيحدد أيضًا ما إذا كانت الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ممكنة أم لا.
- يجب أن يكون وضع رأس الطفل متجهًا إلى أسفل.
- يجب أن يكون الحوض مناسبًا لمرور الطفل.
مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية الثانية
يجب الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتمل حدوثها في حالة الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية الثانية وهي:
- بمجرد إجراء عملية قيصرية ، تزداد احتمالية مواجهة مضاعفات الحمل المستقبلي.
- إذا كان هناك امكانية لولادة طبيعية بعد الولادة القيصرية ، فهناك احتمال أن يمزق الرحم على طول خط ندبة القيصرية.
- قد تكون لدي الام مشاكل في المشيمة في المستقبل أو تتطور أنسجة ندبية في منطقة الحوض.
ولتجنب هذه المخاطر يجب مناقشة حالات حملك السابقة وتاريخك الطبي مع طبيبك ، حتى يتمكن من تقييم ما إذا كان الولادة الطبيعية هي خيار مناسب لكي أم لا.
اهم التحضيرات للولادة القيصرية الثانية
- محاولة الاسترخاء والاستعداد النفسي لاستقبال المولود الجديد والالتزام بالراحة التامة وعدم بذل اي مجهود بدني قبل الولادة القيصرية بعدة أيام .
- تحضير حقيبة المستشفي بحيث تحتوي علي كتب أو مجلات أو أفلام أو موسيقى ، بناطيل قطنية ، ملابس فضفاضة ومريحة لا تضغط على جرحك ، مناديل مبللة ، صابون ، شامبو الشعر والفوط الصحية المناسبة لنزيف ما بعد الولادة ، والمحتويات اللازمة للطفل مثل شاور الاستحمام وملابس الطفل .
- عدم تناول الأطعمة الصلبة لمدة ثماني ساعات قبل الخضوع للعملية القيصرية لتجنب القيء أو مضاعفات الرئة.
- عدم شرب أي نوع من انواع السوائل قبل الجراحة بساعتين.
- الاستحمام بصابون خاص في الليلة أو الصباح التي تسبق حضورك لإجراء عملية قيصرية ،الهدف من ذلك هو قتل البكتيريا على الجلد وتقليل خطر الإصابة بعد العملية القيصرية.
- عدم استخدام شفرات الحلاقة لإزالة شعر العانة لانها تخلق شقوقًا صغيرة في الجلد ، والتي يمكن أن تعزز العدوى بعد الولادة .