عملية تكميم المعدة – Sleeve gastrectomy

السمنة من أكثر المشكلات التى تؤلم الإنسان نفسياً،وصحياً والتى تُشكل عائق كبير فى حياة مريض السمنة للتمتع بممارسة نشاطات الحياة اليومية بشكل طبيعي دون مجهود ومعاناة، ناهيك عن المشاكل الصحية الكبيرة والأمراض التى تجلبها السمنة لصاحبها،لذلك اتجه مرضى السمنة في السنوات الأخيرة لمحاولات عديدة فى التخلص من وزنهم الزائد،ومع وجود التمارين الرياضية وأدوية التخسيس التى يسعى الكثير للتسويق لها،باتباع النظام الغذائى الصحى لفقدان الوزن، إلا أنه فى كثير من حالات السمنة المفرطة لا تأتي كل هذه المحاولات السابقة بأى جدوى على صاحبها.

تكميم المعدة

لذلك انتشرت جراحات السمنة فى أمريكا والعالم على نطاق واسع ولا محدود نظراً النتائج المؤكدة التى نجحت فى تحقيقها تلك العملية،ومساعدة أصحابها فى خسارة العديد من الكيلوجرامات والوصول إلى الوزن المثالى من خلال عملية التكميم.

تنجح جراحة أو عملية تكميم المعدة فى إزالة حوالى 70% من المعدة، بناءً علية يتغير سلوك المريض تماماً فى تناول وجباته الغذائية المعتادة، وتحسين نوعية الحياة بشكل عام،لأنه من المتوقع فقدان 60 أو 70 % من الوزن الزائد للمريض فى العام الأول بعد إجراء العملية.

معلومات عن عملية تكميم المعدة

تتم من خلال عمل شقوق صغيرة فى جدار بطن المريض حتى تسمح هذه الشقوق بإدخال المبازل الصغيرة،ثم يقوم الطبيب بفحص المعدة وتقسيم الأوعية الدموية إلى الجانب الجانبى للمعدة، بعد ذلك يقوم الطبيب بإدخال أنبوب في المعدة والذي يعمل كمقياس للمعدة الجديدة لدى المريض، بالإضافة إلى ذلك يلجأ الطبيب لاستخدام الدباسة التى تقوم بتقسيم المعدة، ويستمر فى استخدام الدباسة حتى ينجح فى تقسيم المعدة بالكامل إلى قسمين.

تُصبح المعدة الجديدة بعد ذلك تحتوى تقريباً على 25% من حجم المعدة الاصلى للمريض،ومن هنا تتبدل حياة المريض بعد الانتهاء من إجراء الجراحة.

عملية تكميم المعدة

ما بعد عملية تكميم المعدة

بكل تأكيد بعد العملية تحدث العديد من التغيرات الهرمونية والجسدية فى جسم المريض، لكن كل هذه التغيرات ما هي إلا مرحلة انتقالية تدفع بالمريض نحو حياة أفضل بدون سمنة و بوزن مثالى.

  • يخرج المريض من المستشفى بعد مرور يومين من إجراء العملية فى أغلب الحالات.
  • ينصح الطبيب المريض بالمشي بعد مرور أربع ساعات من الانتهاء من الجراحة.
  • يمكن للمريض العودة للنشاط الحياة الطبيعي بعد مرور أربع أسابيع من الجراحة.
  • يحدث للمريض بعض التغيرات الهرمونية مثل : انخفاض نسبة إفراز هرمونات الجوع مما تجعل المريض يشعر بجوع أقل بكثير عن ما قبل العملية.
  • زيادة حركية المعدة بعد عملية تكميم المعدة،مما يسمح للطعام بالمرور إلى المعدة والأمعاء بشكل أسرع بعد الجراحة.
  • انخفاض في حجم المعدة بعد العملية، مما يجعل المريض يشعر بالشبع بشكل أسرع بعد الجراحة.

عملية تكميم المعدة بالمنظار

الاكل والنظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة

نوع الأكل والنظام الغذائى الذى يحدده الطبيب بعد العملية ومدى التزام المريض بتنفيذ تعليمات الطبيب هو 50% من نجاح العملية، لذلك يجب مراعاة الالتزام بالتعليمات الآتية :

  • فى اليوم الأول من العملية يتم اتباع نظام غذائي سائل، حيث يسمح بعض الجراحين المريض بشرب الماء بعد مرور بضع ساعات من العملية.
  • من اليوم الثاني وحتى مرور اسبوعين من العملية، يتم اتباع نظام غذائي يحتوي على سائل كامل بما فيه بروتين مخفوق وناعم ولبن وعصائر.
  • من الأسبوع الثالث وحتى الأسبوع الخامس بعد العملية يتم اتباع نظام غذائى لين من مواد سهلة الهضم.
  • بعد مرور خمس اسابيع من جراحة تكميم المعدة يمكن للمريض تناول كمية صغيرة من الطعام الصلب وفى كل مرة يزيد من كمية الوجبات التي يتناولها.
  • يجب على جميع مرضى عمليات تكميم المعدة تناول فيتامينات  متعددة ومركب ب بعد الجراحة.

عملية تكميم المعدة بالمنظار

استخدام المنظار في عملية تكميم المعدة اعتمد عليه العديد من الأطباء الجراحين، وذلك لأنه يتيح للطبيب رؤية أفضل للمعدة من الداخل،وكذلك يساعد على إنهاء العملية بشكل تجميلي للمريض نتيجة الفتحات الصغيرة التى تتم باستخدام المنظار، بالإضافة إلى أن العملية بالمنظار تقلل من فترة الإقامة فى المستشفى للمريض.

سعر عملية تكميم المعدة

أضرار ومخاطر عملية تكميم المعدة

على الرغم من تطور الأطباء و جراحين السمنة فى عمليات السمنة بشكل كبير، إلا إنه ما زال احتمالية تعرض المريض لبعض المخاطر والمضاعفات أثناء وبعد “عملية تكميم المعدة” موجودة وتعد أهم هذه المخاطر هي :

  • الإصابة بتضيق المعدة بعد الجراحة.
  • حدوث تسرب موعى بعد العملية.
  • التعرض للنزيف الحاد أثناء أو بعد الجراحة.
  • إصابة المريض بجلطة دموية.
  • الإحساس بحرقة القلب والحموضة .
  • نقص المغذيات والفيتامينات في جسم المريض.
  • الجلد الزائد فى منطقة البطن بعد الانتهاء من العملية وفقدان الوزن.
  • احتمالية التعرض لاكتساب الوزن القديم مرة أخرى،بعد مرور عام أو عامين من العملية.

سعر وتكلفة عملية تكميم المعدة

يتراوح سعر تكلفة عملية تكميم المعدة فى أمريكا ما بين 4000 : 8000 الآف دولار ، لكن يتم تحديد التكلفة بشكل نهائى بناءاً على عدة عوامل أهمها :

  • الطبيب الجراح الذي يقوم بإجراء العملية ومدى خبرته في هذا المجال،يحدد سعر الأجر الخاص به.
  • المستشفى او المركز الطبى الذى يختاره المريض مع الطبيب.
  • مدة بقاء المريض في المستشفى بعد العملية.
  • الأدوات المستخدمة للمريض فى فترة الرعاية.
  • تكلفة الغرفة التى ينتقل لها المريض بعد الانتهاء من العملية.

اضرار و مخاطر عملية تكميم المعدة

يجب الانتباه لعدم التسرع واختيار طبيب لإجراء عملية تكميم المعدة بسعر منخفض،دون التركيز والتأكد من مهارة الطبيب وتجاربه السابقة وقدرته على الأخذ بجميع الأسباب لنجاح العملية ،والوصول إلى الوزن المثالي للمريض.

المصادر

Wikipedia

ASMBS

Jama Network

كارت العملية

تخدير موضعي – تخدير كلي

نوع التخدير

70:40 دقيقة

مدة إجراء العملية

متوسطة الخطورة

درجة الخطورة

جراح سمنة

تخصص الجراح

من يوم إلى يومين

مدة البقاء في المستشفى

من أسبوعين إلى خمس أسابيع

مدة التعافي بعد العملية

أكثر من 70%

نسبة نجاح العملية

متوسط تكلفة العملية

منظار – جراحة مفتوحة

طبيعة العملية

 

الأسئلة الشائعة عن عملية تكميم المعدة

برجاء الضغط على السؤال لإظهار الاجابة

هي عملية يتم فيها وضع حلقة حول المعدة بعد الانتهاء من تكميمها،وذلك للتأكد من عدم ازدياد حجم المعدة مرة أخرى،إذا قام المريض بتناول كميات كبيرة من الطعام بعد الشبع.

هي عملية يتم فيها إزالة جزء كبير من المعدة حوالي 70% من المعدة الأصلية،بهدف التخلص من السمنة والوصول لوزن مثالي.

هى كبسولة تحتوى على أعشاب طبيعية مثل مادة ( السيلينيوم هاسك) التي لديها القدرة امتصاص الماء بشكل كبير وتقوم بملء حجم المعدة،التى تجعل المريض يشعر بالشبع عند تناول كميات قليلة من الطعام.

هي عملية تكميم المعدة عند خط البكيني والتي تتم بدون جروح ظاهرة،من خلال القيام بعمل فتحة صغيرة عند منطقة السرة،ومن خلال هذه الفتحة يتم إدخال كاميرا ومن ثم إخراج المعدة.

نعم،لأن عملية تكميم المعدة تعتمد على قص وتقسيم المعدة إلى جزئين ،وإزالة جزء كبير من المعدة الأصلية للمريض.

يمكن استخدام المنظار في عملية تكميم المعدة والذى يساعد الطبيب على إحداث شقوق صغيرة فى جدار البطن تسمح بدخول الأدوات الجراحية وتنفيذ العملية.

يعتبر من المضاعفات النادرة الحدوث هو رجوع الإنسان إلى وزنه الزائد مرة أخرى بعد مرور عام أو عامين من عملية تكميم المعدة،والتى تعتبر دلالة على فشل العملية.

يتوقف نزول الوزن بعد مرور عام أو عامين بعد عملية تكميم المعدة.

تناول كميات كبيرة من الطعام،الاستمرار فى تناول الطعام بعد الشعور بالشبع،رجوع المخ بإرسال إشارات كثيرة الجوع المستمر.

عملية تكميم المعدة هي عملية يتم فيها إزالة جزء كبير من المعدة وترك حوالى 25% من  حجم المعدة الأصلى،بينما عملية تحويل المسار هي عملية تتم باستخدام المنظار خاصة لمرضى السكر وفيها يتم تحويل مسار المعدة إلى الأمعاء الدقيقة،مما يقلل امتصاص الغذاء والسكريات في الدم.

يتم تحديد أقل وزن لعملية تكميم المعدة بناءاً على كتلة الجسم لدى المريض، يجب ألا يزيد الوزن الزائد عن الطبيعي عن 30 كيلو تقريباً.

تصل نسبة نجاح عملية تكميم المعدة إلى فوق ال 70%

هي نفس عملية تكميم المعدة المعروفة بنفس الهدف فى التخلص من السمنة،ولكن الفرق بين تكميم المعدة العادى،والتكميم الدقيق،هو أن التكميم الدقيق عملية يحرص فيها الطبيب على استخدام أدوات جراحية صغيرة جداً،حتى لا يُعرض المريض لجروح كبيرة.

هو تسريب المواد الغذائية فى معدة المريض مع العصارات الهاضمة للمعدة حول منطقة الخيوط التى قام الطبيب بتدبيس المعدة بها.

نعم،يلجأ البعض لإجراء عملية تحويل المسار بعد التكميم فى حين حدث خطأ ،أو فشل فى عملية التكميم يقوم الطبيب بإصلاحه ثم يقوم بتحويل مسار المعدة بالأمعاء فى نفس الوقت.

نعم،تعتبر عملية تكميم المعدة خطيرة نسبياً نظراً المخاطر أو المضاعفات التي يمكن يتعرض لها المريض أثناء وبعد عملية تكميم المعدة.

نعم تدبيس المعدة هي عملية تعتمد على تدبيس جزء من المعدة،لذلك يمكن الرجوع عن هذا التدبير إذا حدث للمريض أي مضاعفات بعد العملية،ولكن عملية تكميم المعدة تعتمد على قص جزء كبير من المعدة لا يمكن التراجع فيه.

تحويل المسار تكون أفضل لمرضى السكر ،ولكن الطبيب المعالج هو من يقوم بتحديد نوع الجراحة المناسبة لحالة كل مريض .

تستغرق عملية تكميم المعدة من أربعين دقيقة إلى سبعين دقيقة تقريباً.

يتم حساب كتلة الجسم من خلال القيام بقسمة الوزن على الطول.

نعم يستطيع مريض السكر إجراء عملية تكميم المعدة،والتى تساعدك فى التخلص من داء السكري الناتج عن ارتفاع نسبة الدهون فى الجسم بشكل كبير.

يتم قص المعدة بحوالى 70 % ويترك فقط من 20: 25 % للمعدة الجديدة.

نعم تؤثر عملية تكميم المعدة على العلاقة الزوجية بشكل مؤقت،حيث ينصح الأطباء بعدم حدوث جماع بين الزوجين بعد العملية بشهر على الأقل،ولكن يتوقف ذلك على مدى صحة المريض ومدة تعافيه بشكل كامل.

لا، بالعكس تكميم المعدة يقلل من نسبة تعرض الإنسان للإصابة بسرطان،على الاقل تجعل فرصته للإصابة بالسرطان متساوية مع الأشخاص الآخرين.

حدوث انخفاض فى ضغط الدم، الشعور الدائم بالغثيان،ظهور تسريبات واضحة من الجرح،ازدياد معدل ضربات القلب،ارتفاع درجة حرارة جسم المريض.

البالون هى عملية غير جراحية تتم تقريباً فى ربع ساعة فقط،من خلال إدخال بالون عن طريق الفم ثم يقوم الطبيب بملأ البالون ليأخذ حيز من المعدة،بينما عملية تكميم المعدة تتم تحت التخدير الكلى وتستغرق من 45 :70 دقيقة تقريباً وتكون عملية جراحية يتم فيها قص جزء كبير من المعدة.

تناول السكريات والحلويات بكميات كبيرة،تناول المشروبات الغازية بشكل كبير،الاستمرار فى تناول الطعام حتى بعد الشعور بالشبع.

خروج دم من البراز فى الاسبوع الاول بعد التكميم أمر طبيعي لا يستدعي القلق،وذلك نتيجة  تغيير تشريح الجهاز الهضمى لدى المريض،أو أسباب أخري مثل : ( التهاب الأمعاء،التهاب القولون)

تلتئم المعدة بعد مرور ثلاث اسابيع تقريباً من عملية تكميم المعدة.

نعم ،إذا لم يقوم المريض بالحفاظ على النظام الغذائى السليم الموصى به من قبل الطبيب فإنه يعرض نفسه أن تكبر المعدة مرة أخرى.

عدم اتباع نظام غذائي صحيح،عدم اتباع توجيهات الطبيب،تناول المزيد من الحلوى والسكريات والمشروبات الغازية.

عدم فقدان الوزن بعد العملية،أو فقدان الوزن واستعادة مرة أخرى،معاناة المريض من آلام وآثار جانبية بعد العملية لا تزول بالعلاج.

يسعدنا مشاركة المقال